教学内容属下中医骨伤科学人才的目标培养研究

中医骨伤专业是基于中医学类专业的整体观念,以培养掌握中医骨伤科学的基本理论、专门知识,具有从事中医骨伤临床、初步能力的复合型应用性高级中医骨伤专门人才为目标的专业。虽然经历了三十多年的发展历程,但仍存在培养中医骨伤专门人才认可度低、培养途径局限等问题,不能满足现代社会对中医骨伤专门人才的问题。因此,本文针对现代中医骨伤科学教育教学方面的现状提出几点建议。

分层级护理管理对中医院骨伤科护士工作效率的影响

目的探讨对中医院骨伤科护士实施分层级护理管理后工作效率的提升效果。方法于2017年4—6月对中医院20名骨伤科护士实施分层级护理管理,并将2017年1—3月实施常规护理管理的效果作为对照。对比实施前后护理人员自我效能感、工作压力与负担评分,并在2个时间段内各随机选取200例患者统计对比满意度。结果实施后护理人员自我效能感远高于实施前(P<0.05),且其工作压力与负担评分远低于实施前(P<0.05);实施后所选患者的护理满意度分布情况及总满意率与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层级护理管理能够提升中医院骨伤科护士的工作效率,提升自我效能感,减轻工作压力与负担,且还可改善患者的满意度。

伤科活血汤治疗膝骨性关节炎的效果及对患者关节功能与疼痛的影响

目的:探讨伤科活血汤治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者关节功能与疼痛的影响.方法:选取该院2022年1月—2022年12月收治的120例膝骨性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例.对照组采用双醋瑞因治疗,观察组在对照组基础上采用伤科活血汤治疗,2组均连续治疗3个月.对比2组不良反应发生情况、临床疗效、关节疼痛程度、血清肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白含量.结果:治疗3个月后,观察组治疗总有效率为98.3%,高于对照组88.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组肝肾功能损害、静脉血栓、乏力、恶心呕吐等不良反应发生情况比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNF-α、CRP含量均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:伤科活血汤治疗膝骨性关节炎能提高治疗效果,且具有较高的安全性,也可缓解患者疼痛状况.

快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者中的应用效果

目的分析快速康复外科(FTS)理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定患者中的应用效果。方法按数字分配法将本院80例股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者分为对照组和观察组,各40例。对照组实施西医常规护理,观察组实施FTS理念结合中医特色护理。比较两组的干预效果。结果术后30 d,观察组的骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)水平及及健康调查简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、术后首次排气时间与下床活动时间、住院时长均短于对照组(P<0.05)。结论FTS理念结合中医特色护理能够改善股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者骨代谢指标,促进术后恢复,缓解患者不良情绪,减少并发症,提高护理满意度及生活质量。

中医护理技术在骨伤科的实施体会

目的:深入开展优质护理,挖掘骨伤科专科护理内涵,弘扬中医药文化,提升护士地位。方法:开展中医护理前期准备工作:转变观念,加强中医理论、中医护理技术、专科特色技术的规范化培训与考核,中医护理技术临床实施工作,中医护理安全及质量控制,建立中医护理技术开展的激励机制。结果:运用中医整体观念、辨证施护,为患者提供有效的护理技术,减轻了病痛,促进了患者康复,获得患者及社会认可。

从肾论治绝经后骨质疏松症的中医研究进展

绝经后骨质疏松症是一种与绝经密切相关的慢性全身性骨骼病症,中医学将其归属于“骨痿”,发病与肾有关,补肾法是根本治则。本文针对从肾论治PMOP的中医研究进展进行综述,旨在为临床治疗该病与研究提供一定的参考依据。

针刀配合中医正骨手法治疗拇外翻的临床效果

目的:探讨针刀配合中医正骨手法治疗拇外翻的临床疗效及对患者步态变化的影响。方法:选取2020年8月—2021年4月我院收治的60例符合病例选择标准的拇外翻患者,随机分为观察组和对照组各30例。其中对照组给予微创手术截骨治疗,观察组进行针刀配合中医正骨手法进行治疗。对比两组治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)评分、拇外翻角(HVA)及临床疗效,采用步态分析中时空参数(步长、步速、步频及步宽)评估患者步态变化。结果:两组术后3个月、1年AOFAS中功能、疼痛、对线评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后1年各项评分均高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月、1年各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、1年的HVA均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术后1年比较无差异(P>0.05),但观察组术后3个月、1年的HVA均更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、1年的步长、步速、步频均大于术前,且观察组术后3个月、1年均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);步宽均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后3个月、1年均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀配合中医正骨手法治疗拇外翻能改善拇外翻畸形症状,改善患者步态,疗效显著。

活血止痛汤加减治疗联合中医外治法在骨伤肿痛(气滞血瘀证)患者中的应用

目的 探讨活血止痛汤加减治疗联合中医外治法在骨伤肿痛(气滞血瘀证)患者中的应用价值。方法 选取2021年10月至2022年10月贵港市中医医院收治的90例骨伤肿痛(气滞血瘀证)患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组基础上应用活血止痛汤加减治疗联合中医外治法,比较两组临床疗效。结果 观察组患者疼痛评分低于对照组(P <0.05),肿胀周径、中医证候积分低于对照组(P <0.05),肿胀、疼痛消失时间短于对照组(P <0.05),两组未见严重不良反应,且总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在骨伤肿痛(气滞血瘀证)患者对症治疗期间,活血止痛汤加减治疗与中医外治法合用具有良好疗效,可促进临床症状的改善,降低中医证候积分,且治疗方案的安全性良好。

中医外治疗法联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:探讨中医外治疗法联合富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法:使用随机数字表法将2020年1月—2022年5月菏泽市中医医院收治的80例膝关节骨关节炎患者分为观察组及对照组,各40例。对照组行PRP治疗,观察组在对照组基础上加用中医外治疗法。对比两组的治疗总有效率、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、视觉模拟评分法(VAS)、骨代谢指标、血清因子指标。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HSS膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数评分、VAS评分、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)、沉默信息调节因子1(SIRT1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HSS膝关节评分及OCN、OPG、SIRT1水平均升高,观察组均高于对照组,WOMAC、VAS评分及COMP、CTX-Ⅱ、IL-17、IL-1β水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治疗法联合PRP可有效改善膝关节骨关节炎患者的膝关节功能和骨代谢,减轻炎症反应,调节SIRT1水平,效果显著。

中医康复服务管理在医院骨科管理服务中的应用效果

目的探析中医康复服务管理在医院骨科管理服务中的应用效果。方法以2020年1月—2021年12月长沙市中医医院骨科工作的医务人员为研究对象,在2020年1—12月期间选取15名纳入参比组,开展传统方式管理;在2021年1—12月期间选取15名纳入观察组,此阶段开展中医康复管理。比较不同组别骨科医务人员管理后的专业成绩、工作能力、患者满意度。结果观察组的专业成绩高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的工作能力高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负责的患者管理满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展中医康复管理能够提高骨科医务人员专业素养,增强对象工作能力,提升管理效果。

中医护理干预在骨伤科无痛病房中的应用

近年来，北京、上海、广东、重庆的部分医院骨科陆续开展了无痛病房工作。骨科教授王满宜、姜建元、陈百成倡导全国骨科开展无痛病房工作。2012年，我院开展了无痛病房的建设，通过科室的共同努力，建立了系统的疼痛管理模式，更新了医护人员的疼痛理念，完善了疼痛评估体系，选择多模式、个体化、超前镇痛，将中医的整体、

中医药治疗肩袖损伤研究进展

肩袖损伤是导致肩关节疼痛和活动障碍的常见骨关节疾病,其发病率日益增高。为了详细了解中医药治疗肩袖损伤的方法,阐释中医药治疗的诊疗标准,明确不同治法各自优势,以指导临床上选取合适的中医药治疗方案,笔者从知网、万方等网站搜索近5年肩袖损伤中医药治疗的相关文献392篇,总结发现内服中药、针灸刺法、推拿手法、中药熏蒸等中医传统疗法为主要临床治疗方法。近年来对肩袖损伤的诊断与治疗上,中医药发挥着独特优势,并在肩袖损伤的轻型与中、重度损伤,以及术后修复愈合中的临床效果显著。

中医骨科药膏治疗老年骨质疏松的临床疗效分析

探讨老年人骨质疏松的治疗及疗效。方法 从2020年9月到2021年9月,我院收治160名老年性骨质疏松患者,80名老年性骨质疏松患者,随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,观察组行中医传统疗法,并进行疗效对比。结果 两组患者在BMD、BMD和BMD指标上比较,治疗前两组患者BMD及BMD的变化无统计学意义,P>0.05。结果 两组患者的治疗有效率、BMD值、疼痛指数、P<0.05。结论 中药软膏对老年人骨质疏松症有明显的提高骨密度、减轻症状、减轻疼痛的作用,具有良好的临床应用价值。

骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果

目的:探讨骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果。方法:选择2020年1月-2022年5月我院收治的股骨粗隆间骨折术后下肢静脉血栓患者72例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予骨科Ⅰ号合剂治疗。观察并比较两组治疗前后临床疗效,血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α)、血栓最大强度(MA)和综合凝血指数(CI)],凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体],下肢静脉彩超结果(双侧股静脉血流速度),患肢肿胀程度(膝关节周径、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径)及治疗后下肢静脉血栓发生率。结果:治疗后观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组75.00%(P <0.05);治疗后两组血栓弹力图指标R、K值均较治疗前升高,α、MA、CI值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05);治疗后两组血凝指标PT、APTT、TT值均较治疗前升高,FIB、D-二聚体值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组下肢股静脉血流速度均较治疗前增快,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者膝关节、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗2个月后,观察组下肢静脉血栓发生率为13.89%,显著低于对照组的38.89%(P <0.05)。结论:骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班可有效降低股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀程度,减少下肢静脉血栓形成,提高下肢静脉血流速度,改善凝血及血栓弹力图指标,临床疗效显著。

中医综合疗法辅助PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的评析老年股骨粗隆间骨折患者接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗期间辅以中医综合疗法的价值。方法纳入88例老年股骨粗隆间骨折患者,应用奇偶分组法将患者分为参照组和试验组,每组44例。参照组仅接受PFNA内固定治疗,试验组在参照组治疗基础上辅助应用中医综合疗法治疗。对比两组患者的术后疼痛程度、骨折相关指标、并发症发生情况。结果术后6 h,两组患者的疼痛评分无显著区别(P>0.05);术后12h、1d、3d、7d,试验组疼痛评分分别为(1.78±0.27)、(3.12±0.14)、(1.92±0.25)、(1.21±0.14)分,均比参照组的(3.39±0.25)、(5.59±0.13)、(3.61±0.15)、(2.79±0.28)分低(P<0.05)。试验组骨痂生成时间(8.39±1.32)周、住院时间(2.48±0.27)周、术后负重时间(9.12±1.14)周、骨折愈合时间(21.92±3.25)周均比参照组的(13.40±2.28)、(4.92±0.25)、(11.59±2.13)、(27.61±3.15)周短,髋关节功能评分(86.21±4.14)分比参照组的(73.79±4.28)分高(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.55%,低于参照组的20.45%(P<0.05)。结论中医综合疗法辅助PFNA内固定对提高老年股骨粗隆间骨折患者的预后作用显著,能够减轻其术后疼痛感,减少并发症发生风险。

复元活血汤联合石氏伤科正骨夹板治疗桡骨远端骨折的临床疗效

目的 探究复元活血汤联合石氏伤科正骨夹板治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法 收集2021年1月至2023年1月在该院被诊断为桡骨远端骨折的120例患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组60例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)水平;检测两组患者血液流变学指标;测定两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与肿胀评分,并对腕关节、掌指关节活动度、Cooney腕关节功能及X射线评分进行评定。结果 整复后,治疗组患者血清ALP、BGP、OPG水平高于对照组,血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、全血黏度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者整复前后的VAS评分存在组间、时间效应(P_(组间)=0.027、P_(时间)<0.001)。两组患者整复前后肿胀评分、Cooney评分、背伸角度、掌屈角度、X射线评分均存在时间、组间、交互效应(P_(时间)<0.05、P_(组间)<0.05、P_(交互)<0.05)。对照组不同时间肿胀评分比较结果为整复后2周和整复后4周的肿胀评分低于整复前和整复后即刻(P<0.05),整复后8周肿胀评分低于整复前、整复后即刻和整复后2周(P<0.05)。治疗组不同时间肿胀评分比较结果为整复后8周<整复后4周<整复后2周<整复后即刻和整复前(P<0.05),治疗组整复后4周、整复后8周的肿胀评分低于对照组(F=3.990、8.522,P<0.05)。对照组和治疗组不同时间Cooney评分、背伸角度比较结果为整复前<整复后即刻<整复后2周<整复后4周<整复后8周(P<0.05)。治疗组和对照组不同时间掌屈角度、X射线评分比较结果为整复前及整复后即刻<整复后2周<整复后4周<整复后8周(P<0.05)。整复后2周、4周及8周治疗组患者Cooney评分高于对照组(F=8.758、2.293、3.873,P<0.05)。整复后8周治疗组患者背伸角度、掌屈角度、X射线评分大于对照组(F=3.475、2.042、19.010,P<0.05)。结论 复元活血汤联合石氏伤科正骨夹板对于桡骨远端骨折患者的疗效良好,并在手臂功能的改善上具有一定积极效用。

常规西药联合恒古骨伤愈合剂及活血补肾汤对激素性股骨头坏死患者的影响

目的:探讨常规西药联合恒古骨伤愈合剂及活血补肾汤治疗激素性股骨头坏死(SONFH)的效果。方法:选取2022年11月—2023年11月泰安市中医医院骨伤一科收治的87例SONFH患者,按随机数字表法分为对照组(n=44)及观察组(n=43)。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用恒古骨伤愈合剂及活血补肾汤治疗。比较两组髋关节功能、血液流变学指标、血脂指标、骨代谢指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Harris髋关节评分(HHS)中各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)均高于对照组,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规西药联合恒古骨伤愈合剂及活血补肾汤可改善SONFH患者血脂及血液流变学指标,加快髋关节功能恢复,且安全性良好。

中医综合治疗老年性桡骨远端骨折对其关节功能的影响

目的分析中医综合治疗老年性桡骨远端骨折对其关节功能的影响。方法随机选取贵州省毕节市中医医院于2017年6月—2023年6月收治的60例老年性桡骨远端骨折患者为研究对象,按照随机信封法分为参照组(n=30,单纯应用手法复位)和观察组(n=30,在参照组基础上加入中药汤剂口服、中药熏蒸等中医综合治疗措施),比较不同治疗方式对患者关节功能、临床治疗效果、并发症发生率的影响。结果观察组治疗90 d后腕关节功能评分为(103.12±12.13)分,高于参照组,差异有统计学意义(t=2.411,P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(96.67%)、并发症发生率(10.00%)均优于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043、4.812,P均<0.05)。结论治疗老年性桡骨远端骨折患者选择中医综合治疗,腕关节功能及临床疗效均有所提高,可降低对于患者机体存在的伤害,具有较高安全性,还可加快患者骨折愈合速度,可提高患者生活质量。

急性痛风性关节炎的中医治疗进展

中医作为中国传统医学的一部分,拥有数千年的历史,治疗痛风性关节炎已积累丰富的经验。本文对急性痛风性关节炎的中医治疗现状进行探讨,如中药、针灸、推拿等治疗方法的应用,分析中医治疗机制,含清热解毒、祛风散寒、活血化瘀、调节体内平衡。最后,阐述未来中医治疗急性痛风性关节炎的发展趋势。

中医手法复位结合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折的临床效果研究

目的:观察老年桡骨远端骨折治疗中采用中医手法复位和四黄散外敷的疗效。方法:选取2020年2月~2020年7月桡骨远端骨折老年病例85例,按疗法分组,A组(中医手法复位+四黄散)42例,B组(中医手法复位)43例,比较腕关节功能恢复情况、骨折恢复效率与临床疗效、腕关节活动度。结果:功能恢复比较,A组(12.57±3.98)分优于B组(18.24±5.62)分(P<0.05);恢复效率比较,A组愈合耗时(27.59±3.87)d短于B组(40.41±6.35)d,A组可较快出院,患处消肿迅速,疼痛持续时间较短(P<0.05);疗效比较,A组97.62%(41/42)高于B组76.74%(33/43)(P<0.05);腕关节活动度比较,治疗后A组尺偏角(23.29±2.55)°高于B组(19.93±2.28)°,A组掌倾角(13.34±1.06)°高于B组(11.15±1.17)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外敷四黄散联合中医手法复位可加速桡骨远端骨折恢复,提升治疗效果,改善腕关节功能。