基于新医科理念构建中医药膳学实训教学体系的研究

为提高中医药膳学实训教学质量,培养医、药、膳、化、工相互渗透,多学科交叉的复合型、实用型现代化中医人才。此研究分析总结了中医药膳学实训教学的现状及存在问题,基于“四新及新医科”理念,构建、探索中医药膳学实训教学体系,以期满足当今社会发展对多学科交叉的复合型、实用型、现代化中医类人才的需求。

益气活血方对冠心病气虚血瘀证大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

目的探讨益气活血方对冠心病气虚血瘀证大鼠的影响。方法48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血方组、单硝酸异山梨酯组。除假手术组外,所有大鼠行冠状动脉结扎术。术后7 d,除假手术组外,其余大鼠强迫游泳14 d,并控制大鼠的食量,同时益气活血方组和单硝酸异山梨酯组大鼠予灌胃给药28 d。心脏超声检测大鼠心功能;全血黏度检测大鼠的瘀血程度;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测大鼠心脏病理形态改变;Masson染色检测大鼠心肌纤维化水平;荧光定量PCR和免疫组化检测大鼠心肌组织Toll样受体(toll-like receptor,TLR)4、髓样分化因子(myeloid differentiationfactor,MyD)88和核因子(nuclear-factor,NF)-κB p65的mRNA和蛋白表达量;ELISA检测大鼠血清中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠心功能下降(P<0.01),全血黏度升高(P<0.01),心肌组织排列紊乱,心肌损伤范围较大,心肌纤维化严重(P<0.01),心肌中TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达水平上调(P<0.01),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量升高(P<0.01);与模型组比较,药物干预后,大鼠心功能改善(P<0.05),全血黏度下降(P<0.01),心肌组织排列较整齐,心肌损伤范围缩小,心肌纤维化缓解(P<0.01),TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达水平下调(P<0.05),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量减少(P<0.05)。结论益气活血方能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB p65信号通路介导的炎症反应发挥对冠心病气虚血瘀证大鼠的治疗作用。

病证结合冠心病动物模型研究进展

心血管疾病中冠心病的发病率逐年增高,合理建立具有中医证候的冠心病动物模型是深入研究中医药治疗冠心病作用机制的前提和关键。本文对近年来病证结合冠心病动物模型的造模方法进行归纳整理,通过分析冠心病气虚血瘀证、痰瘀互结证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证、心脾阳虚证的动物模型研究现状,以期为冠心病动物实验的开展提供造模新思路,从而有助于中医药防治冠心病作用机制的研究进程。

不同组方新五汁饮对虚热证小鼠的药效研究

目的筛选新五汁饮对高热伤津引起的虚热证模型小鼠药效的最优组方。方法小鼠随机分成正常组、模型组、阳性组和新五汁饮一、二、三、四组,每组10只,建立小鼠虚热证模型,2周后检测小鼠血常规,摘取小鼠甲状腺、肺组织,苏木精-伊红染色观察组织病理变化,免疫组化检测甲状腺组织、肺组织中NF-κB p65、p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达。结果与模型组比较,阳性组小鼠体质量增加(P<0.05),耳温、中性粒细胞百分比、甲状腺和肺组织病理评分、p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05);新五汁饮一组小鼠体质量增加(P<0.05),耳温、中性粒细胞百分比、甲状腺组织p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01);新五汁饮二组小鼠体质量增加(P<0.05),耳温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、甲状腺组织p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05);新五汁饮三组小鼠体质量增加(P<0.01),耳温、肺组织病理评分、甲状腺组织p-NF-κB p65蛋白表达、肺组织p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01);新五汁饮四组小鼠体质量增加(P<0.01),耳温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、甲状腺和肺组织病理评分、p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论新五汁饮四组对阴虚内热型虚热证小鼠的药效最优。

中医临床基础学科学术型研究生科研能力培养方法的探索与实践

研究生是国家高层次人才,是国家科技发展的关键力量。新的时代背景下,如何培养中医学专业研究生是社会广泛关注的问题。当前我国中医基础学科学术型研究生培养面临诸多问题,包括科研基础薄弱,院校培养机制有待加强和完善,科研思维和意识有待提升,基础设施建设滞后等。为改善这一现状,现提出以下应对措施:改革课程设置、优化教学资源,加强学科建设、创新培养机制,加强自我管理、建立考核制度,加强规范培训、强调入室安全。旨在为深入推进我国中医研究生培养机制改革、进一步提高学术型研究生科研能力和综合素质提供参考。

基于状态辨识与中医健康管理探索药膳应用新思路

中医健康管理以中医状态学为基础理论依据,建立起以人为中心的全过程、全方位、全周期的健康服务体系。药膳食疗作为中医药的特色组成部分,也是中医健康管理干预手段之一。从中医状态辨识与中医健康管理出发,收集整理药膳食疗方剂,并结合人体生长阶段、外在环境、内在体质、微观指标等因素进行多层次分类筛选,从而形成药膳食疗健康干预手段。并基于未病、欲病、已病以及病后4种状态,改善药膳食疗应用方式,使其更加便捷化、客观化、精准化,为中医健康管理及药膳现代应用提供新的思路。

多元化教学模式下提升中医学专业本科学生《中医诊断实训》课程教学质量探索

《中医诊断学》是中医学专业本科学生的核心基础课程之一。《中医诊断实训》是《中医诊断学》的分支课程,以加强学生临床实践能力为教学目标,是《中医诊断学》的重要组成部分。传统的实训课程教学模式往往较为单一,无法满足学生对于临床技能学习的需求。随着中医药教育理念和教学方法的不断更新发展,多元化、多途径教学模式逐渐成为提升中医学本科生教学质量的重要手段。本文结合湖南中医药大学中医诊断学科本科教学实际情况,探讨了如何通过多元化教学模式提升《中医诊断实训》课程的教学质量,加强学生将理论应用于临床实践的能力。

益气活血自拟方对冠心病气虚血瘀证大鼠心功能的影响

目的 探讨益气活血自拟方(YQHXF)对冠心病气虚血瘀证大鼠心功能的保护作用。方法 将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、YQHXF组(17.1 g/kg)和西药组(单硝酸异山梨酯3.6 mg/kg),每组6只。除假手术组外,其余各组均采用“结扎冠状动脉左前降支合并游泳力竭”的方法制备冠心病气虚血瘀证动物模型,假手术组只穿线不结扎。造模结束后,分别对YQHXF组及西药组予以灌胃干预28 d。观察大鼠一般状态、体质量、心电图、血液流变学指标变化,彩色多普勒超声检查心功能,HE、Masson染色观察心脏组织。结果 造模后7、14、28 d,与假手术组比较,模型组体质量显著降低(P<0.01);与模型组比较,YQHXF组和西药组体质量显著升高(P<0.01)。造模后7、14 d,与西药组比较,YQHXF组体质量显著降低(P<0.05,P<0.01)。与假手术组比较,模型组一般状态变差,心电图ST段抬高,心肌纤维排列紊乱,心肌细胞出现肿大、坏死,且有炎症细胞浸润,心肌纤维化增加;左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening, LVFS)均显著降低(P<0.01),左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic internal dimension, LVEDID)、左心室收缩末期内径(left ventricular endsystolic internal dimension, LVESID)、红细胞聚集指数、卡松黏度、全血黏度(低、中、高切黏度)、胶原容积分数均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,YQHXF组和西药组一般状态改善,心电图ST段降低,心肌纤维排列整齐,心肌细胞结构及形态改善,炎症细胞减少,心肌纤维化减少;LVEF、LVFS均显著升高(P<0.01),LVEDV、LVESV、LVEDID、LVESID、红细胞聚集指数、卡松黏度、全血黏度(低、中、高切黏度)、胶原容积分数均显著降低(P<0.01)。与西药组比较,YQHXF组心肌纤维减少;高切黏度、胶原容积分数显著降低(P<0.01)。结论 YQHXF可以明显改善大鼠一般状态,调节血液流变学指标,抑制心肌组织病理损伤,提高心功能,从而有效治疗冠心病气虚血瘀证。

基于Python语言的冠心病证候与用药规律挖掘研究

目的:挖掘分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中医病案的证候与用药规律。方法:运用Excel及Python软件,对从国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)等数据库中收集的343个冠心病临床病案的证素、证候以及用药进行频数统计、权值计算和数据可视化。结果:冠心病最常见的3个证素为血瘀、痰和气虚,最常见的3个证型为气虚血瘀、气滞血瘀和痰瘀互结,出现频率居前5位的证候为胸闷、胸痛、气短、苔白和舌暗,使用频率居前5位的中药为丹参、甘草、川芎、半夏和茯苓。结论:通过证素-证候分析得出,气虚血瘀特有的证候有苔白、舌淡、脉沉、汗出与气短,气滞血瘀特有的证候有瘀点(斑)舌与苔黄,痰瘀互结特有的证候有苔腻、纳呆、苔厚、脉滑与舌胖;通过证素-中药分析得出,气虚血瘀证用药可归纳为补阳还五汤合八珍汤加减,气滞血瘀证用药可归纳为柴胡疏肝散合桃红四物汤加减,痰瘀互结证用药可归纳为温胆汤合瓜蒌薤白白酒汤加减。

基于代谢组学技术的冠心病血瘀证不同进展阶段大鼠潜在生物标志物及代谢通路研究

目的通过超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-TOF/MS)的非靶向代谢组学方法探索冠心病血瘀证形成过程中大鼠心肌组织代谢特征,寻找潜在的生物标志物,为基于代谢组学的心肌保护相关治疗措施寻找有意义的靶点。方法取27只SD大鼠作为模型组制备冠心病血瘀证模型,另设空白组8只。模型组大鼠采用高脂饲料喂养+维生素D3灌胃+皮下注射异丙肾上腺素方法分3个阶段进行冠心病血瘀证模型的逐步制备。通过UPLC-TOF/MS技术获取大鼠心肌组织内源性小分子代谢物,利用SIMCA 14.1软件和MetaboAnalyst5.0软件进行组间差异性代谢物筛选及相关代谢通路分析,使用SPSS21.0对组间差异性代谢物进行定量分析,受试者工作特征(ROC)曲线评估特征代谢物临床诊断效能。结果筛选出磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、1-酰基-sn-甘油-3-磷酸胆碱、L-苯丙氨酸、牛磺酸共5种差异最为显著的潜在生物标志物,涉及甘油磷脂代谢,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成,苯丙氨酸代谢,牛磺酸和亚牛磺酸代谢4条主要差异代谢通路。ROC曲线分析显示,特征代谢物曲线下面积均大于0.7。结论冠心病血瘀证不同进展阶段大鼠心肌组织代谢组学出现改变,其病理机制主要涉及脂类代谢和氨基酸代谢,且特征性代谢产物具有诊断价值。

五汁饮颗粒干法制粒与湿法挤压制粒比较研究

目的 对五汁饮颗粒的干法制粒工艺进行优化。方法 以颗粒收率为评价指标,采用Box-Behnken设计-响应面法试验优化五汁饮颗粒干法制粒工艺参数,以颗粒收率、休止角、溶化时间、吸湿百分率、颗粒圆整度等为评价指标,并通过3批验证试验比较本次研究优化的干法制粒与前期研究所优化的湿法挤压制粒的差异。结果 优化的干法制粒工艺参数为:液压系统的压力为3.5 Mpa,压轮转数为5.4 r/min,送料转数为7.2r/min,整粒转数为80 r/min。湿法挤压制粒工艺参数为:用90%乙醇制软材,挤压过10目筛制粒,50℃条件下减压干燥至含水量<5%。干法制粒颗粒收率、吸湿百分率等结果优于湿法挤压制粒。结论 五汁饮颗粒的干法制粒工艺优于湿法挤压制粒,工艺稳定可行,可为工业化生产提供参考。

基于CiteSpace可视化分析气虚血瘀证研究热点趋势

目的基于CiteSpace分析近20年"气虚血瘀证"的研究,探索其研究现状和热点趋势。方法收集中国知网(CNKI)数据库2001年至2021年气虚血瘀证相关文献,用CiteSpace知识图谱直观展示对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果共纳入文献1955篇。发文量显示,气虚血瘀证发文量呈现上升趋势。作者和机构分析发现以北京中医药大学王伟团队、中国中医科学院刘建勋团队等是研究气虚血瘀证的核心团队。关键词分析提示研究方向主要在气虚血瘀证疾病证候分类、中医药临床治疗、研究的方法学和发生机制等方面。结论本研究利用知识图谱直观展示了近20年气虚血瘀证的研究进展和热点趋势,以期为气虚血瘀证的研究前沿提供新的视角参考。

中医药调节微小核糖核酸干预胃癌的研究进展

胃癌(gastric cancer,GC)是一种发病率和死亡率都居高不下的恶性肿瘤。微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是肿瘤发生和发展过程的重要调控因子,在胃癌等多种肿瘤的致癌机制、肿瘤发生环境和抑癌作用等方面,miRNA通过影响相关细胞信号通路和调控靶向基因的方式发挥了重要的调控作用。中医药通过调节miRNA干预胃癌的作用机制可从以下几个方面进行分析:中医药通过miRNA介导胃癌肿瘤细胞内外环境的变化;中医药可以针对胃癌特异性miRNA进行有效干预;中医药通过miRNA调节机体的免疫功能。通过总结miRNA对胃癌发挥作用的主要途径和分析中医药调节miRNA干预胃癌的机制,明确了miRNA在胃癌诊断、治疗中的重要性,为中医药防治胃癌提供有价值的参考。

数字信息技术在冠心病中医临床诊断中的应用现状

数字信息技术的不断发展,其应用于临床的功效和范围亦不断扩大。冠心病是一种对人类健康有着重大威胁的疾病,而数字信息技术的使用对冠心病中医诊治起着良好的辅助作用。本文搜集了近年来数字信息技术在冠心病中医临床诊断中的应用,其中主要包括了数字图像处理技术和数据挖掘技术两大类别,上述技术为冠心病中医诊疗过程中,着重在望诊、切诊上,提供了重要的参考数据,并且能对其中医辨证分型做出有效判断。在临床上广泛推广使用数字信息技术,有利于加快中医诊断数字化进程。

基于“电相分流”法建立节能安全的高校药膳实验室

目的:建立节能安全的高校药膳教学实验室。方法:根据药膳类实验室中常见供电电路中电相、电线、插电面板、空气开关、不间断电源、仪器设备负载等各供电用电单元性质,基于“电相分流”法平均分配各用电设备电相设计各用电回路。结果:设计了节能安全的药膳教学实验室,可避免各电路供电需求超过负载,防止火灾等事故,还可合理利用各电相资源,节约能源。结论:基于“电相分流”法可建立节能安全的药膳教学实验室。

基于文献数据库的药物诱导的抑郁动物模型的研究进展

抑郁症是一种严重危害人类身心健康的疾病,建立良好的抑郁症动物模型对其发病机制的研究及抗抑郁药物研发具有重要的意义。在抑郁症动物模型中,药物诱导抑郁动物模型因操作简便、节省时间等优点而被广泛使用。本文通过系统查阅中国知网(CNKI)和PubMed两大数据库,对自建库起至2021年7月1日以来关于药物诱导的抑郁症动物模型的文献进行分析整理,综述了六种常用的药物诱导抑郁动物模型的使用频次、造模动物选择、药物注射剂量和注射方式、模型的评价指标以及优缺点等方面,以期为抑郁症动物模型的制备及相应的药物研发提供参考。

铁死亡机制与脑缺血再灌注损伤及中医药干预进展

缺血性中风是一种由大脑局部血流中断引起的脑血管疾病。缺血侧脑组织的快速有效再生是治疗缺血性中风的关键措施,但在再生和复流过程中存在再灌注损伤的风险。脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)作用机制复杂,其过程涉及多种病理环节及信号通路。铁死亡(ferroptosis)是近年来被广泛关注的新型非凋亡性细胞死亡形式,脂质过氧化与铁超载是铁死亡的重要环节,而线粒体铁蛋白可能在铁死亡过程中起到保护作用。中医药具有多靶点、多途径的优势,以中医药干预铁死亡可能是未来治疗CIRI的新方向。本文简要综述了铁死亡的特点及发生机制,探讨中医药干预细胞铁死亡的研究现状,为进一步提升缺血性脑卒中的中医疗效提供参考。

肠道菌群在心脑血管疾病中的作用研究进展

肠道菌群是存在于人体肠道内的正常微生物,对人体的生理和代谢稳态有着重要作用。近年来,随着科研人员对肠道菌群研究的不断深入,发现其除与消化系统疾病有着密切关系外,同时对循环、神经、呼吸、内分泌等系统疾病的发生与转化也有一定的作用。文章重点探索了肠道菌群及其代谢产物在心脑血管疾病中的作用,并对其近年来的研究进展进行综述,为肠道菌群作为心脑血管疾病治疗靶点的干预研究提供新的科研思路。

芦根亲水共有成分及解酒护肝的“谱⁃效⁃味”关系研究

目的分析芦根亲水共有成分及解酒护肝“谱-效-味”关系。方法以12个不同产地芦根饮片,单个产地芦根鲜品、饮片、水提冻干粉为样品。采用反相/亲水色谱串联四极杆-飞行时间质谱法分析样品共有成分,网络药理学-分子对接技术分析共有成分活性,分子排阻色谱串联示差折光法分析样品糖类成分分子量。通过大鼠急性酒精性肝损伤实验测定大鼠血清ALT、AST、LDH、TG、VLDL水平,偏最小二乘法和皮尔逊相关分析芦根糖类共有成分峰面积与药效指标浓度,电子舌分析味觉值相关性。结果从芦根中得到290种成分,筛选出12种共有成分,芦根中糖类成分分子量集中分布在1~2 kDa及100~200 kDa这2个区间段,共有成分分子量为1600、1000 Da(命名为芦根多糖1600、1000)。腺苷环磷酸酯、鸟嘌呤核糖苷-3,5-环磷酸酯能够降低ALT、AST水平,对香豆酸能够降低LDH水平,芦根多糖1600能够降低TG、VLDL水平。糖类成分含量越高,甜味值越高;酚酸类成分含量越高,酸味值越高,药效越高。结论芦根多糖1600、对香豆酸、腺苷环磷酸酯、鸟嘌呤核糖苷-3,5-环磷酸酯可以作为芦根解酒护肝活性成分。

UPLC-Q-TOF-MS结合网络药理学及实验验证探讨益气平喘豆乳粉药物成分及其干预COPD的作用机制

目的运用UPLC-Q-TOF-MS、网络药理学和实验验证探讨益气平喘豆乳粉干预慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用机制。方法采用UPLC-Q-TOF-MS解析益气平喘豆乳粉中药复方中的活性成分,在SwissTargetPrediction中筛选靶点;在GeneCards中收集COPD靶点,运用Venny 2.1.0平台,对活性成分靶点与COPD靶点取交集获得潜在靶点;将潜在靶点导入STRING和DAVID中进行蛋白质相互作用网络分析(protein-protein interaction,PPI)、GO和KEGG分析。将36只小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、高剂量组(12.0 mL/kg)、中剂量组(6.0 mL/kg)、低剂量组(3.0 mL/kg)、地塞米松组(1.0 mg/kg),每组6只。1天1次,连续给药30 d。除正常组外,其余小鼠采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)联合香烟烟雾诱导法建立COPD小鼠模型。造模成功后,每周测量1次小鼠体质量,末次给药后,HE染色观察肺组织及脂肪组织形态变化;ELISA检测血清及支气管肺泡(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)灌洗液中炎症因子TNF-α、IL-6水平;RT-PCR检测肺组织中TNF-α、ICAM-1、SELE mRNA水平。结果UPLC-Q-TOF-MS分析得到143个活性成分,297个潜在交集靶点。PPI、GO和KEGG分析发现,益气平喘豆乳粉可能通过作用于TNF、AKT1、IL-6等靶点,调节TNF、PI3K-Akt、癌症等信号通路以干预COPD病理机制。动物实验结果显示,与正常组相比,模型组小鼠肺组织可见大量炎性细胞浸润,脂肪组织中空泡脂滴增多,体质量明显降低(P<0.01),血清中TNF-α和IL-6含量升高(P<0.01)。与模型组相比,各用药组肺组织炎症细胞浸润程度减轻,脂肪细胞分布增多排列紧密,中剂量组小鼠体质量降低最少(P<0.05),高剂量组小鼠血清中TNF-α含量显著降低(P<0.05),各用药组肺组织中ICAM-1 mRNA的相对表达量显著降低(P<0.01)。结论益气平喘豆乳粉可能通过干预TNF、PI3K-Akt通路,抑制TNF-α、IL-6的释放,发挥抗炎、改善营养不良等作用。