大肠癌异时陛肝转移的相关因素分析

目的 探讨影响大肠癌根治性切除术后出现肝转移的相关因素。方法 回顾性分析1992年1月～2001年12月行大肠癌根治术的87例患者的临床资料和随访资料，利用统计学软件计算无肝转移瘤的累积生存率，并做单因素和多因素分析。结果 术后1、3、5年累积无肝转移瘤生存率分别为90．7％、63．2％、63．2％。单因素分析显示，癌肿大小、浸润深度、病理组织学类型、分化程度、淋巴结转移是影响累积无肝转移瘤5年生存率的危险因素；多因素分析显示淋巴结转移和病理组织学类型是独立危险因素。结论 癌肿直径≥3cm、浸润深度达肌层、低分化及未分化癌、淋巴结转移是大肠癌异时性肝转移的危险因素。

经肛门拖出低位切除术治疗直肠癌的临床研究

目的探讨直肠癌经肛门拖出低位切除术的临床价值及癌肿沿肠壁远端转移的影响因素。方法前瞻性分析43例经肛门拖出低位切除术治疗的直肠癌患者的临床、病理及随访资料，并对数据进行统计学处理。结果成功施行经肛门拖出低位切除术41例（95．3％），无一例并发吻合口漏，3例术后局部复发。高、中分化与低分化直肠癌距远端阴性切缘的平均长度差异有统计学意义，但高、中分化间差异无统计学意义，不同Dukes分期距阴性切缘的平均长度差异均有统计学意义。结论高、中、低分化和DukesA、B、C期的远端直肠癌肠管合理切除长度应分别不少于2．0、3．0、4．0cm，经肛门拖出低位切除术可以作为常规的直肠癌根治性切除术式。