山东省中医药大学附属医院图书馆实施“6S”管理的实践与成效

本文重点介绍了山东省中医药大学附属医院图书馆借助“6S”管理理念,实施规范化管理的具体实践和取得的成效。该校通过“整理、整顿、清洁、规范、素养、安全”等管理要素的落实,逐步实现图书馆管理的规范化、标准化、流程化。

2009-2013年南京中医药大学附属医院利水渗湿类中药饮片使用情况

目的了解本院利水渗湿类中药饮片的使用情况及发展趋势,为临床合理用药和采购提供参考。方法应用Excel软件对本院2009-2013年利水渗湿类中药饮片的用量、销售金额及年平均增长率进行统计分析。结果本院利水渗湿类中药饮片用量以10.58%的增长率逐年增加,销售金额以平均20.21%的增长率逐年增加。各类药物中利水消肿类用量最大,其次为利湿退黄药和利尿通淋药。结论本院利水渗湿类中药饮片的用量与销售金额逐年增加,占中药饮片总用量与总金额的比例及用药结构较稳定,使用基本合理。

2009-2013年南京中医药大学附属医院解表类中药饮片使用分析

目的分析我院解表类中药饮片的使用情况及发展趋势,为临床合理用药和采购提供参考。方法应用Excel软件对我院2009-2013年解表类中药饮片的数量和金额进行分析。结果我院解表类中药饮片用量以11.52%的速度逐年增加,其中发散风寒药用量高于发散风热药。结论我院解表类中药的用量及金额都大幅增加,所占中药饮片总用量的比例及用药结构稳定,使用基本合理。

辽宁中医药大学附属医院2008年至2012年慢性心力衰竭住院患者临床回顾性调查

目的了解辽宁中医药大学附属医院近3年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为今后心衰的预防和治疗策略提供资料。方法对2008年1月1日至2012年12月31日辽宁中医药大学附属医院慢性心衰住院病例1547例,对其性别、年龄、原发病因及住院病死率等进行回顾性分析和比较。结果按实际处理分析,1434例进入结果分析,占总住院患者的23.81%。CHF患者男女之比为1∶0.7(男性841例,女性593例;男性多于女性),CHF高发人群年龄>55岁,占80.7%,其中65岁以上患病率及病死率占绝大多数。CHF病因谱前6位是冠心病(占65.4%)、高血压心脏病(8.9%)、肺源性心脏病(6.3%)、老年性心脏瓣膜病(6%)和扩张型心肌病和风心病。心衰的药物治疗从传统的利尿剂、洋地黄等药物转向血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂,并趋于主导地位。结论本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因。

《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》试行第一版至第四版的演变思考

2020年1月22日-2月17日,王檀团队制定了共4版《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》,该方案认为新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫毒"范畴,病机特点为寒、湿、虚、瘀、痹。第一版将本病分为外感早期,外感迁延期,寒湿痹肺期,肺肾虚冷、肺络痹阻期;经二版、三版修订,第四版方案将本病分为卫表期、伤肺期、恢复期,并将各期进一步分层。第一版将本病分为风寒外束、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,寒湿痹肺,肺肾虚冷、肺络痹阻4个证型,至三版、四版,则修订为疫毒外袭、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,疫毒寒湿痹肺,气阴两伤、热毒聚肺,脾肾虚冷、疫毒化火,伤阴耗液、心阳浮动,肺肾虚冷、肺络痹阻,气阴两伤,心神不宁等8个证型,并增加了指导用药等内容。该方案还提出了预防措施。

大道之行,文化引领——山东中医药大学附属医院文化建设纪实

文化建设是医院高质量发展先于行动的核心引领力,是推进医院治理体系和治理能力现代化的的哲学前提。山东中医药大学附属医院着力培植“乐群敬业,厚德怀仁”的核心价值体系,围绕“人本性的哲学观,学术性的根基观,社会性的使命观,国际化的动力观”办院理念,将中医文化的核心价值观贯穿于医院发展与医疗服务实践全过程,积极锻铸彰显中医特色的医院文化。

2003-2005年辽宁中医药大学附属医院中药饮片使用情况分析

本院是国家三级甲等综合性医院，也是辽宁省规模最大的一所中医医院。为更好地掌握医院中草药饮片的使用情况，笔者将2003—2005年饮片使用情况进行了详细比较分析，并将使用品种与2005年版《中华人民共和国药典》（一部）收载的品种进行了统计比较。现将方法与结果介绍如下。

基于BIM技术的医院建筑空间智慧化管理探索--以成都中医药大学附属医院为例

分析了目前成都中医药大学附属医院空间管理的问题,结合该院的需求阐述了BIM技术在该院某住院楼空间管理中的应用优势及探索。

长春中医药大学附属医院609名体检儿童中医体质与舌象关系调查分析

目的根据儿童中医体质辨识量表,分析长春中医药大学附属医院(以下简称“我院”)609名1~6岁体检儿童的体质分布规律及舌象特征,阐释二者的关联与规律,为小儿体质判定与分类提供参考依据。方法以2020年1月至12月我院体检儿童(1~6岁)为对象,运用舌象采集仪及发放填写量表的方式,分析二者相关性。结果本调查共发量表620份,回收有效量表609份,量表有效回收率为98.23%。不同体质类型儿童舌色比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同体质类型儿童舌形比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同体质类型与舌色、舌形呈正相关(r=0.397、0.541,P<0.01)。不同体质类型儿童苔质比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同体质类型儿童苔色比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同体质类型与苔质呈负相关(r=-0.276,P<0.01);不同体质类型与苔色呈正相关(r=0.305,P<0.01)。结论我院609名1~6岁体检儿童中医体质与舌象特征存在相关性,舌象特征对体质辨别具有一定指导作用,舌象特征可为小儿体质判定与分类提供参考依据。

成都中医药大学附属医院2010年度住院患者抗菌药物应用分析

目的通过对各科病原菌的送检情况、抗菌药物的联用及使用频次的调查和分析,探讨我院住院患者抗菌药物使用中存在的问题。方法抽查各科2010年出院病历各60份,共1020份。结果存在病原学送检不及时及阳性率低、无指征和不合理联合使用抗菌药物,以及未根据医院细菌耐药情况合理选用抗菌药物等问题。结论该院住院患者抗菌药物使用尚存在较多问题,合理使用抗菌药物任重道远。

山东中医药大学附属医院引进博士研究生发展现状分析

目的:了解山东中医药大学附属医院近年来引进的博士研究生的发展现状。方法:采用调查问卷的方法对医院近年来引进且入院满1年的博士研究生进行调查,统计其入院后的科研产出及工作状况,通过内容分析法分析其工作以来遇到的问题及困惑。结果:缺少科研支持、职能部门管理不到位、科室管理不够科学等是造成博士研究生发展困惑的因素,医院在高层次人才培养意识、高层次人才培养机制、高层次人才科研支持力度、对引入的外校高层次人才的人文关怀与心理疏导方面存在不足。结论:医院应增强高层人才培养的意识、健全人才培养的机制、强化人才培养与梯队建设方案的落实监督、为高层次人才提供科研支持、增强对引进高层次人才的人文关怀与心理疏导等,改变高层次人才发展环境。

2016-2017年成都中医药大学附属医院主要肠杆菌耐药性分析

目的:了解本院2016～2017年肠杆菌科主要病原菌在普通病房和ICU病房的菌种分布及耐药性。方法:对分离自2016～2017年,本院主要2种革兰阴性肠杆菌和仪器所测最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)得出的药敏试验结果进行统计。结果:所分离菌株构成比例前4位的肠杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和粘质沙雷菌;其中普通病房分离率最高的为大肠埃希菌(41.7%),而ICU病房分离率最高的则为肺炎克雷伯菌(35.7%);2017年普通病房分离的大肠埃希菌,超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的检出率(50.9%)、氨苄西林、头孢唑啉的耐药率较2016年呈下降趋势(P <0.05);2017年ICU病房分离的肺炎克雷伯菌,阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较2016年升高明显(P <0.05);两年中,ICU病房分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的部分药物的耐药率明显高于普通病房(P <0.05)。结论:2017年普通病房分离的大肠埃希菌,部分药物的耐药率明显低于2016年;2017年ICU病房分离的肺炎克雷伯菌,部分药物的耐药率明显高于2016年;ICU病房分离菌株的耐药率均高于普通病房。临床应提高标本的送检率,合理选择、使用抗生素,减少耐药菌株的出现,以提高临床疗效。

南京中医药大学附属医院手术科室预防性应用注射用质子泵抑制剂的合理性分析

目的:了解南京中医药大学附属医院(以下简称"我院")手术科室预防性应用注射用质子泵抑制剂(proton pump inhibitoris,PPI)的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2013年12月妇科、肛肠科、骨伤科、泌尿外科、脑外科、普外科、乳腺外科、胸外科和肿瘤外科使用注射用PPI病历550份,PPI使用频次636次,从用法与用量、溶剂、给药时间、疗程及与应激性溃疡的风险因素等进行分析。结果:注射用PPI的用法合理率为62.58%(398/636),用量合理率为62.26%(396/636),溶剂选择合理率为97.17%(618/636),给药时间合理率为8.55%(47/550),疗程合理率为23.09%(127/550),有应激性溃疡风险因素患者所占比例为2.00%(11/550)。结论:应加强手术科室医师对预防性应用PPI的认识,避免过度预防性用药、过量用药、过长时间用药。

成都中医药大学附属医院污水处理站升级改造研究

在全球范围内,医院废水处理是一项艰巨而长远的任务,若废水不经处理直接排放,将对环境造成不利影响。医院废水来源复杂,处理难度大,但排放标准日渐严格,原有废水处理设施难以保证出水稳定达标排放,升级改造是目前大部分医院面临的问题。本文以成都中医药大学附属医院为例,分析其废水处理系统升级改造,为同类医院提供参考。主要改造措施是在原有二级生化处理和消毒处理的出水位置增加一体化设备,进一步保证出水稳定达标排放。实践证明,原有系统增加一体化设备后,悬浮物、氨氮等原超标指标得到有效处理,出水稳定达标,为医院更好地运营提供了保障。废水处理设施设计应注重远期规划,为未来医院发展预留空间。

陕西中医药大学附属医院抗击新冠肺炎疫情“4+4”模式

新冠肺炎发生以来,快速向全国各地传播,做好疫情防控是各级医疗机构的首要工作。如何快速、有序、高效、安全的开展防控并没有成熟的经验。陕中附院借鉴SARS疫情防控经验结合本地区疫情和防控需要,制定出“4+4”医院防控管理模式,从“院内管控”和“院外支援”两个层面进行全面部署。院内管控包括“院感防控”“分层诊疗”“宣传培训”“物资调配”四个方面的工作;院外支援包括“组建援鄂医疗队”“科研攻关”“区域支持”“网络咨询”四个方面的工作。较好地开展了本次疫情防控工作,将此经验予以分享。

医教研融合新形势下临床教师培养探讨——以南京中医药大学附属医院为例

临床教师不是专职教师,未经过系统的专业培训,教学能力和工作规范性偏弱。随着医教研融合一体化管理工程的实施和推进,附属医院教学工作任务增加和要求提高,但临床教师的教学能力相对不足,不能完全胜任教学工作,教学质量滑坡等问题日显突出。文章分析了融合新形势和临床教师队伍现状,从健全制度、完善规程、转变思想、强化培训、奖惩并举等方面探讨了临床教师的规范培养工作,并认为临床教师的专业成长需要多方参与、反复培训、内外兼修,是一项多环节、全方位、循序渐进的工程。

浅析医院规划设计——以山东中医药大学附属医院西院区综合楼项目为例

随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对医疗建筑和设施的需求也从生理需求向生理感官需求发展,在进行医院建设特别是旧医院规划设计时怎样很好的将区域特点和院方的需求很好的应用到建设舒适医院、特色医院、经典医院的规划理念中,已成为医院规划设计成败最重要的依据。本文以山东中医药大学附属医院西院区规划设计为例,浅析医院规划设计的几个重点。

陕西中医药大学附属医院名称和院址变更考

为澄清医院历史,纠正误传和讹传,通过查阅文献、资料考证等方法,理清了医院发展脉络,核实了医院名称变更和医院院址变迁的过程、时间和背景。

医疗机构科研电子档案“单套制”管理模式探索——以浙江中医药大学附属第一医院为例

在档案信息化、数字化大背景下,医疗机构科研电子档案将逐步从“双套制”向“单套制”管理模式转变。文章从科研电子档案及“单套制”管理的内涵与意义出发,以浙江中医药大学附属第一医院为例,剖析了当前医疗机构科研档案和科研电子档案的管理现状,提出了在医疗机构探索科研电子档案“单套制”管理模式的迫切性与可行性,以期为医疗机构科研档案信息化、数字化建设提供切实可行的参考依据。

中医学守正创新发展的思路探讨——以广州中医药大学第一附属医院中医骨伤中心研究团队为例

从学科守正创新的内涵出发,以广州中医药大学第一附属医院骨伤中心研究团队所开展的科研实践为例,探讨新时代中医学守正创新发展的思路。认为中医学的守正创新发展应恪守中医经典和临床实践的根基,中医科研创新应始终关注研究热点与前沿,从科研回归临床;中医学守正创新发展中的守正与创新相辅相成,“守”的是临床基础,“创”是科研的翅膀,在实现守正的同时兼具创新。临床为科研提供了数据样本与研究方向,科研创新服务于新的临床发展。中医学的守正创新发展应结合现代科技发展并与多学科多领域实现交叉发展。