带状疱疹患者选择中医药治疗体验的横断面调查

目的调查带状疱疹患者中医药治疗应用现况,探索患者选择中医药的意愿及相关因素。方法 2017年10月—2018年8月在北京中医药大学东方医院、北京中医药大学第三附属医院皮肤科门诊及病房就诊的带状疱疹患者,采用横断面调查方便抽样方法采集患者用药史、就诊意向等信息,用Logistic回归分析患者选择中医药治疗体验相关因素。结果共纳入患者128例,其中82例(64.1%)首诊于中医医院,104例口服过中药,99例曾使用中药外用药,70例应用过中医非药物疗法(体针58例、拔罐30例、电针23例、火针2例)。后遗症期、复发、女性、年龄≥65岁患者口服中药意愿更高(P<0.01)。结论中医院就诊带状疱疹患者选择口服中药意愿较非药物疗法强烈,且对医疗服务满意度评价较高。患者选择口服中药意愿与后遗症期患者、曾患病(带状疱疹)、性别、年龄因素相关。

康复新液在皮肤科的应用

目的:观察康复新液治疗生殖器黏膜溃疡、带状疱疹及激光术后皮肤创面的临床疗效。方法:采用随机对照方法治疗生殖器黏膜溃疡(72例),躯干部带状疱疹未发生皮肤感染者(65例),CO2激光切除色素痣、脂溢性角化(115例)分为治疗组和对照组。治疗组均为康复新液,各对照组选用常规治疗方法。结果:康复新液治疗生殖器黏膜溃疡有效率为72.97%,治疗带状疱疹皮损消退有效率为82.35%,治疗激光术后皮肤创面有效率为89.29%。结论:康复新液在皮肤科应用广泛,修复皮肤黏膜疗效显著。

多媒体双语教学模式在中医皮肤性病学教学中的应用研究

目的探索皮肤性病学多媒体双语课件制作方法,评价多媒体双语教学模式在临床教学中应用的效果。方法录制双语音频,编辑中英对照文本,制作双语教学讲义;采集、收集、整理各种皮损图片、视频作为多媒体素材,制作多媒体课件。招募留学生进行教学模拟。结果制作完成湿疮(湿疹)、白疕(银屑病)、蛇串疮(带状疱疹)三种常见皮肤病的双语多媒体课件及讲义,完成上述三种皮肤病的临床教学模拟。结论初步确立多媒体双语技术临床教学应用的规范化方法:(1)整理中医学理论知识。(2)制作双语中医皮肤病学讲义、多媒体课件、临床病案资料。(3)临床教学活动。(4)教学反馈修改讲义及课件。多媒体双语教学模式有助于提高授课团队自身素质,提高教学质量,有助于培养合格的中医皮肤性病学国际化人才。

“督导式”门诊教学在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医生成长道路的重要阶段。门诊教学在医学教育中的地位也越来越重要。文章探索督导式门诊在皮肤科住院医师规范化培训中的应用。目前皮肤科住院医师规范化培训门诊教学带教缺乏针对性,规培学员临床实践机会少。“督导式”门诊教学采用个体化指导的带教模式,增加规培学员实践机会,重视医患沟通能力培养,能提高学员的门诊诊疗能力和医学人文素质。在皮肤科住院医师规范化培训中,应用“督导式”门诊教学与PBL、CBL、多媒体教学方式相结合,提高学员的学习兴趣和主动性,更好的用基础理论指导临床实践,提升临床思维和实践能力。

中医皮肤病学专业学位研究生培养模式探讨

皮肤病学是一门临床实践性非常强的学科,皮肤科需要临床实践技能、科研能力、文化素养等综合素质较高的医生。针对中医皮肤病学专业学位研究生培养中目前面临的问题,提出中医皮肤病学专业学位研究生需加强综合素质培养,因时因地优选专业研究生培养模式,比如多媒体技术联合CBL、LBL组合PBL、助手式门诊教学联合督导式门诊教学等教学模式,提出研究生未来培养中的思考以及展望。最终期望通过选用恰当的中医皮肤病学专业学位研究生培养模式,为医院皮肤科输送真正的能召之即来,来之能战的中医皮肤病学专业毕业生。

“阳化气,阴成形”在皮肤科中的应用

"阳化气,阴成形"是中医学阴阳学说的重要组成部分,在皮肤病的发生发展及诊治过程中起着重要指导的作用。阳化气不足,阴成形太过,是皮肤病发生发展的重要原因之一;故温阳散邪、扶阳抑阴是皮肤病的重要治法。

当归饮子的皮肤科应用

内之症或不及外,外之症则必根于其内。皮肤之疾虽病位在皮毛,但也往往有深在的病因病机。当归饮子起源自宋代,为中医皮肤科常用汤剂,是"养血祛风"法代表方,现代医家将其广泛应用于各种血虚风燥型皮肤病,功效斐然。本文梳理了当归饮子的来源及当代相关研究,并从李元文教授运用本方的经验出发,对其组成进行了思考与阐释,谨为临床提供参考。

新型冠状病毒感染后继发过敏性皮肤病与中医体质的关系

目的探讨新型冠状病毒感染后过敏性皮肤病患者的中医体质类型。方法选择2022年11月1日—2023年6月20日于北京中医药大学东方医院就诊的新型冠状病毒感染患者120例,其中观察组60例新型冠状病毒感染后3周内出现过敏性皮肤病,对照组为新型冠状病毒感染后既往过敏性皮肤病未加重或复发的患者60例。收集一般资料,判定患者中医体质,分析感染新型冠状病毒后复发及新发过敏性皮肤病患者的发病特点。结果观察组与对照组中医体质分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新型冠状病毒感染后过敏性皮肤病新发18例,中医体质分型为阳虚质、气虚质、平和质;复发患者26例,中医体质分型为阳虚质、平和质、痰湿质、气虚质;加重16例,中医体质分型为阳虚质、平和质,3种类型患者中医体质分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中同时出现多种客观皮损的患者11例,其中最多有红斑、丘疹和炎性肿胀3种皮损并见;新发、复发、加重者客观皮损特点不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中同时出现多种主观症状的患者17例,其中最多有瘙痒、疼痛、灼热和麻木4种症状并见;新发、复发、加重者首要主观症状均为瘙痒,其次是灼热、疼痛,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒感染后过敏性皮肤病患者以阳虚体质为主,多见皮炎、荨麻疹、湿疹等疾患。

基于叶天士《临证指南医案》从虚论治老年皮肤瘙痒症

老年皮肤瘙痒症发病率较高,目前治疗上存在远期效果欠佳、复发率高等问题,常反复发作、迁延难愈、易诊难治,对老年人的身心健康均造成很大影响。叶天士《临证指南医案》中认为老年体质主要体现为下元虚衰及阳明脉衰两大特点,在治疗时强调“形脉不足以柔药温养”,用药忌刚宜柔,并提出通补之法,为后世许多医家治疗老年疾病奠定了基础。笔者基于《临证指南医案》,根据叶天士对老年体质的认识,结合老年皮肤瘙痒症的易感体质多以虚为主,提出以虚论治此病,分别从气血亏虚、下元虚衰、本虚标实三个方面辨治老年皮肤瘙痒症。对肌肤干燥、脱屑明显的气血亏虚之痒,治以补气养血、通补阳明为主,辅以祛风通络之法;对反复发作、迁延难愈的顽固性患者,考虑下元虚衰、肾虚致痒,判断具体情况,调和阴阳,分而治之;对虚实夹杂、本虚标实的下虚上盛之痒,既不可一味滋腻补益,又应治病求本。同时在治疗过程中,笔者亦结合了叶天士的通补之法及忌刚用柔的用药理念,以期为临床辨治此病提供新的诊疗思路和方法。

李元文基于“风、毒、络”理论运用虫类药治疗皮肤病经验

李元文教授擅长基于“风、毒、络”理论辨治皮肤病,风邪为百病之长,易袭肌表并郁阻于皮肤之间引发皮肤疾病;毒邪常分为内毒、外毒,侵袭肌表造成各种皮肤问题;皮肤是络脉最大的分布器官,络脉壅滞不通导致皮肤疾病。合理运用虫类药善行走窜,具有搜风剔络、活血解毒特点,可增强草木类药物剔除痰瘀顽邪之功效,并可扶正祛邪,以达到力坚而不峻猛,祛邪而不伤正之功效。

李元文教授从毒论治皮肤病经验

李元文教授认为,大凡致病邪气均有化毒、产毒、聚毒、酿毒的特性,加上环境恶化,人体正气偏虚,毒邪在皮肤病的发病上已经成为主要的致病因素。皮肤病从毒论治也成为目前临床上重要的治疗法则。解毒法可以广泛应用于皮肤病的治疗。

病络学说与皮肤病的治疗

从理论角度探讨了病络学说的形成,及其与皮肤病的发展关系。并结合临床实践讨论了"以通为用"从络论治顽固性皮肤病,病络治疗应分清虚实寒热,并介绍了病络所致皮肤病的一些中药外治法。期望为顽固性难治性皮肤病的治疗探寻一条捷径。

中药外治皮肤病问题与展望

中药外用治疗皮肤病尚存在疗效评定标准不规范、外用剂型少、费用相对高、气味难闻染衣着色以及容易出现皮肤过敏反应等不足之处。从中药外治皮肤病的科研设计、诊疗标准、制剂与现代科技结合以及控制过敏反应等方面作出作者的展望。

火针治疗皮肤病验案

火针疗法近年来在皮肤科疾病应用上多有进展。由于其兼有针刺与灸法的特点,结合了温阳气、通经络的功效,能够调节脏腑功能,进而改善甚至治愈各类皮肤疾病。近年来在治疗疣赘、结节性痒疹、带状疱疹及其后遗神经痛、囊肿性痤疮均采用了火针疗法,取得了较好疗效,作者在文中详细介绍运用火针治疗皮肤病的操作手法及心得体会。

论慢性荨麻疹的中医核心病机与辨治思路

病机是决定病情变化的关键,针对慢性荨麻疹的中医核心病机,专家均强调风邪的重要意义;同时认为荨麻疹之所以慢性化是由于在风邪之外同时存在虚、瘀、毒等问题。寒热并存、虚实兼夹、阴阳并见导致其顽固难愈,风邪入络是其顽固化的重要原因。对此专家分别从祛外风、熄内风、填窍搜风、调理气血、治疗虚瘀毒等方面介绍了各自的经验,较全面地反映出中医药辨治慢性荨麻疹的思路和方法。

银屑病患者的中医护理与中医疾病管理探析

本文对银屑病患者的中医辨证施护,情志调护等护理内容进行论述,同时对银屑病的慢性病管理、纳入治未病体系、心理疏导和健康教育等中医管理模式进行初步探析,以期望建立相应的中医治疗护理评估体系,构建临床科研信息一体化的银屑病登记管理系统,为临床和科研工作提供一个良好的平台,寻找到中医药防治银屑病切入点和最佳诊疗和护理方案。

中药冷热湿敷疗法治疗常见皮肤病临床经验探讨

中药湿敷是中医外治特色疗法中的重要治疗手段,在中医皮肤科领域应用广泛。为了适应现代中医皮肤科临床、教学要求,尝试从中医护理角度拟定具有中医特色的标准化中药湿敷流程。从中药湿敷适应病证、操作方法、注意事项、涉及方剂等方面进行梳理、归纳,明确诸如敷料厚度、包裹方式、水分多少、湿敷时间、辨证依据等实践细节,旨在促进中药湿敷法在皮肤病治疗中的合理、规范使用。

特应性皮炎的中医核心病机探寻

特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。北京地区中医专家对AD核心病机认识大致趋同,认为首先需要区分患者年龄阶段(婴幼儿、学龄前及学龄期儿童、青少年、成人、老年人)与分期(急性期、亚急性期、慢性期及稳定期)来认识,在此基础上进行八纲、脏腑、气血津液的辨识。综合来看,各位医家认为AD素体不足表现为胎毒遗热,涉及脾、肺和肾不足,和心、肝有热(火)。根据脏腑定位,婴幼儿和儿童以心、脾、肾为核心,急性期以心火为主;亚急性期以心火脾虚为主;慢性期及稳定期多为脾肾不足。青少年及成人以脾、肝、肾为核心,急性期病机多为肝经湿热,血热生风;慢性期多为脾虚湿郁,燥湿互化;稳定期多为脾虚血燥及脾肾不足。未来可以进行流行病学调查、大样本真实世界研究等以进一步对AD中医核心病机进行分析,进而指导临床治疗。

补肾法在慢性皮肤病中的应用探讨

“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳”是《黄帝内经》中的重要条文之一,体现了治病求本的理论,并为后世补肾学说的发展打下了基础。笔者在临床中发现此条文对慢性皮肤病的辨治有重要指导意义,因此结合此理论,尝试探讨补肾法在慢性皮肤病中的应用,以期为临床辨治慢性皮肤病提供新的思路和方法。