整合医学方式在中医妇科学教学中的应用效果

目的 分析中医妇科学教学模式中采用整合医学教学方式的效果。方法 本次研究分析时间点介于2020年3月至2021年2月,北京中医药大学开展中医妇科学的两个班级,其中采用整合医学教学方式班级的45名学生为试验组,采用常规教学方式班级的45名学生为参照组,两组教学均由1名教师开展教学。以技能操作、理论成绩、综合成绩、教学方式满意度、教学效果满意度等指标分析教学方式的应用效果。结果 试验组技能操作、理论成绩、综合成绩与参照组对比明显较高,差异有统计学意义(P <0.05);试验组学生对教学方式满意度与参照组对比显著较高,差异有统计学意义(P <0.05);试验组学生对教学效果满意度与参照组对比分值较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医妇科学教学模式中采用整合医学教学方式教学效果显著,在提高教学质量的同时,能激发学生学习积极性,提高其理论与实操的结合能力。

中医药在妇科围手术期加速康复中的研究进展

加速康复外科在妇科围手术期的应用促进了患者术后恢复,提高了生活质量。中医药对患者围手术期恢复有独特优势,其特色的诊疗理念及技术与加速康复理念相符合。近年来随着国家对中医药的大力支持,越来越多的学者将中医药技术应用于妇科围手术期的治疗中,在临床上取得了很好的效果。本文总结近年来有关中医药在妇科围手术期加速康复中的应用,以期为后续研究提供参考。

PBL结合SP教学法在中医妇科见习教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合标准化病人(standardized patients,SP)教学法在中医妇科见习教学中的应用效果,以及对提高学生学习质量的作用。方法选择2020年1月—2022年4月首都医科大学中医药学院中医专业的52名学生为研究对象,均参与中医妇科见习。以随机分组的方式,设置组别为常规组(PBL结合常规教学)与研究组(PBL结合SP教学法),各26名。分析两组理论、实际操作成绩,学习满意度,批判思维能力。结果研究组理论、实际操作评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组批判思维能力总分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医妇科的临床见习教学中,PBL结合SP教学法有助于提高学生学习能力,保证学习效率。

唐宗海对中医妇科血症的贡献

系统回顾了唐宗海《血证论》中记述的中医妇科血证的文献,提出唐宗海治学之精神:求实有验;病机之要妙:虚实寒热;辨证之法门:常法异法。其中,血病用热药、消瘀之要法等对目前临床诊疗血证也有重大的意义!

通过病案谈范文甫治疗中医妇科病学术特色

本文依据《范文甫专辑》中的妇科医案,详尽论述了先生治疗中医妇科病的学术特色与诊疗经验。治血崩独重于脾:脾统血,阳虚者,阴必走,取方附子理中汤、归脾汤及小建中汤化载;疗痛经力主寒凝:主纯良速攻,少腹逐瘀汤去苦寒之赤芍;产后病杂取奇治:精心诊查明病源,审因论治为大法;热入血室从瘀疗:血室病先有瘀血阻经而后才致肝经不利,先病者为本,故取桃核承气汤加柴胡、白芍、炙甘草治疗。结合作者的临床经验与体会,讨论了相关中医妇科病证的病机、临床运用经验与技巧、临床切入路径等,对今后提高中医妇科临床理论与疗效有重要意义。

中医妇科诊疗标准化研究现状及思考

中医标准化研究对推进中医药走向世界有着重要意义,临床诊疗标准化研究是其核心部分,也是最困难的部分。中医妇科诊疗标准化研究已开展20余年,规范编制了行业或团体标准,已取得一定的成果,但研究中鲜见循证证据,研究成果临床指导性差。我们分阶段概述了中医妇科标准化研究工作现状及部分中医妇科诊疗指南,从疾病名称选择、中医证候标准化、中西医诊疗方案的结合、循证医学证据角度总结研究难点,以期为后续研究寻找到新的突破方向。

基于CiteSpace的中医药治疗原发性痛经可视化分析

目的对中医药治疗原发性痛经的相关文献进行可视化分析。方法检索中国知网自建库至2022年4月30日关于中医药治疗原发性痛经的相关文献,应用CiteSpace对文献中的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果发文量总体呈增长趋势,近10年发展平稳。作者发文量排名前三的依次为马玉侠、朱江、王昕,研究结构形成以马玉侠和朱江为核心的两个研究团队。发文量最高的为山东中医药大学、北京中医药大学,其他机构合作较少。高频关键词为原发性痛经、寒凝血瘀、中医药疗法、临床研究、气滞血瘀等。寒凝血瘀、热敏灸、用药规律、Meta分析及作用机制是近6年突现的研究热点。结论中医药治疗原发性痛经的研究领域发展尚可,目前趋于平稳,需寻求创新突破。未来应加强交流合作,根据研究热点、趋势展开更深入研究。

基于CiteSpace的功能性磁共振成像在妇科领域研究趋势的可视化分析

目的通过文献计量学方法探讨功能性磁共振成像(fMRI)在妇科领域的研究趋势。方法检索中国知网及Web of Science核心合集数据库2012年11月至2022年11月关于fMRI在妇科领域相关研究文献。使用CiteSpace 6.1.R2分析文献作者、机构、关键词、研究内容、fMRI类型及使用分析方法等。结果共纳入156篇文献。近十年,中国知网及Web of Science核心合集数据库发文量均呈上升趋势。谢洪武、吴俊辰、王咨雯为中国知网发文量最多的作者;Web of Science核心合集数据库为LIU PENG。中国知网中发文最多的机构为成都中医药大学;Web of Science核心合集数据库为Xidian University。“针刺”在中国知网中出现最多;Web of Science核心合集数据库为“Menstrual cycle”。非随机对照试验为中国知网中最多的研究类型;Web of Science核心合集数据库为病例对照研究。原发性痛经为中国知网中最多的研究热点;Web of Science核心合集数据库为生理状态。中国知网及Web of Science核心合集数据库所涉文献均以无干预措施最多。中国知网及Web of Science核心合集数据库中所涉文献fMRI类型均以静息态最多。功能分化方面,中国知网中数据分析以低频振幅为主,Web of Science以软件分析为主;功能整合方面,中国知网及Web of Science核心合集数据库均以功能连接-种子点分析法为主。各妇科疾病涉及多种不同脑区异常活动。结论fMRI在妇科领域研究广泛,国内外存在一定差异。

基于血清异常激素的多囊卵巢综合征中医证候研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)血清异常激素与中医证候的相关性。方法记录240名多囊卵巢综合征患者的血清睾酮(T)、促黄体素(LH)、胰岛素、月经情况、症状、舌象、脉象等,进行中医辨证,分别统计异常激素的证候频次,用Logistic多元回归分析探讨异常血清激素与中医证候的相关性。结果纳入患者中出现频次最多的证候有四型,包括肝肾阴虚证、肾阴虚火旺证、肝胃郁热证、脾虚胃热证,其中,高睾酮出现频次最多的是肾阴虚火旺证,高促黄体素出现频次最多的是肝肾阴虚证,高胰岛素出现频次最多的是肝胃郁热证;高睾酮与肾阴虚火旺证、高促黄体素与肝肾阴虚证和肾阴虚火旺证、高胰岛素与肝胃郁热证和脾虚胃热证均呈显著正相关关系(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征异常血清激素与证候有相关性,不同激素的中医病位不同。

中医治疗复发性流产的辨证论治

复发性流产（ recurrent spontaneous abortion,RSA）是指同一性伴侣连续发生3 次及3 次以上的自然流产[1] ,发病率占妊娠人群的1% -5% [2]. 在中医学中属于＂滑胎＂范畴,《景岳全书·妇人规》即有＂所以屡见小产、堕胎者,多在三个月及五月、七月之间,而下次之堕必如期复然＂的记载,因其反复发作、屡次妊娠均不能获得满意的妊娠结局,该类女性承担较大的心理压力,也给临床的诊疗带来较大的困惑. 笔者经过十余年的临床实践,对本病的中医诊疗积累了一定的经验,取得了较好的临床疗效,现就其作一综述.

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南:盆腔炎性疾病》解读

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南:盆腔炎性疾病》是2017年由中华中医药学会颁布,旨在为减少抗生素滥用,发挥中医药在盆腔炎性疾病治疗作用的一项循证临床实践指南。本文对指南制订背景、人员以及指南主要内容进行了介绍,方便读者了解本指南,普及指南的应用。

卵巢储备功能下降的中医证治思路探讨

卵巢储备功能下降是卵巢早衰的前期阶段,对于育龄期妇女,维持卵巢的正常排卵,及时阻止卵泡的过度消耗,干预卵巢储备功能下降的进程,有着重要的临床意义及社会意义。本文依据中医基础理论,从五脏来探讨卵巢储备功能下降的病因、病机及中医治疗,以期为本病的防治研究带来新的思路和方法。

中医药治疗对子宫内膜容受性的改善

子宫内膜容受性是子宫内膜对胚胎的接受能力,即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段,受严格的时间和空间限制。中医药可通过改善子宫内膜胞饮突的发育,改善子宫内膜厚度、类型,子宫动脉及内膜、内膜下血流状况,子宫内膜的运动及影响分子生物学指标如整合素Integrinβ3、同源框基因HOXA 10等,从而提高子宫内膜容受性。

子宫内膜异位症中医证候要素分布特点多元分析

目的探索子宫内膜异位症的中医证候要素分布规律。方法在多中心、横断面临床流行病学的基础上采集450例子宫内膜异位症患者临床资料,建立数据库,采用聚类分析和因子分析方法探讨其证候要素组成及分布规律。结果经指标聚类分析方法,将82个症状条目聚为28类,经因子分析,得到24个公因子,初步提取出病位证素4个:胞宫、肝、肾、脾;病性证素10个:气滞、瘀血、寒、热、湿、痰、气虚、血虚、阳虚、阴虚。经动态样品聚类分析发现聚为6类时最符合临床,结合专业知识进行分析,第1~6类分别命名为寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证,其中气滞血瘀证所占比例最大(36.2%)。结论子宫内膜异位症的病位在胞宫,与肝、肾、脾相关,病性虚实夹杂,主要证素为气滞、瘀血、寒、热、湿、痰、气虚、血虚、阳虚、阴虚,中医证型以气滞血瘀证为主。

中医药辨证消除卵巢子宫内膜异位囊肿验案分析

卵巢子宫内膜异位囊肿习惯性称卵巢巧克力囊肿(简称巧囊),占子宫内膜异位症的80%,多发生于育龄期女性。巧囊患者多采用保守性或半保守性手术,复发率高,因此"缩减或消除病灶"一直是妇科领域的重要研究课题之一。笔者长期临床观察,潜心研究,运用中医药辨证消除卵巢巧克力囊肿取得了较好的疗效。

宫腔粘连的中医药治疗思路

宫腔粘连易引起月经量减少、闭经、继发性不孕,严重影响育龄期女性的身心健康。笔者结合多年临床实践,认为本病的诊治应以补肾活血为基础,辨病与辨证相结合,通过调理肾、肝、脾,在月经周期的不同阶段根据人体阴阳的自然变化规律用药,并发挥中西医所长、优势互补,以取得良好临床疗效。

中医辨证治疗多囊卵巢综合征62例临床观察

目的:观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将62例患者辨证分为肾虚肝郁型和肾虚痰湿型2组,分别采用补肾调肝法和补肾化痰法治疗,观察治疗前后月经情况、血清性激素及痊愈患者停药1年时的月经情况。结果:补肾调肝法愈显率为60.46%,有效率为88.37%;补肾化痰法愈显率为52.64%,有效率为84.21%。2型有效率及愈显率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后患者血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),其中以LH降低尤其明显(P<0.01)。月经评分2种治法治疗后均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。痊愈患者停药1年时月经周期、经期、经量评分均优于治疗前(P<0.05)。结论:中医辨证治疗PCOS具有良好的近期和远期临床疗效。

多囊卵巢综合征高雄激素血症的中医药治疗进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病,高雄激素血症是其最重要的内分泌特征之一。中医学认为其病因病机多责之于肝脾肾功能失司,治疗上常运用单方验方、辨证论治、分期论治、内外治结合等治疗方法,疗效较为显著。但目前临床研究中存在辨证论治、疗效评价缺乏统一标准、科研设计不严谨、对于病因机制研究缺乏等问题,在今后的临床研究中应不断完善,为多囊卵巢综合征高雄激素血症的中医治疗开拓更广阔的空间。

子宫腺肌病的现代中医治疗研究进展

中医古籍中无"子宫腺肌病"的病名,但根据其病因病机及临床证候将其归为"痛经"、"月经不调"、"癥瘕"、"不孕"等范畴。现代中医将其病因病机大致分为气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀、气虚血瘀、热灼血瘀、痰瘀互结六类。中医治疗此病疗效较好,副作用小,易于被患者接受,但科研方案欠严谨,对机制研究不够,辩证分型和疗效评价无统一标准,也无统一的中医药治疗方案和临床路径,今后的研究中应注意完善。

张红教授基于“玄府-三焦”理论辨证论治围绝经期综合征的经验

围绝经期综合征症状繁多、虚实夹杂,临证施治常难一举扫除净尽。基于此,张红教授从气血津液着手,结合围绝经期生理病理特点,提出以“玄府-三焦”理论辨证论治围绝经期综合征。张红教授认为本病核心病机为玄府郁闭、三焦不畅,强调肾阴亏虚为发病基础,气郁、水湿、瘀血为发病关键因素,治疗时应将“开通玄府、畅达三焦”这一治则贯穿始终,根据不同病因施以补虚滋源、理气行滞、运水泄浊、活血化瘀疗法,使气液流通,脏腑安和。本文结合文献系统阐述张红教授基于“玄府-三焦”理论辨证论治围绝经期综合征的经验。