中医学守正创新发展的思路探讨——以广州中医药大学第一附属医院中医骨伤中心研究团队为例

从学科守正创新的内涵出发,以广州中医药大学第一附属医院骨伤中心研究团队所开展的科研实践为例,探讨新时代中医学守正创新发展的思路。认为中医学的守正创新发展应恪守中医经典和临床实践的根基,中医科研创新应始终关注研究热点与前沿,从科研回归临床;中医学守正创新发展中的守正与创新相辅相成,“守”的是临床基础,“创”是科研的翅膀,在实现守正的同时兼具创新。临床为科研提供了数据样本与研究方向,科研创新服务于新的临床发展。中医学的守正创新发展应结合现代科技发展并与多学科多领域实现交叉发展。

2022年安徽中医药大学第一附属医院静脉用药配置中心不合理医嘱分析

目的分析安徽中医药大学第一附属医院2022年度静脉用药配置中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及干预现状,为药师合理审方提供参考,促进临床合理用药。方法收集医院PIVAS2022年住院患者医嘱用药不合理的干预记录,对不合理医嘱的审核与干预、病区分布、医嘱类型等情况进行分析,总结不合理医嘱发生原因,提出可行性对策。结果汇总发现不合理用药医嘱172份,不合格率为0.024%。不合理医嘱成功干预168组,干预成功率为97.67%。不合理医嘱数排名靠前的病区分别是脑病一区、脑病二区、心血管内科二病区、风湿内科二病区等病区,共占比79.65%,为不合理用药的主要病区。不合理医嘱占比较高的类型为溶媒用量不适宜和溶媒选择不适宜,占不合理医嘱总数的73.26%,为主要类型。结论PIVAS药师应增强合理用药意识,及时发现并纠正不合理医嘱,协助临床医师合理的药物治疗。

中医特色突出,技术优势明显 广西中医药大学第一附属医院四肢骨伤科

【科室概况】广西中医药大学第一附属医院四肢骨伤科已成立五十余年,四肢骨伤科的前身为1999年建立的外二科(四肢创伤骨关节外科)。现有广西名老中医、名中医3人,博士、硕士11人;主任医师6人,副主任医师2人。科室开放床位57张,是广西壮族自治区(下简称“自治区”)医疗卫生重点建设学科、自治区重点(培育)学科、自治区中医重点专科。曾荣获全国青年文明号、全国工人先锋号称号。科室设立以下4个亚专科。

中西医结合,提升耳鼻喉疾病治疗效果 广西中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

【科室概况】广西中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科是国家中医药管理局“十二五”重点学科、重点专科,中医耳鼻喉科学硕士、博士学位授予权单位,是广西壮族自治区中西医结合耳鸣耳聋中心、广西中西医结合耳鼻咽喉专科联盟牵头单位。现设东葛和仙葫两个病区,病床数50张。科室拥有高水平中西医耳鼻咽喉科团队——广西名中医2名,主任医师5名,副主任医师5名,主治医师6名,住院医师6名,硕士研究生18名,硕士研究生导师5人,中华中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会常委1人、委员3人,各类省级学会主任委员、副主任委员6人。

无痛与微创技术追求不懈,中西医结合疗效相得益彰 广西中医药大学第一附属医院仙葫院区普通外科·肛肠科

【科室概况】广西中医药大学第一附属医院仙葫院区普通外科·肛肠科是在东葛院区胃肠肛门中心基础上继承发展而成。其中肛肠学科自上世纪50年代开始创立,该科是广西壮族自治区最早开展肛门疾病防治工作的一个肛肠病专科,经过60多年的发展,成为微创技术突出、中医疗效明显、诊疗设施先进的胃肠肛门中心。

中医药科普传播的实践与策略研究--以广西中医药大学第一附属医院为例

科学精准地传播中医药科普知识是公立中医医院的重要任务。通过介绍中医药科普现状,从场地建设、队伍建设、传播媒介、临床宣教、科普活动等方面分析研究中医药科普的实践与策略,积极探索中医药科普传播新模式、新途径、新方法、新机制,提出拓展中医药科普工作内涵、强化中医科普工作职责、加强人才队伍建设、构建中医科普宣传教育阵地、打造中医科普文化活动名片、积累中医科普传播经验等对策建议,将中医科普传播与中医药文化传承实践有机结合,以期促进各级组织开展中医药科普传播,发挥中医药在健康中国行动中的作用。

基于盲审结果的中医专硕学位论文质量提升策略探究——以广西中医药大学第一附属医院为例

学位论文质量是衡量高校教育质量的重要依据,也是学位授权点各类评估的重要考核指标。近年来,我国的中医专硕招生总数逐年扩大,如何提高中医专硕学位论文质量,从而提高教育质量,成为中医院校研究生培养工作的重点任务。为提升学位论文质量,广西中医药大学将学位论文盲审作为监控学位论文质量的一项重要环节。现对广西中医药大学第一附属医学院2021年中医专硕中医内科学专业研究生学位论文盲审结果进行整理和总结分析,审视研究生学位论文存在的问题,探究研究生学位论文质量的提升策略。

弘扬中国传统文化 引领中医医院发展——以广西中医药大学第一附属医院为例

医院的特色文化是引领医院高质量发展的重要旗帜,也是关键举措。弘扬中国传统文化对弘扬中医药文化有着指导性作用,对基层中医医院的发展有重要意义。文章结合广西中医药大学第一附属医院的实际情况,阐述了弘扬中国传统文化对中医医院发展的重要性,从塑造精神、彰显特色、规范行为等三个方面举例说明了传统中医药文化在引领中医医院发展中的现实意义与社会效应。

2021—2022年河南中医药大学第一附属医院门诊心血管类中成药使用情况及处方分析

目的:调查2021—2022年门诊心血管类中成药使用情况,分析中成药处方合理性,规范临床合理用药。方法:采用东华标准版数字化医院信息管理系统统计河南中医药大学第一附属医院2021—2022年门诊心血管类中成药的销售情况及用药频度(defined daily doses,DDDs),描述排名前10名的具体使用指标情况。通过杭州逸耀合理用药软件获取心血管类中成药处方,随机抽取6900张,采用SPSS 23.0进行统计分析,使用χ^(2)检验对比百分率。结果:该院2021年心血管类中成药年销售总金额占门诊中成药销售总金额的7.82%,2022年占8.52%,2021—2022年该院门诊心血管类中成药门诊销售金额前10名及DDDs位于前10名的品种变化不大,其中脂必泰胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸、血脂康胶囊、通脉养心丸、地奥心血康软胶囊的日均金额(daily drug cost,DDC)低于5元。2021年不合理处方2646张,约占2021年抽样处方的80.18(2646/3300)%;2022年不合理处方2680张,约占2022年抽样处方的74.44(2680/3600)%。不合理处方常见问题包括药品适应证不适宜、药品用法用量不当、存在用药禁忌、重复用药、药品给药途径不当等。6900张处方中,心血管内科1478张,其中合理处方为436张,合理率为29.5%(436/1478);其他科室5422张,其中合理处方为1138张,合理率为20.99%(1138/5422)。心血管内科处方合理率明显高于其他科室(P<0.01),其中药物单用不合理处方2411张,占单用总处方比例68.88(2411/3500)%;联用不合理处方2915张,占联用总处方比例85.74%(2915/3400),药物联用不合理率明显高于药物单用不合理率(P<0.01)。2021年合理处方654张,占2021年抽样处方的19.82%(654/3300);2022年合理处方920张,占2022年抽样处方的25.55(920/3600)%。2022年合理率明显高于2021年(P<0.01)。结论:河南中医药大学第一附属心血管类中成药的处方合理率明显低于医院管理评价指南中的处方合理率。

强化顶层设计,引领医院高质量发展——以湖南中医药大学第一附属医院为例

湖南中医药大学第一附属医院牢牢把握公立中医医院高质量发展内涵要求,结合发展实际,明确“中医领尖、西医领先、人才领路、管理领航、医院领跑”的发展战略,提出“护好一块牌,做好两件事,抓好三个点,健全四个面,夯实五件事”的发展思路,提前实现综合实力迈入全国中医医院前15强的发展目标,探索出一条符合中医医院特色的高质量发展之路。

广西中医药大学第一附属医院品牌科室——东葛院区胸心血管外科

[科室概况]东葛院区胸心血管外科创建于2011年,是医院重点发展学科、国家卫健委内镜与微创专业技术心胸血管外科培训基地。电视胸腔镜微创手术及中西医协同治疗是科室特色,开展胸心血管外科各种疾病的专科手术治疗,胸腔镜手术的例数和手术难度均居全区先进水平。

从广州中医药大学第一附属医院收治的273例急性胰腺炎看该病的发病特点

【目的】了解急性胰腺炎在广州地区的发病规律和特点。【方法】采用回顾性调查方法对广州中医药大学第一附属医院1996年至2004年9年间所有住院治疗的273例急性胰腺炎患者的发病时间、季节，患者的性别、年龄、病程的分布以及疾病转归和证候特点等方面进行分析，以了解广州地区急性胰腺炎的发病规律和特点。【结果】从时间分布上看，广州地区的急性胰腺炎的发病率有逐年上升的趋势；从发病季节上看，夏季急性胰腺炎的发病率相对较少，而冬季的发病率明显升高；从性别分布上看，广州地区急性胰腺炎的性别比例接近1：1，男女没有明显差别；从年龄分布上看，20岁以下青少年发病率很低，20～39岁年龄段的发病率最高，40～79岁相对处于一个平台期，发病率有所下降，80岁以上发病率急剧下降；从病程来看，其频数峰值在1周左右，即大多数1～2周内可好转出院；从疾病转归来看，经过中西医结合及时救治，72．9％痊愈，病死率为2．9％；从中医证候特点来看，广州地区的急性胰腺炎患者大多表现为肝胆湿热（69．9％），其次为肝郁气滞（11．7％），痰瘀阻络、中脏虚寒和阳明腑实证型最少（分别为7．8％、7．3％和3．4％）。【结论】广州地区急性胰腺炎在近10年中发病呈逐年上升趋势；发病年龄集中在中青年；中医证候大部分表现为肝胆湿热型；发病的季节多在冬春寒凉及节假日集中的季节，表明该病发病与地区经济发展后饮食不节的生活方式有关，应引起有关部门的重视。

2016—2018年河南中医药大学第一附属医院心血管科中药注射剂应用分析

目的:了解河南中医药大学第一附属医院(以下简称“我院”)心血管科中药注射剂临床使用情况,为客观评价科室用药、促进临床合理用药提供理论依据。方法:提取2016—2018年我院心血管科中药注射剂的使用种类、用量及销售金额等数据,采用用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等评价指标,对科室用药情况进行统计、分析。结果:2016—2018年,我院心血管科中药注射剂的销售金额方面呈逐年增长趋势,中药注射剂销售金额占注射剂总销售金额的比例>60%;3年来,丹红注射液、大株红景天注射液、注射用血栓通(冻干)、心脉隆注射液、注射用益气复脉(冻干)以及注射用红花黄色素等的销售金额排序均居前10位;丹红注射液的DDDs排序居第1位,其B/A连续3年>2,说明该药价格便宜且临床医师和患者易于接受,在临床上应用广泛。结论:我院心血管科中药注射剂的临床使用基本合理,符合临床疾病特点与患者需求。

天津中医药大学第一附属医院中药处方点评及临床用药干预结果分析

目的分析天津中医药大学第一附属医院中药处方点评及临床用药干预结果,以促进临床合理用药。方法抽取天津中医药大学第一附属医院2017年11月-2018年10月门诊中药处方共11142张,对中药饮片处方以及并用的中成药、西药处方进行点评,对其用药的合理性进行汇总分析。结果在11142张处方中,不合理中药处方152张,主要问题前3名依次表现为特殊煎煮药物未标注、药食同源、超味数处方,且各个不合理用药处方数呈逐月下降趋势。对中药处方进行干预后,处方合格率呈逐月上升趋势。结论本院中药处方存在一些问题,经过临床药师的点评后及时反馈,问题处方呈逐月减少趋势。

2013-2016年河南中医药大学第一附属医院门诊药房口服降糖药应用分析

目的:了解河南中医药大学第一附属医院(以下简称"我院")门诊药房口服降糖药的应用情况。方法:采用金额排序和限定日剂量分析方法,对2013—2016年我院门诊药房口服降糖药的品种、销售金额、用药频度和限定日费用等进行统计分析。结果:2013—2016年我院各类口服降糖药的销售金额相对稳定,其中α-葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲类药物的销售金额各占近1/3的份额。4年来,二甲双胍的用药频度排序均居第1位;格列齐特用药频度增长较快,2015年其用药频度排序超过阿卡波糖,居第2位;格列奈类药物和新型降糖药二肽基肽酶-4抑制剂的使用量较小,噻唑烷二酮类药物的使用量最小。结论:我院门诊糖尿病患者对二甲双胍、格列齐特和阿卡波糖的选择倾向性较大,上述药物居主导地位,与《中国2型糖尿病指南》(2013版)的要求基本相符。格列奈类药物及新型降糖药二肽基肽酶-4抑制剂等未能得到广泛推广。

2013-2016年河南中医药大学第一附属医院门诊药房口服抗高血压药应用分析

目的:了解河南中医药大学第一附属医院(以下简称"我院")门诊药房口服抗高血压药应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用金额排序和限定日剂量分析方法,对2013—2016年我院门诊药房口服抗高血压药的品种、销售金额、用药频度和限定日费用等进行统计分析。结果:2013—2016年我院门诊药房口服抗高血压药的销售金额总体呈增长趋势,其中钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)的销售金额排序居前2位,且其销售金额占比均>30%;DDDs排序无变化,由高至低依次为CCB、ARB、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、复方制剂、β受体阻断剂和利尿剂,其中,CCB、ARB和ACEI的DDDs合计占比>80%。结论:我院门诊药房口服抗高血压药的销售金额和DDDs总体呈增长趋势,临床多优先选择CCB、ARB和ACEI,并倾向选择长效制剂,而固定的复方制剂尚未得到广泛应用。

2016～2017年河南中医药大学第一附属医院门诊他汀类药物应用分析

目的:分析2016～2017年河南中医药大学第一附属医院门诊他汀类药物应用。方法:将2016～2017年他汀类药物的使用数据从某院门诊药品库存管理系统(医院信息系统)中提取出来,分析2016～2017年某门诊药房他汀类药物销售金额与DDDs构成比、DDDs、DDC、销售金额。结果:2016～2017年某门诊药房使用他汀类药物主要为阿托伐他汀,其次为瑞舒伐他汀,再次为氟伐他汀,之后为辛伐他汀,最后为普伐他汀,销售金额与DDDs逐渐降低。2017年我院门诊药房他汀类药物销售金额与DDDs构成比均显著高于2016年(P<0.05)。某门诊药房阿托伐他汀2个厂家2个规格,瑞舒伐他汀共4个厂家2个规格,辛伐他汀共1个厂家1个规格,氟伐他汀1个厂家2个规格,普伐他汀1个厂家1个规格,DDDs、DDC、销售金额逐渐降低。2017年门诊药房他汀类药物的DDDs、DDC、销售金额均显著高于2016年(P<0.05)。结论:2016～2017年河南中医药大学第一附属医院门诊他汀类药物应用基本合理,和发展趋势基本相符。

中医专科医师培训工作质量的调查分析——以广州中医药大学第一附属医院为例

目的:通过调查广州中医药大学第一附属医院实行中医专科医师培训质量,分析讨论中医专科医师培训工作中的存在问题,为完善中医专科医师培训工作提供参考。方法:随机抽取培训学员、指导老师、有关管理人员、考核专家填写调查问卷,从组织管理、培训实施、考核机制等几个方面,开展上述群体对中医专科医师培训工作的评价,调查数据采用SPSS19.0统计和简明统计软件进行分析。结果:统计数据显示:在培中医专科医师、带教教师及管理人员对广州中医药大学第一附属医院中医专科医师培训制度实施满意度差异有统计学意义(P<0.05)。与在培医师对广州中医药大学第一附属医院专科医师培训制度实施满意度相比,管理人员对满意度明显较高(P<0.05)。在培医师和带教老师两者满意度无明显差异(P>0.05)。结论:中医专科医师培训制度是提高中医医师临床能力有效手段与可行模式,在实践中需要不断修订完善培训标准,考核方式,同时还要加大的管理力度,中医专科医师也要提高认识,正确对待,临床学习中要发挥主观能动性,自主学习。

中药治疗慢性心衰的作用机制研究——以河南中医药大学第一附属医院为例

本文以2016年6月1日-2017年6月1日对中医药大学第一附属医院心血管疾病科收治的慢性心衰患者的中药配方用药和中药注射液使用情况进行临床效果观察和病例查阅作为数据依托,以中药治疗心衰配方用药为行文思路,探讨中药注射液等方面的作用机制对治疗心衰的作用和意义,旨在为心衰治疗提供有意义的用药参考。