小儿厌食症的中医药治疗研究进展

厌食症也称为神经性厌食,主要包括小儿厌食症、青春期厌食症等。中医学虽然并无“厌食症”这一术语,但通常将相关症状归属于“不思食”“不嗜食”“恶食”“纳呆”等病症的范畴,病理机制主要与脾胃功能失调有关。中医治疗该病的方法较多,且多根据患儿的实际情况进行辨证施治,以患儿的整体机体为出发点,通过调理患儿体内的脏腑功能,达到阴平阳秘、阴阳平衡的效果。本文针对厌食症患儿的发病机制及其中医药治疗研究进展情况展开综述。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究文献可视化分析

目的了解中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的研究现状和趋势,为相关研究提供参考。方法检索中国知识资源总库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和中国生物医学文献服务系统建库至2022年9月1日收录的中医药治疗COPD稳定期研究文献。采用NoteExpress3.4软件统计文献基本信息,采用Excel2016统计第一作者、证型、方剂,绘制发文趋势图,根据布拉德福定律确定核心区域期刊数,根据普赖斯定律计算核心作者。采用VOSviewer1.6.18软件进行作者、关键词共现聚类分析,采用CiteSpace5.3.R4软件进行机构共现分析和关键词突现分析,绘制知识图谱。结果共纳入3360篇文献,涉及期刊445种、第一作者2691位。该领域发文量总体呈增长趋势,临床研究为主要研究类型。核心区期刊21种,发文最多的为《新中医》。核心作者125位,发文最多的是李竹英和李建生。作者合作网络分析得到10个主要研究团队,规模最大的为李建生团队。涉及研究机构1451个,多为中医药院校及其附属医院。COPD稳定期的证型共计62种,最常见的为肺脾气虚证,方剂共541种,最常用的为补肺汤。关键词共现分析得到8个主题,高频关键词为肺功能、临床疗效、生活质量、临床观察和中医药治疗。关键词突现分析得到22个突现词,布地奈德福莫特罗、六字诀、玉屏风散和炎性因子在当前关注度较高。结论中医药治疗COPD稳定期的研究热度呈增长趋势,临床研究占比最大,但普遍质量不高,基础研究较为缺乏。研究热点集中在抑制气道炎症和免疫调节方面,肺功能和生活质量是最常用的评估指标。

中医药调控JAK-STAT通路治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种由多基因遗传决定、多环境因素影响的皮肤病,具有慢性、长期性、免疫性的特点。当前其确切病因及发病机制尚未完全阐明。随着细胞生理学研究不断深入,发现JAK-STAT通路与银屑病的发生、发展密切相关。近年来,多种生物制剂已广泛运用于临床,并取得了明显疗效,但因其不良反应以及价格高昂等缺陷,应用尚存在一定的局限性。作为银屑病治疗的补充疗法和替代药物,当代中医药的应用研究证明了其治疗银屑病的有效性,但目前尚未有针对中医药调控JAK-STAT通路治疗银屑病的机制的整理。通过检索近几年文献数据资料库发现,中药单体、中药有效成分、中药复方和针灸对银屑病治疗中JAK-STAT通路有明显调节作用。故本文以中医药为着力点,期待为推进银屑病JAK-STAT通路研究和银屑病临床治疗提供新思路、新方案。

基于区域健康医疗大数据脑卒中专病库的构建在中医药研究中的应用

目前国内基于区域诊疗数据构建的单病种数据库在中医药领域应用较少,本研究依托天津健康医疗大数据平台建立脑卒中专病库,探讨区域诊疗数据从形成专病库到深入挖掘临床问题所具有的独特优势和缺陷,为后续中医药领域区域诊疗数据下专病库的构建和应用提供参考。专病库构建需要经过跨机构数据采集、整合和治理,同时需兼顾数据安全,以此作为研究开展基础。建设完成后通过描述人群现状和预后情况,总结专病库概况和可开展的研究方向。最后对研究中数据治理、分析时存在的问题和解决方案进行梳理,从方法学角度讨论专病库应用与中医药研究的适配性。专病库覆盖天津市81家医院2016~2020年24万首发脑卒中患者诊疗数据,并链接公卫系统死亡登记数据,可进行人群特征分析、发病影响因素探查、诊疗路径优化、预测模型构建和卫生经济学研究。但也存在数据覆盖度不全和记录不完善的问题,并伴随真实世界研究中常出现的各种偏倚,需要在研究设计及方法学应用上加以调整。真实世界下的诊疗数据应用是探索和提升中医药疗效的必由之路,但正如脑卒中专病库展现出的研究优势和不足,数据挖掘是循序渐进的过程,需要通过将研究需求反哺于临床电子病历的记录以提升专病库质量,为承载后续更多高质量的中医药研究奠定基础。

口服异维A酸联合中医药治疗痤疮的研究进展

痤疮是皮肤科常见病,有损容性,严重影响患者的日常生活及心理健康。异维A酸作为临床治疗痤疮常用药,疗效确切,但临床常见皮肤黏膜干燥、肝肾功能异常、血脂升高等不良反应。对异维A酸治疗痤疮的相关文献进行归纳整理,发现异维A酸与中药汤剂、中成药、针灸治疗、中药外用等中医疗法联用治疗痤疮临床疗效更好,同时可减少异维A酸的用量,降低不良反应发生率。分析并总结相关内容,以期对痤疮的治疗提供参考。

中医药治疗代谢综合征的研究进展

代谢综合征是一组以中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病的组合。目前,该病在全球呈流行趋势。该病久治不愈易引起心脑血管病及2型糖尿病的发生,对患者的生活质量造成极大威胁。中医药在治疗代谢综合征方面具有安全性高、长期疗效佳的优势,且患者可选择性多,在现代医疗进程中具有不可取代的地位。本文将从针灸、中药、中医药结合治疗代谢综合征等方面进行介绍,以期给临床治疗代谢综合征的临床工作人员及科研人员提供参考。

中医药治疗慢性肾脏病合并失眠研究进展

慢性肾脏病(CKD)是较为常见的临床病症,主要是在多种因素的作用下造成肾脏功能及组织结构损伤所致。发病后,患者多会出现贫血、高钾、水肿等相关并发症,进而产生焦虑、恐慌等不良情绪,随之出现失眠、食欲下降、尿频等不良症状,且以失眠对慢性肾脏病患者的影响尤为严重。不仅会导致患者的睡眠质量下降,还会加重肾病病情,增加死亡发生的可能,因此临床对慢性肾脏病合并失眠的治疗给予了高度关注。本文主要就慢性肾脏病合并失眠的中医药治疗展开综述。

PI3K/Akt/mTOR信号通路对膜性肾病的作用机制及中医药研究进展

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征的一组疾病。本病以高度水肿、大量蛋白尿为主要临床表现,长期大量蛋白尿可导致患者肾功能进行性减退,甚至发展为终末期肾病。中医药在治疗蛋白尿和拮抗激素不良反应方面具有较好疗效,蛋白尿的形成与足细胞损伤密切相关,生理状态下足细胞具有较高的自噬活性。目前研究发现自噬信号通路PI3K/Akt/mTOR对足细胞的损伤具有调控作用,可能是减轻足细胞损伤的靶点。本文基于PI3K/Akt/mTOR信号通路对膜性肾病的作用机制以及中医药治疗本病相关研究归纳分析,以期为中医药治疗膜性肾病的机制研究提供参考。

2013—2016年天津市中医药研究院附属医院肾康注射液的上市后安全性再评价

目的评价肾康注射液上市后用药安全性,探索中药注射剂上市后安全性再评价的方法和模式。方法选取2013年4月—2016年3月天津市中医药研究院附属医院肾病科慢性肾脏病第2、3、4期且使用肾康注射液的住院患者为研究对象,共观察317例。从用药开始至用药后15 d为观察期,填写评价筛选表,发生不良反应患者纳入为病例组,进行统计分析。结果全部48个批次的肾康注射液在317名患者用药和随访期间均未发生明显药品不良反应。结论肾康注射液药品的质量稳定性良好,临床疗效确切,但仍需对中药注射剂进行上市后安全性再评价,加强不良反应监测。

融媒体时代提升公立医院宣传生产力对策思考——以湖南省中医药研究院附属医院为例

融媒体是充分利用网络等媒介,整合各媒体传播共同点,并加以整合利用的一种方法。本文就融媒体时代提升公立医院宣传生产力作了探讨,总结了医院常见的传统媒介与新型媒介的特点与各自弊端,并以湖南省中医药研究院附属医院为例,对医院创新宣传工作进行了实践探索,认为医院要充分利用融媒体发展的大好形势,既要继续利用好印刷、电视、户外等传统媒介的优势,更要充分发挥官网、官微等新媒体的巨大作用,切实做好医院宣传舆论工作,打造强大宣传生产力,助推医院持续发展、创新发展、高质量发展。

基于督导反馈模式的教学查房促进中医药院校人才培养

为了更好地培养具备规范化临床思维、综合分析和解决问题能力的中医药院校临床毕业生,近年来,天津中医药大学第一附属医院采用了“基于督导反馈模式的教学查房”。研究表明,这种模式在巩固学生课堂知识点、强化学生临床实践能力方面成效显著,对规范全院各临床科室教学查房形式、提升中医临床医师的教学水平和带教能力、加深教师对教育理论理解方面具有积极意义。同时,建立的标准化、具指导性的教学查房督导指标规范了中医教学查房的各个环节,进一步完善了天津中医药大学第一附属医院临床科室的教学质量评价体系。

结节性痒疹中医药治疗研究进展

中医治疗结节性痒疹,目前应用广泛疗效确切。本文通过文献学习总结中医各家治疗结节性痒疹的方案,分析传统医学的不同治疗方法的疗效,为中医临床与基础研究提供参考依据。治疗按照不同病机分型,从湿毒内蕴、气血瘀滞和其他如阳虚、脾虚寒湿等方面,给予清热解毒、搜风除湿、散结止痒等不同方法治疗。治法上中西医联合治疗多为西药联合中药内服外用。中医综合疗法是中药的内服外用。针药联合治疗分为中药联合火针、中药联合梅花针等,此外还有贴棉灸等外治法。而其中火针作为中医特色疗法,既有针的作用,又有灸的温热刺激作用。火针治疗在于借火之力刺激穴位或局部,有祛风止痒、活血通络、软坚散结、扶正祛邪以及以热引热、行气散毒的作用。临床治疗时应根据皮疹分型选择不同治疗方案,采取个体化治疗。

中医药基于AMPK通路调节脂质代谢防治糖尿病的研究进展

糖尿病是一种全球范围内广泛存在的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,其患者基数大,对患者及其家庭乃至社会均会造成严重的危害。近年来我国糖尿病患者的增多趋势与肥胖和超重人群增加有关。脂代谢紊乱可抑制胰岛素信号转导,引起胰岛素抵抗,是糖尿病发生发展中不可或缺的一环。AMPK通路与脂质代谢息息相关。研究表明,中医药可通过AMPK通路活化、干预脂肪合成、脂肪氧化水解三方面来治疗糖尿病。时下有关中医药基于AMPK通路调节脂质代谢来防治糖尿病的研究报道较少,因此本文就此方面进行综述,以期为临床上防治糖尿病提供依据。

中医药治疗输尿管结石的研究进展

输尿管结石是人体中沉积物聚集于输尿管中所形成的一种固体块状物。其可广泛分布在输尿管的上中下段。而由于其大小、位置和分布情况不一,成分不同,症状表现各异,因此患者应根据临床实际情况区别用药。本文就近年来中医治疗输尿管结石的现状与研究进展进行概述分析。

中医药治疗慢性肾小球肾炎的研究进展

慢性肾小球肾炎(CGN)是一种肾脏疾病,主要影响肾小球的结构和功能,是常见的慢性进行性肾脏疾病之一。该病可以影响各个年龄段的人群,但多发生在儿童和青少年以及中年人。CGN的特点是病程较长,进展缓慢,常伴有进行性肾脏功能减退。其主要病理改变是肾小球的炎症反应和纤维化。常见的临床表现包括血尿、蛋白尿和高血压等。一些患者可能还会出现水肿、尿频、尿急等症状。该疾病的病因复杂,可能与遗传因素、免疫反应异常、感染、药物使用等多种因素有关,早期的诊断和治疗可以延缓疾病的进展,减少肾脏功能的损害,提高生活质量,本文通过检索中医药治疗慢性肾小球肾炎的文献,探究其最新研究进展,为今后此病的中医药防治提供参考。

荨麻疹的中医药认识及论治方法进展

荨麻疹是一种常见的皮肤病,病因复杂。西医常规以抗过敏或对症治疗为主,部分停药后易复发。中医药对该病有着数千年的认识,强调从整体辨证论治,形成了不同角度的论治方法,具有一定优势。基于古今各医家对荨麻疹的记载和认识,主要对荨麻疹的病因病机、论治方法进行梳理、总结。首先,综述了国内外治疗现状和情况,为中医药治疗荨麻疹奠定了优势。其次,阐述了古代文献对荨麻疹的认识、病名记载和病因病机。病名记载既包括发病特点又包含临床表现,病因病机也由最初的外感六淫、邪气上升到内外合邪、脏腑虚实、禀赋异常等。然后,着重阐述了现代医家对该病的辨证论治方法,从各医家的观点、辨治依据、处方用药、临床疗效等层面探讨了从风论治,从脏腑论治,从六经、卫气营血论治,从玄府论治,从气血论治,以及从发作时间论治,从而更加有效地证实中医药治疗方法众多,辨治方法相互联系相互补充,符合疾病的发展变化。通过综述,总结临证论治方法,表明中医药治疗荨麻疹的优势,体现病机及辨证立足于整体,为临床应用提供依据。

社会化背景下的医院后勤服务提升研究

在社会化背景下,后勤服务是医院改革与发展的重要内容之一。医院的改革尝试取得了不少成果,但也存在对医院后勤服务社会化认识不足、后勤社会化管理机制不健全、管理人员素质不高等问题。这些问题无疑影响了后勤服务社会化的有效性。因此,医院要分析后勤服务社会化中存在的问题,针对这些问题制定针对性的解决方案,提高医院社会化后勤服务水平,确保医院的长远发展。

心血凝聚 演绎精彩人生——记天津市中医药研究院范玉强院长

一位世界最伟大的精神励志导师曾有这样的名言:生命中的每段岁月,都为你带来无价的宝贵经验。应该衷心感激你在人生岁月中,所得到的智慧和能力。人类历史中大部分的成就,是那些历经岁月洗礼的智者所创造出来的。

中医药治疗高血压病临床研究进展

高血压病是影响人类健康最常见的慢性非传染性疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压病不仅是独立的心血管疾病，而且也是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。降低血压能有效控制心、脑血管病的发生，所以，有效控制血压历来备受关注。中医药从整体出发。调整阴阳平衡，治疗高血压病有独特的疗效与方法。笔者就近年来中医药专家治疗本病的学术思想及临床经验概述如下。

中医药干预舒张性心力衰竭的研究进展

临床上,舒张性心力衰竭患者约占全部心力衰竭患者的一半,且其发病率随年龄增加而升高,已严重影响老年人的生活质量。目前尚无有效治疗舒张性心力衰竭的药物,因此其防治是医学研究的热点问题之一。本文对近年来中医药对该病的认识与治疗进行综述,为中医药治疗舒张性心力衰竭提供参考。