一种安全制备活化琼脂糖树脂的方法

溴化氰是常用载体 (树脂 )活化剂 ,但其毒性很强 ,具有挥发性 ,活化后树脂带较强的电荷而导致非特异性吸附 .羰基二咪唑 (1,1′ carboxyl diimidazole,CDI)近年来被用于树脂的活化 ,具有毒性低、相对安全、方便、活化效率高、活化后树脂所带电荷相对较少等优点 .由于国内同行很少采用CDI活化树脂制备亲和层析柱或固定化酶 。

临床较少见的真性糖尿病性白内障一例报告

目的探讨真性糖尿病性白内障的临床特点。方法对我院收治的1例真性糖尿病性白内障的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因视物模糊1个月,尿酮阳性1 d入院。初步诊断为双眼白内障,后发现血糖升高,遂到我院就诊。查随机血糖29.87 mmol/L;尿糖(++++),尿酮(++);糖化血红蛋白13.0%;空腹、口服葡萄糖后1 h、2 h及3 h C肽分别为0.19 nmol/L、0.26 nmol/L、0.32 nmol/L、0.45 nmol/L。诊断为双眼真性糖尿病性白内障,予降糖、补液等治疗,后于外院行双眼白内障摘除术+人工晶状体植入术,术后视力恢复良好。随访1年,患者血糖控制良好,视力恢复正常。结论接诊年轻且病情进展较快的白内障患者,要考虑到真性糖尿病性白内障的可能,常规监测血糖,早期明确诊断,尽早予有效治疗,以改善预后。

西格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效分析

目的探讨单服二甲双胍(metformin)治疗未达标的老年2型糖尿病患者(T2DM)加用西格列汀(sitagliptin)的有效性及安全性。方法入选2015年5月至2016年9月中关村医院内分泌科单服二甲双胍控制不佳的老年T2DM患者52例,其中男性30例,女性22例,年龄65~78(68.0±8.0)岁。随机分成西格列汀组和阿卡波糖(acarbose)组,每组26例(男性15例,女性11例)。西格列汀组患者口服西格列汀100 mg/次,1次/d,阿卡波糖组患者口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d,两组患者同时口服二甲双胍500 mg/次,3次/d,连续治疗12周。观察两组患者服药12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标变化,并记录低血糖、胃肠道不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG和HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组患者FPG、2hPG和HbA1c较治疗前均明显降低,并且西格列汀组较阿卡波糖组2hPG和HbA1c下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者无低血糖发生,阿卡波糖组4例发生腹胀,排气增加,两组患者不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀与二甲双胍联用治疗T2DM患者疗效显著且安全。

普罗布考联合依帕司他治疗早期糖尿病性肾病的疗效观察

目的：观察普罗布考联合依帕司他治疗早期糖尿病性肾病（ DN）的疗效。方法选取2014年1月至2016年1月于中关村医院就诊的55例早期DN患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均在给予优质低蛋白糖尿病饮食、控制血糖、血压达标的基础上，治疗组口服依帕司他（50 mg，3次／d）和普罗布考（0．5 g，2次／d）；对照组仅口服普罗布考（0．5 g，2次／d）。两组均随访24周。结果两组患者治疗后血肌酐（ SCr ）、超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP ）、尿白蛋白排泄率（ UAER ）均降低（P＜0．05）；且治疗组较对照组下降更为明显（P＜0．05）。结论普罗布考与依帕司他联合应用能更有效地降低早期糖尿病患者尿蛋白水平。

贝前列素钠联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨贝前列素钠联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:收治早期糖尿病肾病患者80例,随机分为两组,对照组给予奥美沙坦治疗,治疗组给予奥美沙坦和贝前列素钠治疗。比较两组疗效。结果:治疗后两组24 h尿微量白蛋白定量、超敏C反应蛋白、血浆D-二聚体及血浆纤维蛋白原水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:贝前列素钠联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病能显著降低尿微量蛋白水平,改善患者的内皮功能和纤溶活性,延缓糖尿病肾病。

急性感染致老年糖尿病患者多器官功能不全综合征1例

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE）是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征，2014年9月我们成功抢救了1例2型糖尿病合并MODSE患者，报告如下。

多囊卵巢综合征与糖代谢异常

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科疾病,大多数患者存在胰岛素抵抗。研究显示,PCOS患者合并糖代谢异常的发生率高,常导致2型糖尿病提前发生,对女性的健康造成威胁。现对PCOS患者糖代谢异常的可能发病机制进行阐述,为PCOS患者远期并发症的防治提供理论依据。

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与甲状腺激素的关系研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及甲状腺激素水平。方法:收治老年2型糖尿病患者260例,分为增厚组(A组)及正常组(B组)。测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)水平。结果:A组FT_3、HDL-C水平明显低于B组(P<0.05);A组CIMT、LDL-C、CRP、FIB、Hcy水平均明显高于B组(P<0.05)。A组血清FT_3水平与CIMT、LDL-C、CRP水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。结论:血清FT_3水平下降和老年糖尿病合并颈动脉粥样硬化的发生有关,可能通过血脂异常和炎性反应参与动脉粥样硬化的发生。

西格列汀对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响

目的:探讨西格列汀对2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的影响。方法:收治新诊断2型糖尿病且近3个月单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的患者58例,随机分为试验组和对照组。试验组在二甲双胍基础上加用西格列汀,对照组在二甲双胍基础上加用阿卡波糖。结果:两组CIMT、Hcy、CRP水平均较治疗前下降,试验组较对照组低(P<0.05)。结论:西格列汀降糖效果与阿卡波糖相当,但西格列汀还可以改善2型糖尿病患者CIMT、CRP、Hcy水平,减轻炎性反应,延缓或阻止动脉粥样硬化进展,达到保护糖尿病患者大血管的作用。

普罗布考对2型糖尿病大鼠糖尿病肾病的影响研究

目的探讨普罗布考对2型糖尿病大鼠糖尿病肾病的影响。方法 16只糖尿病大鼠分为模型组(DM组)和普罗布考组(PB组),每组8只。另取9只正常大鼠作为正常对照组(NC组)。选择尿微量白蛋白(UMA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾脏肥大指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)和病理组织学为检测指标,全面评价普罗布考对2型糖尿病大鼠糖尿病肾病的作用。结果 DM组BUN、UMA、肾脏肥大指数、HOMAIR、Scr、TG、TC、LDL-C、MDA均明显高于NC组,SOD、GSH-PX明显低于NC组(P<0.05或P<0.01)。PB组BUN、Scr、UMA、TC、LDL-C、MDA均明显低于DM组,SOD、GSH-PX明显高于DM组(P<0.05或P<0.01)。DM组较PB组肾脏病理结构病变更为严重。结论普罗布考对糖尿病肾病具有明显治疗作用。

西格列汀对血糖控制欠佳的使用胰岛素患者的疗效观察

目的:探讨西格列汀对血糖控制欠佳的使用胰岛素患者的疗效。方法:收治2型糖尿病患者123例,按照随机数字表法分为对照组、西格列汀组及胰岛素组,各41例。对照组口服降糖药联合胰岛素治疗,西格列汀组在对照组基础上加用西格列汀治疗,胰岛素组在对照组基础上调整胰岛素剂量。结果:治疗后,与对照组相比,西格列汀组及胰岛素组FBG、2h PG、Hb A_(1c)均有显著改善(P<0.05);西格列汀组△MMBG、MPMG水平低于胰岛素组(P<0.05);胰岛素组胰岛素平均使用量多于对照组、西格列汀组(P<0.01);西格列汀组低血糖发生率低于对照组、胰岛素组(P<0.05)。结论:对血糖控制欠佳的胰岛素使用患者,增加胰岛素剂量或在原有胰岛素剂量的基础上加用西格列汀,均可以较好地控制患者的血糖水平,但加用西格列汀能够降低患者的血糖波动幅度及低血糖事件的发生率。

贝前列素钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察用贝前列素钠片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病时,减少或逆转糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法:选择48例早期糖尿病肾病患者,并将其随机分为试验组和对照组。所有患者均给予缬沙坦治疗,试验组另口服贝前列素钠。检测用药前后的BUN、Scr、24h UAlb、FBG、胰岛素、HbAlc等指标,并统计不良反应。结果:治疗前两组BUN、Scr、24h UAlb水平均无显著差异,治疗后本组内均较治疗前显著改善,且治疗后试验组上述指标水平较对照组显著改善;治疗前后两组间和本组内FBG、胰岛素、Hb Alc水平差异均无统计学意义;治疗后FIB、D-二聚体和hs-CRP水平均显著改善,且治疗后试验组FIB、D-二聚体和hs-CRP水平改善幅度均明显优于对照组;组间不良反应无显著差异。结论:贝前列素钠联合缬沙坦对糖尿病肾病具有良好的肾脏保护作用,可广泛应用。

糖尿病患者早餐吃什么最好？

我患糖尿病4年，一直按照糖尿病患者“少食多餐”的饮食原则来控制血糖。血糖控制也基本达标。糖化血红蛋白一直在5.5％左右。我的问题是。糖尿病患者早餐应如何选择，才能既有利于控制血糖，又保证一上午的营养供给？

问 按医嘱注射胰岛素，为什么晚饭前血糖还高？

我患糖尿病12年了，12年来由于我控制得不是特别好．血糖忽高忽低．今年初终于被医生宣布必须用胰岛素来控制病情了。我每天都按医生的要求定时定量注射胰岛素，但我发现，每顿饭之前注射了胰岛素．可晚餐前血糖水平还是高，这是为什么呢？

除了查尿微量白蛋白，糖尿病肾病检查还有好方法吗？

我患糖尿病4年，最近检测尿常规时酮体呈阳性，有1个“＋”。但尿蛋白呈阴性。请问专家我是否并发了糖尿病肾病？按照咱们杂志文章中介绍的，如果要及早查出糖尿病肾病，最好的办法是查尿微量白蛋白，但南方地市级医院在门诊看病没有这个检查项目，住院也未必能检查。请问专家，还有其他什么办法可以查出正确的结果吗？

胰岛素增敏剂要早用

48岁的王先生心宽体胖，对美食情有独钟。只是近年单位体检不断出现警报，先是肥胖腰围106厘米，后是脂肪肝，还渐渐出现血脂、血压异常，血胆固醇、甘油三酯增高，血压近160／102毫米汞柱。听从医生的建议后，他开始调整高盐、高脂的饮食结构，先后服用福辛普利、氨氯地平两种降压药以及血脂康。

吡格列酮能更有效改善甘油三酯吗？

据美国《Diabetes》最新报道：吡格列酮和罗格列酮两种药均能够明显降低血糖．但是对血脂的影响有显著差异．吡格列酮能更有效改善甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白颗粒浓度及低密度脂蛋白颗粒体积。这个说法有没有临床根据或专家见解？

糖尿病患者可以泡温泉吗？

我是一名老糖尿病患者，已有15年病史。我们这里很流行泡温泉，我也很想去，但还是心存顾虑。我现在血糖控制基本满意．糖化血红蛋白在7．0％左右。因为刚60出头，所以除了血压有点高，还没有其他并发症。请问专家，我可以去泡温泉吗？应该注意些什么？

每天喝酒有益健康吗？

我在《今日科苑》看到《健康新理念》中有这样一句话：“滴酒不沾得病多、死得快……”那么．像我这样不会饮酒的糖尿病患者是不是也应该少量饮酒．每天喝点酒真的有益健康吗？

我可以自己在家用95％的酒精吗？

我在家里用来给皮肤消毒的酒精都是70％～75％的，但我在药店还看到95％的酒精，为什么医院不给我们用这种浓度更高的酒精呢？是因为前者更便宜吗？我可以自己在家用95％的酒精吗？