中医妇科学临床教学Mini-CEX的应用

中医妇科学是一门极具中医特色的临床医学学科,其现有的临床教学模式存在一些不足之处,尚未达到预期的效果。迷你临床演练测评(Mini-CEX)是一种能够切实评价学生临床能力的方法和工具。在中医妇科学的临床教学中应用Mini-CEX可以增强学生的临床思维整合能力和解决临床实际问题的综合能力,促进学生对基础知识的理解和掌握,实现教学评价方式的多元化,加强课程的管理和改革,全面提升中医妇科学的教学质量。

中医妇科学建立形成性评价体系的探索

形成性评价能够在教学过程中动态、多次、及时对学生进行评价,从而能客观、全面地对学生学习过程进行整体考察与评估,并对其学习状态进行反馈。有效的形成性评价有利于教学相长,促进教学目标的达成,是整体提升学生综合能力与素质的重要途径。本教研室经过反复实践,初步形成适用于自身的一套中医妇科学形成性评价体系,并将在今后的实践中实时改进与完善。

中医妇科学教学案例库构建的初探

案例是案例教学开展的基石，案例库的建设是案例教学有序开展的保障。对中医妇科学临床案例进行收集，结合教学大纲及教学目的进行整理、加工。操作平台基于Excel表格。栏目分设总论、月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病，每栏中分层设15个模块，包括基本资料、主诉、病史、症状、体格检查、诊断、应用目的及情境等，并选定相应检索词。案例设置从难易程度上分为入门案例和提高案例，从特征类型分为典型案例和不典型案例。案例库内容还需通过教学活动不断修正，使之更适合临床课程教学。

传统教学法联合Mini-CEX在中医妇科临床教学中的应用

目的 探讨传统教学法联合迷你临床演练测评(Mini-CEX)在中医妇科学临床教学中的应用效果。方法 将在海军军医大学第一附属医院中医妇科实习的48名学生随机分为对照组和实验组,分别给予传统教学法和传统教学法联合Mini-CEX;实习结束后分别对2组学生进行理论知识和临床技能考核,同时对学生进行满意度调查。结果 实验组学生理论知识考核、临床技能考核成绩、临床综合能力考核成绩均显著高于对照组(P<0.05),且该组学生对传统教学法联合Mini-CEX的满意度高达87.50%(21/24)。结论 传统教学法联合Mini-CEX可促进学生综合素质的培养,提高中医妇科学的临床教学水平。

改革妇产科学实践教学方法的研究

妇产科学是医学院校的临床主干课程，也是医学院校学生的必修课程之一，实践教学是其中的一部分。笔者在从事几年的教学工作中分析并研究了学生学习的特点，现进行总结并将个人的见解陈述如下。

PBL+TBL+LBL三联融合教学模式在中西结合妇产科学教学中的应用

通过以问题为导向的教学法(Problem-based learning,PBL)、以团队为中心教学法(Team-based Learning,TBL)和传统教学法(Lecture-based learning,LBL)三联融合教学模式在中西结合妇产科学教学中的应用分析,结果证明PBL+TBL+LBL三联融合多元化教学模式优于任何其中单一的形势,提高了教学质量,从而优化了中西结合妇产科学的教学效果,推进了教学改革,值得教师深入探讨研究,进一步推广。

单细胞测序在干细胞生物学中的应用研究进展

细胞间的变异或异质性是干细胞群的基本和内在特征。传统的组学分析在混合细胞群体上进行,导致这些差异被掩盖。近年来,单细胞基因组、表观基因组、转录组测序等技术发展迅速,为全面解析细胞异质性和识别不同表型细胞类型提供了强有力的工具。这些方法应用于不同类型的干细胞,包括多能干细胞和组织特异性干细胞,取得了令人兴奋的新发现。本文综述了单细胞组学测序技术的最新进展,并对单细胞组学测序的方法和应用前景进行了展望。

从补肾活血法论治多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床发病率较高的一种内分泌紊乱疾病。目前其发病机制尚未阐明,国内外也未形成统一而有效的治疗方案。西医治疗主要以降雄、改善胰岛素抵抗及促排卵为主。近年来中医药在治疗PCOS过程中发挥出独到的优势。该病属中医古籍中有关闭经、不孕的范畴。PCOS的主要特点是卵子不能发育成熟和排出障碍,这与中医的肾虚血瘀之病机相符,补肾活血法为中医治疗PCOS的根本大法。

通脉大生片对肾虚排卵障碍型不孕大鼠IGF-1及其受体影响的研究

目的:研究通脉大生片对肾虚排卵障碍型不孕大鼠血清中的胰岛素生长因子-1(IGF-1),卵巢中胰岛素生长因子-1受体(IGF-1R)表达的影响,以探讨通脉大生片对肾虚排卵障碍型不孕大鼠的卵巢局部因子的调控影响。方法:建立雄激素致排卵障碍型大鼠模型,随机分为空白对照组,模型组,通脉大生片高剂量组,通脉大生片中剂量组,通脉大生片低剂量组,克罗米芬组。第80日龄开始给药,5周后股动脉取血,采用酶联免疫法检测血清中IGF-1的含量。取出新鲜的卵巢组织,用免疫组化法检测卵巢局部IGF-1R的表达以及病理切片,HE染色后观察卵巢组织形态。结果:通脉大生片高剂量组降低血清中IGF-1(P<0.05)和卵巢局部IGF-1R表达(P<0.01),有统计学意义。通脉大生片低剂量降低卵巢局部IGF-1R表达(P<0.01),有统计学意义。结论:通脉大生片可通过调节卵巢局部因子IGF-1及其受体途径,促进卵泡生长发育及排出。

从虚瘀论治围绝经期功能失调性子宫出血体会

围绝经期功能失调性子宫出血是指在围绝经期由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，并非器质性病变引起的异常子宫出血。临床表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量大小不定，甚至大量出血。10％～15％的患者有严重不规则月经过多和严重贫血。

矾冰液治疗慢性宫颈炎LEEP刀术后并发症临床观察

目的观察矾冰液治疗慢性宫颈炎LEEP刀术后并发症的临床疗效。方法 将90例患者随机分为矾冰液组、云南白药组和对照组,每组30例。随访5次后从患者阴道排液、流血的持续时间和量,创面愈合时间,宫颈粘连、术后再次止血及感染发生率来判断疗效。结果 12周后复查,3组患者(除失访者外)的宫颈创面完全愈合,其治愈率为100%。矾冰液组与对照组相比,其术后阴道排液、流血的时间和量,创面愈合时间均具有显著性差异(P<0.01);矾冰液组与云南白药组相比,阴道排液、流血的时间和量,创面愈合时间均有差异(P<0.05);云南白药组与对照组相比,其阴道排液时间和量具有显著性差异(P<0.01),而阴道流血时间和量,创面愈合时间亦有差异(P<0.05)。临床观察过程中无1例患者出现感染、宫颈粘连及需术后再次止血。结论 LEEP刀术后使用矾冰液,有效的缩短了术后阴道流血、排液的时间和量,加快了宫颈创面愈合时间,减少了并发症的发生。

自凝刀子宫内膜消融术致严重宫颈积血1例

患者女,46岁。2009年12月23日因＂下腹疼痛5d,发现盆腔包块2d＂由急诊收入院。患者既往月经规律。G6P2（1984年剖宫产、1995年行剖宫产术＋结扎）A4（4次人流）。2009年5月5日因阴道不规则出血10余天未净,于5月6日行诊断性刮宫术,

汶川地震灾后45例幸存女性身心健康的调查

目的:探讨地震应激对女性身心健康的影响。方法:采用妇科调查问卷表,焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对地震重灾区45例幸存女性及非灾区妇女45例对照进行评定。结果:灾区应激组月经失调发病率显著高于非灾区对照组(P<0.05),白带异常发病率两组比较无统计学意义(P<0.05),SAS及SDS量表其累积分灾区应激组均显著高于非灾区对照组(P<0.01)。结论:地震应激对女性身心健康有明显影响。

打了HPV疫苗,为何还要定期做宫颈检查?

现代女性自我保护意识强,不少女性积极主动进行人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的注射,这是好事。但是,临床看诊时,经常发现很多女性只对疫苗有所了解,甚至已经注射,但是,却从未了解宫颈检查。

论冲任瘀湿凝结证与痰湿阻胞证的鉴别诊断和治疗

冲任瘀湿凝结证 概念 瘀血、湿聚导致冲任二脉阻滞,临床表现为子宫旁（附件）软性包块,并以带下为主症者,称之为冲任瘀湿凝结证。 临床表现 主症:月经失调,崩中漏下,或痛经,或带下增多,或结成症瘕,或婚久不孕;副症:经前小腹胀痛拒按,经色黯红、质稠有块;舌红苔黄白而腻;脉见滑数或弦滑。

LncRNA及其作为ceRNA参与卵巢功能和相关疾病的研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)可通过转录、转录后调控及表观遗传修饰等影响基因的表达,参与调控卵巢生理功能。LncRNA还可作为竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA),通过竞争性结合微RNA(micro RNA,miRNA)而影响靶基因mRNA的表达,该调控方式称为lncRNA/miRNA/mRNA调控网络。LncRNA/miRNA/mRNA网络在调控卵巢生理功能和卵巢生殖功能障碍性疾病的发生、发展中起重要作用,有望成为治疗生殖障碍性疾病的新靶点和诊断指标。

莫把“月经不调”当小事

月经不调困扰着不少女性朋友,她们经常会问:为何会出现月经不调,中医药治疗月经不调有什么特色,生活中有哪些注意事项?_些月经舁常需要警惕月经周期/频率出现了异常正常的月经周期是21—35天,处于青春期的女生想要准确预测出“姨妈”的来访时间是很难的,但随着年龄的增长,月经周期会变得有规律。

氧化应激致精子DNA碎片化异常相关机制的研究进展

男性精子DNA碎片化(sperm DNA fragment,SDF)异常与不育,流产及后代发育不良之间的密切关系被越来越多的研究证实。氧化应激,染色质组装异常以及细胞凋亡是目前认为导致SDF的主要机制。其中,氧化应激在SDF异常发生的整个过程居主要地位。

曲秀芬教授从肾论治围绝经期综合征经验撷要

＂围绝经期综合征＂中医学谓之＂经断前后诸证＂,是指女性绝经前后由生育期向老年期过渡的生理转化时期,伴有月经紊乱或绝经、阵发性烘热汗出、烦躁易怒、情绪不稳、腰背酸痛、五心烦热、头晕耳鸣、心悸失眠等与绝经有关的症状。随着中国人口老龄化进程的加快,目前我国女性已约有2/5步入围绝经期,其中约有3/4的女性出现症状,3/10的患者症状严重。