丹栀逍遥散结合炔雌醇环丙孕酮治疗女大学生多囊卵巢综合征的效果

目的探讨使用丹栀逍遥散结合炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35)治疗在校女大学生肝郁血热型多囊卵巢综合征(PCOS)的持续性疗效。方法选取2018年12月至2020年1月于湖北中医药大学黄家湖医院妇科就诊的符合肝郁血热型PCOS在校女大学生60例作为研究对象,随机分为西药组(30例)和中西药组(30例)。西药组采用口服炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35),中西药组采用口服丹栀逍遥散结合炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35)。3个月经周期为1个疗程。观察两组满1个疗程停药后第1个月经周期和第3个月经周期的月经正常率、中医症状及内分泌水平的变化,并观察安全性。结果停药后第1个月经周期,两组月经周期正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药后第3个月经周期,中西药组的月经周期正常率高于西药组(P<0.05)。停药第1个及第3个月经周期,中西药组部分中医临床症状改善情况高于西药组(P<0.05)。停药后第1个月经周期,两组血清促卵泡激素(FSH)均升高,且中西药组的FSH低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清性激素促黄体激素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)均下降,且中西药组的LH、LH/FSH、T高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。停药后第3个月经周期,中西药组的血清性激素LH、LH/FSH、T均低于西药组,FSH高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血常规、肝肾功能、凝血功能未见明显异常,且无明显过敏反应。结论丹栀逍遥散结合炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35)治疗女大学生肝郁血热型PCOS,不仅能显著改善患者肝郁血热的中医症状、恢复月经周期,还能降低性激素水平,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广应用。

中医多途径综合护理对宫颈癌术后患者心理、自我护理能力及护理满意度的影响

目的探讨中医多途径综合护理对宫颈癌术后患者心理、自我护理能力及护理满意度的影响。方法选取2016年1月~2017年3月湖北中医药大学黄家湖医院收治的86例宫颈癌根治术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组患者采用常规基础护理,观察组给予中医多途径综合护理。观察记录并评价两组患者干预前后的心理状态、自我护理能力及护理满意度。结果观察组患者经干预后其心理状态明显优于对照组,心理正常率高于对照组,焦虑、恐惧、悲观等消极情绪的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自我护理能力明显优于对照组,健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能等能力的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医多途径综合护理方案有利于改善患者心理状况,缓解术后不良情绪,提高自我护理能力,护理满意度高,值得临床推广应用。

中医多途径特色护理方案对宫颈癌根治术后患者胃肠及膀胱功能恢复的影响

目的探究中医多途径特色护理方案对宫颈癌根治术后患者胃肠功能、膀胱功能恢复的影响。方法选取2016年1月～2017年3月湖北中医药大学黄家湖医院86例宫颈癌根治术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采用常规基础护理,观察组给予中医多途径特色护理方案。术后第1天开始观察并记录两组患者的胃肠功能,记录并比较两组患者术后膀胱功能恢复情况。结果观察组患者术后首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间等均较对照组明显缩短(P <0.05)。观察组术后膀胱功能恢复情况明显优于对照组,其尿潴留、再置管的发生率较对照组明显降低,自解小便率较对照组升高,拔管后残余尿量明显减少(P <0.05)。结论中医多途径特色护理方案可明显改善宫颈癌患者术后胃肠功能紊乱状态,促进术后膀胱功能的恢复,值得临床推广应用。

补肾化痰方含药血清对HepG2肝癌细胞增殖、迁移的实验研究

目的:研究补肾化痰方(BHF)对小鼠脏器指数及BHF含药血清对HepG2肝癌细胞增殖、迁移的影响。方法:将小鼠随机分为对照组、BHF高剂量组、BHF中剂量组、BHF低剂量组,灌胃7 d后,采血制备含药血清,处死后取材测定各组小鼠脏器指数。体外培养HepG2肝癌细胞,设置空白组、对照组、BHF高剂量组、BHF中剂量组、BHF低剂量组,每组设3个浓度(20%、10%、5%),3个复孔。各组加入相应的含药血清,培养24、48、72 h后,采用CCK8法测算细胞增殖抑制率。采用Transwell细胞培养24 h后镜下观察各组细胞的形态学改变。进行细胞划痕实验,检测各组HepG2细胞迁移的水平。结果:在20%血清浓度下,与对照组比较,24 h时BHF高、低剂量组细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05)。72 h时BHF各剂量组细胞增殖抑制率均显著增加(P<0.05),且高、低剂量组均高于中剂量组(P<0.05)。在10%血清浓度下,与对照组比较,24 h时BHF低剂量组细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05),72 h时BHF各剂量组细胞增殖抑制率均显著增加(P<0.05),且高剂量组显著高于低剂量组(P<0.05)。在5%血清浓度下,与对照组比较,48 h时BHF高剂量组显著增加(P<0.05)。72 h时BHF各剂量组细胞增殖抑制率均显著增加(P<0.05),且高剂量组显著高于中、低剂量组(P<0.05)。与空白组比较,72 h时BHF高剂量组划痕迁移率显著降低(P<0.05)。结论:BHF含药血清对HepG2肝癌细胞增殖、迁移具有抑制作用,且高剂量组表现最优。

早期年轻宫颈癌患者病理特点及经腹根治性子宫切除术预后分析

目的探究早期年轻宫颈癌患者病理特点及经腹根治性子宫切除术预后的影响因素。方法选择荆州市沙市区妇幼保健院2015年1月至2017年1月收治的92例早期年轻(年龄≤35岁)宫颈癌患者纳入研究组,93例年龄>35岁的早期宫颈癌患者纳入对照组,比较两组患者病理特征,记录经腹根治性子宫切除术预后,分析病理特征与早期年轻宫颈癌患者预后的关系。结果研究组患者鳞癌比例低于对照组,人乳头瘤病毒(HPV)阳性率高于对照组(P<0.05);研究组19例复发,复发率为20.65%;生存时间为32~71个月,中位生存时间为52个月,五年生存率为84.78%(85/92)。单因素分析显示,肿瘤直径、淋巴脉管间隙浸润情况及间质浸润深度是患者复发率及五年生存率的影响因素(P<0.05)。COX多因素分析显示,淋巴脉管间隙浸润阳性、间质浸润深度≥1/2是早期年轻宫颈癌复发及预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论早期年轻宫颈癌患者具有鳞癌比例低、HPV感染率高等特点,淋巴脉管间隙浸润、间质浸润深度等临床病理因素是早期年轻宫颈癌患者经腹根治性子宫切除术后复发及生存时间的影响因素,值得临床重视。

艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床观察

目的 :观察艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效和安全性。方法:98例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,口服,每日1次,连用5d+二甲双胍肠溶片首次剂量0.25 g,口服,每日2次,后调整剂量至0.50~0.75 g,口服,每日2次,连用3个月经周期。观察组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊(用法用量同对照组)+艾塞那肽注射液5μg,每日2次,皮下注射1个月,后调整剂量至10μg,每日2次,皮下注射2个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH和胰岛素抵抗指数(IR),不孕患者治疗后排卵及妊娠情况,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率、排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者LH、FSH、LH/FSH和IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者LH、LH/FSH、IR均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FSH均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效显著,可通过改善胰岛素抵抗来提高排卵率及妊娠率,且未增加不良反应的发生。

卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、基质金属蛋白酶9表达及肿瘤生长转移的影响

目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及肿瘤生长转移的影响。方法选取2017年1月至2019年10月在本院就诊的老年NSCLC患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予化疗方案治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗,3个周期后进行疗效评价,并比较两组患者治疗前后血清CY211、MMP-9表达及肿瘤生长转移的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组患者血清CY211、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组卡氏生存质量(KPS)评分均较治疗前提高,观察组高于对照组(P <0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗对老年NSCLC患者疗效显著,可显著降低患者血清CY211、MMP-9、VEGF水平,减少新生血管生成及抑制肿瘤生长转移,提高患者生存质量。

生长激素联合促性腺激素类似物对真性性早熟女孩性激素及生长发育的影响

真性（中枢性）性早熟（centralpre．cociouspuberty，CPP）也称促性腺素释放激素（gonadotropin．releasinghor．mone，GnRH）依赖性早熟，是儿科常见分泌疾病，由于发育年龄提前，骨成熟加速，可导致患儿最终成年身高（FAH）低于遗传靶身高（TH），治疗的关键在于改善患儿最终成年身高。

阿替普酶联合低分子肝素钠治疗次大面积肺栓塞患者疗效及相关指标

目的研究和探讨阿替普酶联合低分子肝素钠对于次大面积肺栓塞患者的疗效及对相关指标的影响,指导临床用药。方法收集2013年8月至2017年8月于我科就诊的80例次大面积肺栓塞患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用低分子肝素钠皮下注射联合华法林钠口服抗凝,观察组在对照组基础上加用阿替普酶,持续治疗1周后,对比两组患者临床有效率,对比治疗前后肺功能及动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2),对比两组治疗前后血清B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平及出血发生率。结果观察组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗前两组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO_2、PaCO_2无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组FEV1%、FEV1/FVC、PaO_2显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清BNP、cTnⅠ、Hcy、D-D水平无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组各项指标显著低于对照组(P<0.05);两组患者出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶联合低分子肝素钠治疗次大面积肺栓塞,可以提高治疗有效率,提高肺功能,改善预后,且不会增加出血风险,在临床上应推广运用。

放疗联合介入治疗对中晚期宫颈癌患者血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨放疗联合介入治疗对中晚期宫颈癌患者血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2009年1月-2014年2月湖北省荆州市第一人民医院收治的宫颈癌患者62例,完全随机分为A、B两组,A组患者采用放疗,B组患者采用放疗联合介入治疗。采用酶联免疫法来测定治疗后2组患者血管内皮生长因子水平。结果 A组介入治疗的患者血管内皮生长因子的水平为（241.77±85.86）μg/L,明显高于B组放射治疗的患者的数值（124.66±65.86）μg/L。血管内皮生长因子水平与患者宫颈癌的恶化程度,肿瘤分期及淋巴结转移有关（P〈0.05）,而与患者年龄、瘤体大小无关。血管内皮生长因子水平与治疗后患者临床疗效有关（P〈0.05）。结论血管内皮生长因子的水平的高低与宫颈癌恶化程度、肿瘤的分期、淋巴结转移情况以及介入治疗后的疗效有密切的关系。

苦参碱对宫颈癌细胞株和宫颈上皮组织中Pin1和Cyclin D1的表达影响

目的:研究苦参碱对宫颈癌细胞株和宫颈上皮组织中Pin1和Cyclin D1的表达影响。方法:采用He La宫颈癌细胞株分为实验组和对照组,实验组采用苦参碱处理48 h,对照组采用等量正常细胞悬液处理,正常宫颈上皮组织作为正常对照组,利用免疫组化法检测Pin1、Cyclin D1蛋白表达情况,并进行比较,同时计算Pin1、Cyclin D1蛋白表达的相关性。结果 :(1)Pin1、Cyclin D1在正常宫颈上皮组织中表达呈阴性,在宫颈癌细胞株表达呈阳性;实验组Pin1为低表达,Cyclin D1表达为弱阳性;对照组Pin1为高表达,Cyclin D1表达为强阳性;(2)Pin1在正常宫颈上皮组织中无表达,实验组Pin1表达率为67.5%,与对照组(92.5%)比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Cyclin D1在正常宫颈上皮组织中无表达,实验组Cyclin D1表达率为65%,与对照组(85%)比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)宫颈癌细胞株中Pin1和Cyclin D1表达均为阳性的有33例(82.5%),均为阴性的有12例(30%)。Pin1阳性但Cyclin D1阴性的有3例(7.5%),Pin1阴性但Cyclin D1阳性的有5例(12.5%),Pin1和Cyclin D1表达呈正相关(r=0.715,P<0.01)。结论:苦参碱能够明显降低宫颈癌细胞株中Pin1和Cyclin D1的表达,抑制肿瘤细胞增殖,对临床具有指导意义,值得临床推广。

黄连解毒汤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响

目的:观察黄连解毒汤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响。方法:选取确诊并接受治疗的类风湿性关节炎患者106例,随机分为试验组和对照组,各组53例。对照组利用来氟米特治疗,试验组在对照组的基础上联合黄连解毒汤治疗。治疗前后空腹采取患者血液,酶联免疫吸附法(ELISA)测样本血清IL-1β、TNF-α水平含量,并观察两组治疗效果。结果:试验组治疗后IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);试验组治疗疗效和总有效优于对照组(P<0.01);治疗后试验组晨僵时间少于对照组(P<0.01),握力大于对照组(P<0.01);治疗后试验组关节肿胀数目和关节压痛数目明显少于对照组(P<0.01)。结论:黄连解毒汤联合来氟米特可能具有降低类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的作用。

溶血磷脂酸调控RhoA/ROCK2信号通路对乳腺癌细胞增殖的影响

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)与RhoA/ROCK2信号通路对乳腺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法以不同浓度LPA干预乳腺癌MDA-MB-231细胞,每隔24 h以细胞计数法观察和记录细胞的增殖。以最佳LPA促增殖浓度作用于MDA-MB-231细胞,观察Rho激酶抑制剂(Y-27632)对癌细胞的影响;以Pull-down及Western blot法检测各组细胞内RhoA活性及RhoA、ROCK2蛋白表达。结果 LPA以时间及剂量依赖性关系显著促进MDA-MB-231细胞的增殖(P<0.05);Y-27632可以显著抑制LPA的促增殖作用;LPA干预后RhoA活性及RhoA、ROCK2蛋白表达显著升高(P<0.05),Y-27632干预后RhoA活性及RhoA、ROCK2蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论 LPA可能通过调控RhoA/ROCK2信号通路促进乳腺癌细胞的增殖,为乳腺癌的临床治疗提供了新思路。

自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合的美学效果及预后分析

目的:分析自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合的美学效果及预后。方法:选择2015年3月-2016年3月在武警湖北总队医院妇产科进行自然分娩并会阴切开的患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。观察组采取可吸收2-0可吸收线缝合的美容缝合,对照组采用传统丝线会阴切口缝合,观察两组患者术后疼痛情况、切口愈合情况、切口炎性反应及切口线结反应。结果:观察组患者术后24h疼痛评分(4.25±0.72)分低于对照组(6.51±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h疼痛程度主要为轻度,对照组术后24h疼痛等级主要为中重度,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合甲级率(97.78%)高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后切口炎性反应发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口线结反应0度的患者(95.56%)多于对照组(68.89%),观察组术后切口线结反应I度患者(2.22%)少于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合术可减轻切口疼痛,降低炎性反应和线结反应,促进切口愈合,缩短手术时间和住院时间,且愈后瘢痕小,外表美观,具有较高的临床推广应用价值。

LPA对子宫颈癌干细胞生物学特性的影响及对RhoA/Rock2通路调控作用

目的:研究和探讨溶血磷酸酯(lysophosphatidic acid,LPA)对子宫颈癌干细胞生物学特性的影响及对RhoA/Rock2通路的调控作用,进一步明确宫颈癌的发病机制,并为将来研制宫颈癌靶点药物提供理论依据。方法:以宫颈癌Siha细胞株为原代细胞,球囊培养富集宫颈癌干细胞,观察细胞的克隆形成能力,检测细胞表面标志物。成功培养子宫颈癌干细胞,分为对照组、LPA组及抑制组,对照组正常培养,LPA组分别加入不同浓度(1、5、10、15、20umoL/L)的LPA,抑制剂组以最佳促增殖浓度的LPA细胞组为基础,加入Rho激酶抑制剂Y-27632,观察细胞增殖情况并绘制细胞生长曲线图,采用PCR法检测各组细胞LPA、RhoA、Rock2的mRNA水平,western blot法检测RhoA及Rock2的表达情况。结果:经培养后有悬浮细胞球形成,细胞表型为CD44^+、CK17^+、CD34^-、CD105^-,成功获得子宫颈癌干细胞,加入LPA后,对癌细胞增殖有显著的促进作用,且存在时间与剂量依赖性关系(P<0.05),加入Y-27632后对细胞增殖有显著的抑制作用(P<0.05),LPA组的LPA、RhoA、Rock2的mRNA水平及RhoA、Rock2蛋白表达量均显著高于对照组与抑制组(P<0.05)。结论:LPA可以促进子宫颈癌干细胞的增殖,其作用机制可能是通过调控RhoA/Rock2通路来实现的。

LEEP刀高频双极治疗重度宫颈糜烂术后创面分期用药的临床研究

目的观察LEEP刀治疗重度宫颈糜烂术后创面分期(碳化期和脱痂渗液期)及非分期用药的比较。方法选取2018年1月至2020年12月就诊于湖北中医药大学黄家湖医院及武警湖北总队医院妇科重度宫颈糜烂患者90例,行LEEP刀治疗后随机分为三组,分别给予不同的处理。云南白药组:创面喷云南白药粉;美宝组:创面涂美宝湿润烧伤膏;联合组:先在碳化期涂美宝湿润烧伤膏,后在脱痂渗液期喷云南白药粉。观察其宫颈糜烂分度综合疗效、创面愈合时间、排液持续时间等。结果三组宫颈糜烂分度综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组在缩短术后阴道排液持续时间、出血持续时间,减少阴道出血量和排液量等方面与云南白药组、美宝组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组平均愈合时间较云南白药组、美宝组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),三组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度宫颈糜烂LEEP刀术后,根据创面分期分别选用不同的药物,在碳化期涂美宝湿润烧伤膏,在脱痂渗液期喷云南白药粉。这种分期用药方案能够加速创面愈合,值得临床推广应用。

支气管肺泡灌洗液中miR-17和VEGF表达与低出生体重儿支气管肺发育不良的关系

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中微小RNA-17(miR-17)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法选取95例低出生体重儿作为受试对象,根据是否进行机械通气及机械通气是否发生BPD将其分为对照组(单纯低出生体重儿)30例、机械通气非BPD组33例、机械通气BPD组32例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测BALF中miR-17水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中VEGF水平;机械通气BPD组患儿根据BPD临床分度标准分为轻度BPD 10例、中度BPD 12例、重度BPD 10例。结果三组患儿BALF中miR-17、VEGF水平差异有统计学意义(P<0.05);机械通气BPD组患儿BALF中miR-17水平最低、VEGF水平最高,其次为机械通气非BPD组患儿,对照组患儿BALF中miR-17水平最高、VEGF水平最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着机械通气时间延长,机械通气非BPD组、机械通气BPD组患儿BALF中miR-17水平逐渐降低、VEGF水平逐渐提高,且同组不同通气时段两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同通气时段机械通气BPD组患儿BALF中miR-17水平显著低于机械通气非BPD组(P<0.05),VEGF水平明显高于机械通气非BPD组(P<0.05)。机械通气BPD组患儿不同程度BALF中miR-17、VEGF水平差异有统计学意义(P<0.05);重度BPD患儿BALF中miR-17水平最低、VEGF水平最高,其次为中度BPD患儿,轻度BPD患儿BALF中miR-17水平最高、VEGF水平最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。机械通气BPD组患儿BALF中miR-17、VEGF水平呈负相关(r=-0.699,P<0.05)。结论BALF中miR-17水平降低、VEGF水平升高,与低出生体重儿支气管肺发育不良有关,动态监测BALF中miR-17、VEGF水平,有利于BPD早发现、早治疗。

动态对比增强MRI联合磁共振弥散加权成像在宫颈癌患者分期诊断中的应用价值

目的探讨DCE-MRI联合DWI(DCE-MRI+DWI)与在宫颈癌患者分期诊断中的应用效果,指导临床诊断。方法选择2017年12月~2018年12月于湖北中医药大学黄家湖医院住院治疗且经病理检查确认为宫颈癌患者83例,术前均进行常规MRI检查及动态对比增强MRI联合DWI检查,与术后病理检查分期相比较,探讨两种方法检查的准确性。结果不同宫颈癌FIGO临床分期及不同分化程度患者DCE-MRI的ktrans值、kep值,DWI的ADC值差异有统计学意义(P <0.05)。常规MRI与DCE-MRI+DWI对于宫颈癌病理分期诊断的准确率分别为62.65%、95.18%,差异有统计学意义(P <0.05)。在对癌旁边组织受侵的分析中,常规MRI的灵敏度和特异度分别为83.33%、78.72%,DCE-MRI+DWI的灵敏度和特异度分别为97.22%、95.74%,DCE-MRI+DWI的灵敏度与特异度均高于常规MRI,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规MRI比较,DCE-MRI+DWI在宫颈癌分期诊断中准确性更高,值得临床推广应用。

LncRNA H19、miR-29b、miR-124在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中长链非编码RNA H19(LncRNA H19)、微小RNA-29b(miR-29b)、微小RNA-124(miR-124)表达水平,以及其与子宫内膜癌临床特征及预后的关系。方法选取2012年9月至2015年9月湖北省荆州市第三人民医院收治的90例行子宫切除术的子宫内膜癌患者为受试对象,术中留取子宫内膜癌组织和相应癌旁组织,另选取同期因子宫肌瘤切除子宫的85例正常子宫内膜组织(经病理检查证实)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中LncRNA H19、miR-29b、miR-124表达情况,分析它们的表达水平与子宫内膜癌患者临床特征的关系,并观察3年总生存率(OS)。结果子宫内膜癌组织LncRNA H19相对表达量显著高于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P<0.05),miR-29b、miR-124相对表达量明显低于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P<0.05)。LncRNA H19、miR-29b、miR-124表达水平与子宫内膜癌患者国际妇产科联合会(FIGO)分期、病理分级、子宫肌层浸润深度及盆腔淋巴结转移有关(P<0.05)。子宫内膜癌患者LncRNA H19表达水平与miR-29b、miR-124均呈负相关(P<0.05)。LncRNA H19低表达患者3年OS显著高于高表达患者(P<0.05),miR-29b、miR-124高表达患者3年OS明显高于低表达患者(P<0.05)。FIGO分期、子宫肌层浸润深度,以及LncRNA H19、miR-29b、miR-124表达水平是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。结论子宫内膜癌组织中LncRNA H19高表达,miR-29b、miR-124低表达。

健脾益肾方、生物反馈联合盆底肌功能训练治疗老年女性压力性尿失禁的效果观察

目的:观察健脾益肾方、生物反馈联合盆底肌功能训练治疗老年女性压力性尿失禁的效果。方法:将126例老年女性压力性尿失禁患者随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予盆底肌功能训练,观察组在对照组的基础上给予健脾益肾方联合盆底生物反馈内外合治,对比两组的尿流动力学相关参数、1 h尿失禁、24 h尿失禁次数、国际尿失禁咨询问卷简表(ICI-Q-SF)评分、盆底肌电位值、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分,监测血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、25羟维生素D(25-OHD)含量。结果:观察组患者的有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的尿流动力学相关参数ALPP、MUCP、BC、QMax、PMU、VMCC均显著升高(P<0.05);1 h尿失禁量显著减少,24 h尿失禁次数显著下降(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组患者的ICI-Q-SF评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的盆底肌电位值(65.32±7.19)μV显著高于对照组的(54.25±5.36)μV(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组患者的I-QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后的血清中盆底肌成纤维细胞增殖相关指标TGF-β1、25-OHD等含量均显著升高(P<0.05)。结论:健脾益肾方、生物反馈联合盆底肌功能训练利于减轻老年女性压力性尿失禁患者的尿失禁症状,提高生活质量,改善尿流动力学参数,提高血清中TGF-β1、25-OHD含量以增强盆底肌力,值得推广。