小儿厌食症的中医药治疗研究进展

厌食症也称为神经性厌食,主要包括小儿厌食症、青春期厌食症等。中医学虽然并无“厌食症”这一术语,但通常将相关症状归属于“不思食”“不嗜食”“恶食”“纳呆”等病症的范畴,病理机制主要与脾胃功能失调有关。中医治疗该病的方法较多,且多根据患儿的实际情况进行辨证施治,以患儿的整体机体为出发点,通过调理患儿体内的脏腑功能,达到阴平阳秘、阴阳平衡的效果。本文针对厌食症患儿的发病机制及其中医药治疗研究进展情况展开综述。

中医论治78例儿童苔藓样糠疹回顾性分析

目的探索儿童苔藓样糠疹的中医病因、病机及证治特点。方法通过对天津市中医药研究院附属医院皮肤儿科门诊就诊的78例苔藓样糠疹患儿进行回顾性分析,其中急性痘疮样苔藓样糠疹21例,平均年龄为(9.38±3.45)岁;慢性苔藓样糠疹57例,平均年龄为(8.70±3.21)岁;结合其皮损、舌苔、脉象及治疗情况总结其证治特点。结果评估急性痘疮样苔藓样糠疹治疗后2周的疗效,9例痊愈,10例显效,1例有效;慢性苔藓性糠疹治疗4周的疗效,19例痊愈,33例显效,4例有效。结论综合考虑其发病与儿童素体卫外能力不足,肺脾之力偏弱,复又外感六淫之邪造成。急性期以清热凉血为主,慢性型以祛除血中积热兼顾护脾胃为治则。

中医药治疗小儿过敏性紫癜近况

过敏性紫癜属中医学肌衄、斑毒、葡萄疫范畴,是儿科临床常见病。近几年发病呈上升趋势,目前治疗该病尚无特效药物。中医通过辨证论治,标本兼治,治疗小儿过敏性紫癜取得较满意疗效。兹就中医药对小儿过敏性紫癜的认识及治疗近况综述如下。1病因病机过敏性紫癜是一种皮肤或其他器官毛细血管及细小动脉的变态反应性疾病,以广泛的小血管炎为病理基础。

基于脾肺同治探讨复发性脓疱疮发病机制及治疗思路

脓疱疮是一种儿童常见的感染性皮肤病,具有一定的传染性。因小儿稚阴稚阳的生理特点,素体娇弱、禀赋不耐,或正气相对不足,肌肤娇嫩,腠理不固,加之难以控制搔抓,皮疹更易播散,出现疾病反复发作,邪毒久羁,迁延难愈。小儿肝常有余,脾常不足,而脾为后天之本,脾肺两脏相互配合,互通互用,共同调节脏腑功能。因此可通过健脾固本,补益肺气,脾肺相协,共调脏腑,以促进疾病的恢复。故而在临证治疗脓疱疮反复发作中,特别对于儿童患者,更应时刻谨记顾护脾胃、补益肺气、脾肺同治的重要性。

外治法治疗小儿迁延性腹泻研究进展

目的总结外治法治疗小儿迁延性腹泻的研究现状,为今后应用外治法治疗本病提供参考。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索2003/2013中国知网数据库、维普数据库、万方数据库并获取全文,从临床应用外治法治疗小儿迁延性腹泻的临床报道进行文献归纳、整理。结果符合纳入标准文献且不符合排除标准文献计21篇,其中推拿8篇,灸法1篇,敷贴6篇,激光与脉冲2篇,针刺1篇,灌肠2篇,磁贴1篇均取得了良好的疗效。结论采用外治法治疗小儿迁延性腹泻疗效确切,每种外治法各有优缺点,其中推拿、灸法与磁疗最适宜在本病中应用,应是以后研究的重点。

双金连合剂治疗风热型感冒的临床研究

目的：观察双金连合剂治疗感冒的疗效。方法：选取符合风热感冒诊断标准的18~70岁男女患者60例,随机分为一组和二组,一组给予双金连合剂治疗,二组给予双黄连口服液治疗。观察两组患者的退热疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果与结论：双金连合剂治疗感冒疗效较好,可有效缓解发热、头痛症状,退热时间和痊愈时间短,安全性高。

清肺贴穴位贴敷联合西药治疗小儿急性支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察清肺贴穴位贴敷联合西药治疗小儿急性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组54例对症治疗,止咳、抗生素、抗病毒,营养支持。治疗组54例清肺贴(银花、前胡、紫菀、冬花、百部、浙贝、矮地茶、枳壳、鱼腥草等打成粉末,用凡士林制成药膏)穴位贴敷,将带有药膏的自粘性消毒敷料贴于双侧肺腧、膻中穴、天突、丰隆穴位,1次/d,4~6h/次;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、咯痰、咳嗽、湿啰音消失时间、不良反应。治疗1疗程(5d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效31例,有效14例,无效2例,总有效率96.29%;对照组痊愈3例,显效27例,有效20例,无效4例,总有效率92.59%;两组间无明显差异(P>0.05)。中医证候积分两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);咯痰、咳嗽、湿罗音消失时间治疗组均明显快于对照组(P<0.01)。[结论]清肺贴穴位贴敷联合西药治疗小儿急性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

儿童过敏性紫癜肾炎纤溶系统的中西医研究近况

近年研究表明,纤溶系统因素在过敏性紫癜肾炎(HSPN)的发生发展中起重要作用,本文就儿童HSPN纤溶相关的标志物的研究情况作一综述,并结合相关文献,总结中西医治疗对纤溶系统指标影响的研究,对临床评价HSPN患儿病情,估计预后及提高疗效等方面均有积极的意义。

优质护理在小儿湿疹护理中的应用效果

目的:分析优质护理在小儿湿疹护理中的应用对患儿症状的改善。方法:选取2022年1月~2022年12月天津市中医药研究院附属医院儿科收治的180例湿疹患儿,随机将其分为对照组90例与研究组90例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施优质护理,对比两组护理效果。结果:干预后,两组患儿皮损程度和瘙痒程度均降低,且观察组患儿皮损程度和瘙痒程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿护理质量优于对照组,且观察组患儿湿疹消退时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿家长健康知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿湿疹中应用优质护理可以显著改善患儿症状,提高患儿护理质量,降低患儿湿疹消退时间,提升家长健康知识掌握水平。

浅析中医儿童口腔防护措施与效果

通过本次调查,掌握郑州市管城区各类0~6岁儿童的数量、家庭情况及其口腔卫生情况,为河南省中医药研究院附属医院儿科口腔医疗提供依据。以200名儿童为参照。男童120名、女童80名,分甲乙两组进行1年口腔病的发生率分析。结果两组儿童在操作配合度方面无统计学差异(P>0.05)。但甲组儿童1年中医口腔护理前提下口腔病的发生率为8%,显著低于乙组没有进行中医口腔护理儿童(40%)。

人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

目的:探讨人参五味子汤加减治疗对小儿哮喘缓解期的临床效果。方法:2017年12月-2018年12月收治哮喘缓解期患儿68例,随机分为两组,各34例。对照组给予孟鲁司特钠治疗;研究组给予人参五味子汤加减治疗。比较两组临床疗效、FEV1和预计值百分比、PEF和预计值百分比及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后FEV1和预计值百分比、PEF和预计值百分比均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对处于缓解期的哮喘患儿,临床给予人参五味子汤加减治疗不仅效果确切,而且安全可靠,并发症少,还可有效改善肺功能。

龚惠芬主任医师儿科临床用药特点

龚惠芬主任医师从事儿科专业30余载,其医德高尚,医技精良。笔者跟随龚老多年,受益良多。现就自己对龚老中医儿科临床用药特点的管窥所得介绍如下:1.善用银翘,意在清热解毒小儿为纯阳之体,患时行外感热病居多,感邪后易热易火。加之当今独生子女,高梁厚味,热从内生,即使感受寒邪,亦很快热化。根据临床这些特点,龚老始终抓住致病的“热”“毒”之邪,在诊治过程中,善用寒凉,注重清热解毒。祖国医学认为,脾胃为后天之本,小儿又有脾常不足之特点,若用苦寒不慎。

双黄连口服液(儿童型)治疗小儿急性扁桃体炎临床研究

目的:观察双黄连口服液(儿童型)治疗小儿急性扁桃体炎患者的临床疗效。方法:选择60例急性扁桃体炎患儿作为研究对象,随机分成治疗组与对照组各30例。治疗组患者给予双黄连口服液(儿童型)治疗,对照组患者给予口服小儿咽扁颗粒治疗,疗程均为7天。结果:经治疗,治疗组患者症状、体征改善时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率为86.7%,明显高于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双黄连口服液(儿童型)治疗急性小儿扁桃体炎疗效显著,口感好,患儿依从性高,值得临床推广应用。

小儿轮状病毒肠炎湿热证行中医推拿治疗的临床分析

目的探究小儿轮状病毒肠炎湿热证行中医推拿治疗的临床效果。方法选择2019年4月—2020年4月期间该院收治的96例小儿轮状病毒肠炎患儿,分为对照组(炎琥宁静脉滴注疗法)和观察组(炎琥宁静脉滴注疗法行中医推拿治疗),每组48例。比较两组患儿临床治疗总有效率,退热时间、止泻时间、大便正常时间、住院时间,以及中医症状积分。结果观察组临床治疗总有效率95.83%高于对照组79.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.095,P<0.05);观察组退热时间(0.25±0.13)d、止泻时间(1.58±0.41)d、大便正常时间(2.63±0.11)d、住院时间(4.65±0.48)d少于对照组(1.06±0.21)、(2.46±0.58)、(3.58±0.32)、(7.22±1.16)d,观察组中医症状积分大便次数(0.41±0.16)分、腹胀(0.52±0.23)分、恶心呕吐(0.38±0.14)分、苔黄腻(0.42±0.17)分低于对照组(0.85±0.22)分、(1.15±0.26)分、(0.76±0.25)分、(0.88±0.24)分,差异有统计学意义(t=22.722、8.584、19.451、14.183、11.206、12.574、9.188、11.470,P<0.05)。结论通过中医推拿疗法治疗小儿轮状病毒肠炎效果确切,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广应用,以使更多患儿获益。

高雅主任中医师从情志致病论治儿科疾病经验

高雅主任中医师以中医情志致病理论为基础,结合小儿脏腑“有余不足”的生理病理特点,提出情志是小儿疾病的重要发生、发展因素,且在小儿阶段具有独特的情志致病特点,即以脾脏为核心,与肝、心密切相关,治疗遵循健运脾胃、培土养脏以固其本,柔肝解郁、清疏少阳以治其标;药取平和,以“和”为贵;以“证”为本,不拘于“病”;审明原因,顺其情志的原则,临床取得了满意疗效。附案例1则,以资验证。

胸腺肽α1对调节肾病综合征患儿免疫功能紊乱的探讨

目的探讨日达仙(胸腺肽α1)对肾病综合征患儿细胞、体液免疫的影响。方法对20例肾病综合征患儿,在常规治疗的同时加用日达仙1.6 mg,1次/日,皮下注射,连用5天为1疗程,在治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群、体液免疫及尿蛋白等指标并进行相关统计分析。结果治疗前T细胞亚群呈现CD8+增高、CD4+降低,治疗后CD8+降低(P<0.01)、CD4+升高(P<0.01);治疗前体液免疫中IgG明显降低,IgE明显增高,治疗后IgG升高(P<0.01)、IgE降低(P>0.05)。结论日达仙可调节肾病综合征患儿外周血细胞免疫、体液免疫水平,纠正免疫功能紊乱,对治疗起着积极的作用。

橙皮苷对TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞活化的影响

目的:探讨橙皮苷对TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞合成细胞外基质的影响。方法:12.5~200μmol·L^(-1)的橙皮苷作用于MRC-5细胞,得出不影响细胞增殖的剂量用于后续实验。5 ng·m L^(-1)的TGF-β1作用于MRC-5细胞,诱导细胞大量合成或分泌细胞外基质成分,同时用橙皮苷干预。结果:12.5~50μmol·L^(-1)橙皮苷未发现显著影响MRC-5细胞的增殖(P>0.05)。受到TGF-β1刺激后,MRC-5细胞的Col-I分泌量和α-SMA及FN的合成量均显著增加(P<0.05)。12.5~50μmol·L^(-1)橙皮苷显著减少上述分子的分泌量或合成量(P<0.05)。结论:橙皮苷抑制TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞合成或分泌细胞外基质成分。

高雅教授治疗小儿哮喘缓解期经验

高雅系河南省中医药研究院附属医院儿科主任,河南中医药大学兼职教授,全国优秀中医临床人才。高教授长期从事中医儿科临床、教学、科研工作,行医30余年,精读经典,治学严谨,临床经验丰富,尤其是对于小儿哮喘缓解期的诊治,具有独到见解。高教授认为:"正虚邪伏"是小儿哮喘缓解期的基本宿体状态。据此,高教授确立益气固本、理肺祛邪为小儿哮喘缓解期的基本法则,在具体用药过程中,重视虫类药的运用,强调活血化瘀,临床收效显著。

小续命汤治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效及对生活质量的影响

目的:观察小续命汤治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选择河南省中医药研究院附属医院儿科门诊就诊的CARAS患儿96例,随机分为两组,每组48例。对照组给予布地奈德气雾剂每日200~800μg,分成1~4次使用,借助口鼻两用储雾罐吸入治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用小续命汤(麻黄、制附子、防风、白芍、人参、杏仁、桂枝、川芎、黄芩、防己、甘草、生姜)加减治疗,使用中药配方颗粒口服。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组临床控制40例,显效5例,有效3例,无效0例,有效率为100%(48/48),临床控制率83.33%(40/48);对照组临床控制22例,显效12例,有效14例,无效0例,有效率为100%(48/48),临床控制率45.83%(22/48)。两组临床控制率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组过敏性鼻炎评分、过敏性鼻炎生活质量评分均明显下降,儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、儿童生命质量(PedsQLTM)哮喘特异性量表评分均明显上升,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小续命汤联合布地奈德气雾剂治疗儿童CARAS临床疗效确切,能够有效改善患儿哮喘和鼻部症状,提高哮喘控制水平,改善患儿生活质量。