日本护理专家来市中区人民医院讲学

5月13日，市中区人民医院特邀日本护理专家三浦智香子女士来院进行业务指导。三浦智香子女士除在重症监护室、妇产科进行护理查房外，还就日本医学发展、护理管理、护理教育及疾病康复等作了专题讲座。60余名护理人员参加讲座，并就心脑血管疾病康复、医院感染控制、护理人力资源管理等，与专家进行了交流。通过业务讲学，促进了中日护理文化的交流，对医院护理工作起到积极的推动作用。

DRG支付方式改革下公立医院成本运营及效益提升对策研究

本文以DRG支付方式改革下公立医院成本运营及效益提升对策为主题,分析了DRG支付方式改革对于公立医院运营的影响,探讨了公立医院在DRG支付方式改革下面临的问题和挑战,以及应对的对策和建议。本文认为,公立医院在DRG支付方式改革下需要建立有效的质量监测和评价机制、完善DRG分组方案和付费标准、调整绩效激励体系、加强信息系统建设等对策,以提高公立医院的成本运营水平和效益水平,实现医疗服务质量和效率双提升。

大数据时代公立医院财务管理信息化建设探析

大数据时代,公立医院的财务管理信息化建设工作有了质的飞跃,在提升财务管理信息化服务水平、提高医疗服务质量的同时,保障了公立医院国有资产的安全。大数据时代公立医院财务管理信息化建设的意义体现在高效性、全面性、经济性三个方面,在实践过程中公立医院须加强财务管理信息化建设、促进财务数据的整合和共享、提升财务管理精细化水平,同时增强公立医院各部门的财务管理信息化建设意识、推动财务管理信息系统优化升级、建立完善的财务管理内部控制体系、培养复合型财务管理人才,确保公立医院顺应时代发展的要求,实现高质量发展。

政府会计制度下规范公立医院医疗收入财务核算的措施研究

《政府会计制度》的实施对我国公立医院财务会计工作提出了新的要求,公立医院应该规范自身财务管理体系,而财务管理体系的完善有利于实现医院经济效益提升,促进医疗公共卫生的事业的稳步发展,公立医院只有保证财务核算的规范性才能更好地为社会公众提供优质的医疗健康服务。基于此,文章将首先论述公立医院财务特征,其次论述财务管理体系的重要性,最后论述政府会计制度下规范医院财务核算的措施,以供参考。

综合医院床位一体化管理的探索与应用

介绍一体化管理不同病区住院床位模式的构建,通过构建综合医院床位的一体化管理制度、不同病区信息互通互联、统一管理不同病区病案信息、组织结构的搭建及部门功能的配置、动态调整跨病区收治及开放专科床位、绩效考核方案设计,使不同病区床位资源得以均衡运用,在提升床位利用率、减少平均住院日及患者等待入院时间、处理患者住院困难问题的同一时间,提升患者和护理人员满意度。

新形势下医院内部审计面临的问题和对策研究

在新医改的形势背景下,医院越来越重视内部审计工作,提高内部审计质量是提升医院服务的重要基础。医院内部审计不仅是建立健全现代医疗机构的核心,也是推进国家经济建设和社会发展的必然选择。在医院的日常运营中,由于其流动资金较多,医疗设备的价值较高,因此必须对药品价格、医疗费用和医疗设备等进行严密和全方位的监督,有效地保证审计工作能够高质量地进行,本文将结合内部审计与医院风险管理相关理论,针对新形势下医院内部审计面临的问题进行分析,提出了加强医院内部审计工作的对策供相关工作者参考。

规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用

分析探讨医院感染管理方面不同护理管理措施对于感染管理质量的影响。方法 选取2021年8月到2022年8月我院感染发生情况进行回顾性研究分析。结合感染管理方法改进前后进行分组,常规组未采取特殊的护理管理措施,实验组采取规范化护理管理方案。分析对比感染的控制情况,同时对消毒供应中心工作质量满意度情况进行统计对比。结果 实验组医院感染方面的管理质量评分结果和卫生与感染考核的结果均明显优于常规组,P<0.05。实验组消毒供应中心护理管理工作满意度评价明显高于常规组,P<0.05。结论 医院感染方面规范化护理管理能够实现对医院感染的有效控制,可以显著降低医院感染发生风险,有着较高临床应用价值,值得推广。

乐山小凉山地区老年人生命质量及其影响因素分析

目的:了解乐山小凉山地区老年人生命质量现状,分析其影响因素。方法:2020年7月—2022年7月采用多阶段方便抽样法选取马边彝族自治县、峨边彝族自治县、金口河区13个村的常住老年人361名作为调查对象,均给予自制一般资料调查表、健康状况调查简表(SF-36)展开调查,分析乐山小凉山地区老年人生命质量的影响因素。结果:乐山小凉山地区老年人SF-36总分(67.68±11.04)分,总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康评分及总分低于国内常模,情感职能评分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄、婚姻状况、家庭月收入、慢性病患病状况是乐山小凉山地区老年人生命质量的独立影响因素(P<0.05)。结论:乐山小凉山地区老年人生命质量水平较低,与年龄、婚姻状况、家庭月收入、慢性病患病状况有关,应针对不同人口学特征和健康状况的老年人开展综合性生活和行为方式干预,以提高其生命质量。

供应流程优化管理对消毒供应中心器械清洗消毒及包装质量的影响

目的探究供应流程优化管理对提高消毒供应中心器械清洗消毒剂包装质量的作用。方法选取2021年1月—2023年12月济南市市中区人民医院消毒供应中心的10名工作人员为研究对象。2021年1月—2022年6月记为参照组,2022年7月—2023年12月记为研究组。参照组行一般管理方法,研究组加用供应流程优化管理。比较两组的操作合格情况、器械不合格情况、工作人员工作质量及工作人员工作满意度。结果研究组灭菌、洗涤、包装及发放合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组器械缺失、标签错误、包装错误及有效期错误发生率低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组工作人员工作积极性、工作责任心、专业知识及技能操作评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组工作人员服务态度、需求满足、器械质量及回收发放满意度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论供应流程优化管理能够提高消毒供应中工作人员操作合格率,降低器械不合格率,提高工作人员工作质量及工作满意度。

精细化管理在儿科门诊管理中的应用效果

目的 分析精细化管理在儿科门诊管理中的应用效果。方法 选取2022年12月至2023年12月济南市市中区人民医院儿科门诊收治的60例患儿作为研究对象,以随机数字表法分为研究组(n=30)与常规组(n=30)。研究组实施精细化管理,常规组实施常规管理。比较两组门诊预约等候时间、家属管理满意度及治疗依从性。结果 研究组门诊预约等候时间短于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组家属管理总满意率高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗总依从率(96.67%)高于常规组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 精细化管理在儿科门诊管理中的应用效果显著。

老年糖尿病足围手术期护理使用细节护理的临床效果分析

目的细节护理在老年糖尿病足患者围手术期的成效分析。方法回顾性选取2020年1月—2023年10月济南市市中区人民医院收治的60例老年糖尿病足患者的临床资料,根据不同护理方法分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规护理,观察组行细节护理,对比两组老年糖尿病足患者的不良事件发生率、护理满意度、情绪状况(焦虑、抑郁评分)。结果与对照组相比,观察组不良事件发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论细节护理在老年糖尿病足患者围手术期的价值高,对调节不良情绪、降低不良事件发生率均有较好的效果。

前列腺特异性抗原、前列腺健康指数与前列腺癌临床病理特征的相关性分析

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺健康指数(PHI)与前列腺癌临床病理特征的相关性。方法选取2020年8月—2023年8月乐山市市中区人民医院收治的80例经活检病理诊断确诊为前列腺癌的患者作为研究对象,将其分为恶性组,另选取同期在乐山市市中区人民医院活检病理诊断确诊为良性前列腺增生的80例患者作为良性组。分别采取两组患者的肿瘤组织进行免疫组化检测,检测PSA表达,并比较其阳性率,并计算PHI,比较其PHI水平。随后分析不同临床病理特征前列腺癌患者的PSA阳性率与PHI水平,并应用logistic回归分析法分析PSA、PHI与前列腺癌临床病理特征的关系。结果两组受检者PSA、PHI表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PSA阳性率和PHI表达水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);80例前列腺癌患者中,不同年龄、T分期PHI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄PSA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PHI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PSA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果表明:T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素(95%CI:1.259~2.457、1.364~3.475、1.176~4.010、1.036~2.745;P=0.030、0.023、0.016、0.005)。淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素(95%CI:1.362~3.783、0.826~2.926、1.221~3.525、0.315~1.425;P=0.042、0.031、0.026、0.011)。结论前列腺癌患者的PSA阳性率、PHI表达水平明显升高,且T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素,淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素。

血清OSM、Trx-1及HBP与脓毒症严重程度相关性及对临床转归的预测研究

目的分析血清抑癌蛋白M(OSM)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)及肝素结合蛋白(HBP)与脓毒症严重程度相关性及对临床转归的预测。方法回顾性选取2021年1月至2023年6月乐山市市中区人民医院收治的120例脓毒症患者作为研究对象,根据Sepsis-3.0脓毒症诊断标准,分为脓毒症组(n=82)和脓毒症休克组(n=38)。检测所有患者血清OSM、Trx-1及HBP水平,并进行急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ),比较2组患者及不同APACHEⅡ评分分层组间血清OSM、Trx-1及HBP水平,使用Spearman相关性分析对血清OSM、Trx-1及HBP水平与APACHEⅡ评分的相关性进行分析;根据患者的临床转归,将患者分为死亡组和存活组,比较两组血清OSM、Trx-1及HBP水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清OSM、Trx-1及HBP对脓毒症临床转归的预测效能。结果脓毒症休克组血清OSM及HBP水平分别为(503.68±123.54)pg/mL、(145.53±36.71)ng/mL,均高于脓毒症组[(300.12±56.26)pg/mL、(45.21±10.29)ng/mL],Trx-1水平为(3.23±1.01)ng/mL,低于脓毒症组[(6.89±2.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。随着脓毒症患者APACHEⅡ评分升高,血清OSM及HBP水平随之升高,Trx-1水平随之降低;血清OSM、Trx-1及HBP水平在APACHEⅡ评分各分层组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,脓毒症患者APACHEⅡ评分与血清OSM及HBP水平呈正相关(P<0.05),与Trx-1水平呈负相关(P<0.05)。死亡组患者血清OSM及HBP水平分别为(600.23±156.86)pg/mL、(168.42±52.31)ng/mL,均高于存活组[(180.16±28.79)pg/mL、(25.09±7.15)ng/mL],Trx-1水平为(1.89±0.52)ng/mL,低于存活组[(10.45±3.84)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清OSM、Trx-1联合HBP预测脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积为0.921,大于单项指标OSM的0.630、Trx-1的0.686和HBP的0.606(P<0.05)。结论血清OSM、Trx-1及HBP与脓毒症严重程度密切相关,三者联合可以提高对患者临床转归的预测效能,值得进一步研究应用。

基于网络药理学和分子对接探讨三七治疗乳腺癌的机制

目的基于网络药理学和分子对接探讨三七治疗乳腺癌的机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)查询三七的有效成分及作用靶点,通过DisGeNET平台查询乳腺癌靶点。对药物作用靶点和疾病靶点的交集进行蛋白质相互作用网络(PPI)分析、基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果筛选出三七有效成分8种包括槲皮素、人参皂苷rh2和β-谷甾醇等,与其相对应的靶点有182个。乳腺癌相关靶点539个,药物与疾病交集靶点54个。PPI分析得出肿瘤蛋白P53(TP53)、蛋白激酶B1(AKT1)和雌激素受体1(ESR1)等可能是三七治疗乳腺癌的核心靶点。三七核心成分均能与上述核心靶点有较好的结合活性。GO富集分析和KEGG富集分析显示,三七通过518个GO条目、128条通路发挥乳腺癌的治疗作用。结论三七通过多种有效成分、多靶点、多通路发挥乳腺癌的治疗作用。

行手术治疗的脑瘫患儿医院感染的临床分析

目的 了解行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况。方法 对 4 12例行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况进行回顾性的调查、分析。结果 医院感染率为 17 4 8% ,与同期我院总感染率 (4 6 2 % )间差别有显著性意义(P <0 0 5 ) ;不同手术方式、不同季节医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;不同部位的医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 医院感染率与手术方式、季节、部位有关。

简易冲洗负压引流装置在合并窦道潜行慢性伤口中的应用

目的探讨简易冲洗负压引流装置在合并窦道潜行慢性伤口中的应用效果。方法选择2018年2月至2022年6月乐山市市中区人民医院骨科收治的69例合并窦道潜行的慢性伤口患者。根据患者接受的治疗方法不同,把采用简易冲洗负压引流装置治疗的36例患者纳入观察组,采用常规换药的33例患者纳入对照组,比较两组患者的换药次数、治疗时间及治疗后伤口体积变化。结果观察组换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第14、21天伤口体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论简易冲洗负压引流装置治疗合并窦道潜行慢性伤口能显著提高愈合效率,减少换药次数,缩短治疗时间,值得临床推广。

护理硕士研究生对高级实践护士的认知与期望现状及影响因素分析

目的:了解护理硕士研究生对高级实践护士(APN)的期望和认知现状,分析其影响因素。方法:于2023年10月~11月,采用便利抽样法,以设有护理硕士学位点的6所高等院校的全日制在读护理硕士研究生为研究对象,采用自行编制的“护理硕士研究生对APN角色的期望与认知调查问卷”进行问卷调查,并分析其影响因素。结果:共有294名全日制在读护理硕士研究生参与本研究,其中期望APN的工作形式为负责整体管理、不具体分管床位者占比47.96%;期望其在科室的权力与护士长相同者占比55.78%;期望通过APN基地脱产培训完成认证考核者占比56.12%。在认知方面,护理硕士研究生对APN的认知总分为(44.06±8.67)分,其中角色定位维度得分最低;多元线性回归分析显示,认知水平的影响因素包括未来从事临床护理的家庭支持情况、所在高校开设高级护理实践相关课程的情况、研究生导师类型、硕士学位类型,共可解释回归方程32.4%的变异量。结论:护理硕士研究生在对APN的角色期望表现出临床实践逃避意愿,倾向于从事管理工作;对APN的认知处于中等水平,应注重从提升护理硕士研究生从事临床护理的家庭支持、改善高校开设高级护理实践相关课程的情况、关注不同导师类型及学位类型的护理硕士研究生的培养差异等方面提升其对APN的认知水平和树立积极的临床实践价值观,推动APN在我国的发展。

冠状动脉慢血流与QRS波群离散度关系的研究

目的:探讨冠状动脉慢血流与QRS波群离散度的关系。方法:我们回顾分析2021年至2022年间,北京安贞医院经冠状动脉造影明确SCF患者18例,对照组由23例年龄和性别匹配的冠状动脉造影完全正常者组成,测量两组患者的心电图数据中Tpe(T波峰值至终点的间隔时间)、Tpe/QT、QTd(QT离散度)、QTcd(校正QT离散度)数值,分析SCF患者中QRS波离散度同血流帧数之间的关系。结果:与对照组相比,SCF组的平均Tpe、Tpe/QT、QTd、QTcd延长(P<0.05)。与对照组相比,SCF组的TIMI帧数明显升高(P<0.05)。结论:SCF患者心电图中Tpe、Tpe/QT、QTd、QTcd的延长,预测室性心律失常的风险增加。

乳腺增生患者予以万应膏局部贴敷治疗的有效性与安全性分析

目的 分析乳腺增生患者予以万应膏局部贴敷治疗的有效性与安全性。方法 选择乳腺增生患者共150例,按照住院号单双法随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上增加万应膏局部贴敷治疗。比较两组疼痛缓解时间,治疗前后乳房疼痛评分、乳房肿块硬度积分、乳房肿块大小积分,治疗效果,不良反应发生情况。结果 观察组患者疼痛缓解时间(6.21±1.21)d短于对照组的(9.26±2.91)d(P<0.05)。治疗后观察组患者乳房疼痛评分、乳房肿块硬度积分、乳房肿块大小积分分别为(1.56±0.12)、(1.58±0.24)、(1.19±0.12)分,低于对照组的(2.56±0.56)、(2.63±0.88)、(2.21±0.56)分(P<0.05)。观察组患者总有效率100.00%高于对照组的86.67%(P<0.05)。两组治疗过程中未发生不良反应。结论 常规方法联合万应膏局部贴敷治疗乳腺增生的效果确切,可缓解乳房疼痛,消除肿块,安全性高。

消癖散结汤联合情志疗法治疗乳腺增生的临床疗效及安全性分析

目的 分析消癖散结汤联合情志疗法治疗乳腺增生的临床疗效及安全性。方法 140例乳腺增生患者,根据住院单双号分为对照组和观察组,每组70例。两组患者均给予西药常规治疗,在此基础上,对照组患者给予情志疗法治疗,观察组在对照组基础上增加消癖散结汤治疗。比较两组乳腺疼痛消失时间、乳腺肿块消失时间、治疗效果及治疗前后生活质量评分;观察不良反应发生情况。结果观察组乳腺疼痛消失时间(6.21±1.21)d、乳腺肿块消失时间(8.19±2.12)d短于对照组的(9.56±2.91)、(11.25±3.21)d(P<0.05)。治疗后,两组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于本组治疗前,且观察组物质生活评分(92.12±6.94)分、躯体功能评分(93.21±5.23)分、心理功能评分(93.12±4.94)分、社会功能评分(93.21±5.56)分显著高于对照组的(82.45±6.12)、(83.21±4.12)、(83.45±4.34)、(82.55±5.12)分(P<0.05)。观察组总有效率94.29%高于对照组的74.29%(P<0.05)。两组治疗过程未见不良反应。结论 情志疗法联合消癖散结汤对乳腺增生的治疗效果确切,可提高生活质量,安全性高。