多元化教学模式下提升中医学专业本科学生《中医诊断实训》课程教学质量探索

《中医诊断学》是中医学专业本科学生的核心基础课程之一。《中医诊断实训》是《中医诊断学》的分支课程,以加强学生临床实践能力为教学目标,是《中医诊断学》的重要组成部分。传统的实训课程教学模式往往较为单一,无法满足学生对于临床技能学习的需求。随着中医药教育理念和教学方法的不断更新发展,多元化、多途径教学模式逐渐成为提升中医学本科生教学质量的重要手段。本文结合湖南中医药大学中医诊断学科本科教学实际情况,探讨了如何通过多元化教学模式提升《中医诊断实训》课程的教学质量,加强学生将理论应用于临床实践的能力。

基于新医科理念构建中医药膳学实训教学体系的研究

为提高中医药膳学实训教学质量,培养医、药、膳、化、工相互渗透,多学科交叉的复合型、实用型现代化中医人才。此研究分析总结了中医药膳学实训教学的现状及存在问题,基于“四新及新医科”理念,构建、探索中医药膳学实训教学体系,以期满足当今社会发展对多学科交叉的复合型、实用型、现代化中医类人才的需求。

中医科研实验室教学现状分析及改进措施

分析中医科研实验室教学中存在的问题及不足,比如中医科研课时少且难以理解、实际应用困难、价值认同少及教学模式落后等,通过改善教学模式、提高教学手段,构建中医科研实验室教学及实践体系。以中医诊断学研究生为主,建立科研小班制制度;构建中医科研方法学教学体系;加强对中医药研究仪器应用教学;加强分子生物学、病理检验技术实践教学;使用开放性考题,完善中医科研考试制度,突破中医科研实验室教学的瓶颈。以上改进措施既介绍了先进的中医科研知识内容,又拓展了学生视野,激发了学生的学习兴趣,增强了学生学习中医科研的热情。由此可见,中医科研实验室教学及实践体系的构建,有助于改善中医科研实验室教学现状,有利于引导学生学习和掌握中医科研的思维方法。

中医诊断科研实验室进行中国传统文化建设的影响

目的探讨中医诊断科研实验室进行中国传统文化建设的影响。方法选取2017~2018年至湖南中医药大学中医诊断科研实验室参与实验的学生210名及教师90名为研究对象。于湖南中医药大学中医诊断科研实验室内增设中国传统文化宣传长廊。对实验室学生及教师进行问卷调查,了解中国传统文化对实验室教学、科研的影响,以及中国传统文化在实验室文化建设中的必要性,比较学生与教师的相关态度。结果共发放300份问卷调查,回收288份(学生200份,教师88份),回收率96.0%。学生与教师比较,在是否有利于科研实验室教学、是否有利于中医诊断科研实验室文化建设、是否有利于学生增强对中国传统文化和中医科研的理解方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大部分学生和教师认为中医传统文化宣传对于科研实验室教学及文化建设很有必要,有利于学生增强对中国传统文化和中医学的理解。

微课在中医诊断学教学中的运用和评价

中医学是源于我国的传统医学,中医诊断学是中医学专业课程体系中的主干课程,它不仅涵盖了中医诊断的基本理论和知识,而且还涉及到基本的临床操作技能。中医诊断学是我校的国家级精品课程,我校所有本科专业均开设了该课程。该课程知识点多、信息量大、内容零散、包含许多中医术语,传统灌输式授课法容易给学生带来枯燥乏味、抽象繁杂的感觉.

《中医诊断学》教学研究新思路探索

《中医诊断学》是中医学专业课程体系中的主干课程,为了能培养出新世纪的创新型医学人才,需与时俱进地转变教育思想、更新教育观念。作者从多媒体教学、PBL教学、数字化色诊、数字化舌诊、数字化脉诊、中医辨证软件的使用和开展《中医诊断学》网络慕课等方面探索了《中医诊断学》教学方法改革的思路。通过新的教学方法,旨在培育出适应时代要求的中医专业学生,为中医走向世界、走向现代化作出积极贡献。

Seminar-案例教学法在中医诊断学教学中的应用探究

将Seminar-案例教学法运用于"中医诊断学"教学,并探究其教学效果。与传统教学法比较,Seminar-案例教学法显著提高了学生的学习态度、学习能力和对专业知识的掌握程度;接受Seminar-案例教学法的班级期末考核成绩明显高于接受传统教学的班级。Seminar-案例教学法可提高学生的综合素质和辨证思维能力,提升"中医诊断学"教学质量,值得中医药高等院校进一步探索与实践。

中医临床基础学科学术型研究生科研能力培养方法的探索与实践

研究生是国家高层次人才,是国家科技发展的关键力量。新的时代背景下,如何培养中医学专业研究生是社会广泛关注的问题。当前我国中医基础学科学术型研究生培养面临诸多问题,包括科研基础薄弱,院校培养机制有待加强和完善,科研思维和意识有待提升,基础设施建设滞后等。为改善这一现状,现提出以下应对措施:改革课程设置、优化教学资源,加强学科建设、创新培养机制,加强自我管理、建立考核制度,加强规范培训、强调入室安全。旨在为深入推进我国中医研究生培养机制改革、进一步提高学术型研究生科研能力和综合素质提供参考。

基于网络药理学探讨湖南省专家组推荐的新型冠状病毒肺炎中药预防用方二的预防机制

目的采用网络药理学方法探讨湖南省专家组推荐的新型冠状病毒肺炎中药预防用方二(以下简称"预防用方二")可能的预防机制。方法通过检索TCMSP数据库筛选"预防用方二"中有效成分及其靶蛋白,利用Cytoscape 3.7.2构建"预防用方二"的"有效成分-靶点-疾病相互作用网络",DAVID进行GO分析和KEGG的富集分析。结果通过TCMSP数据库药代动力学活性化合物条件筛选到复方中的163个化合物,278个目标蛋白靶点,调控网络中靶点最多的成分为山奈酚、汉黄芩素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、刺芒柄花素、异鼠李素、甘草查尔酮A等成分。GO富集分析结果显示"预防用方二"可以调控对炎症反应、病毒过程、体液免疫反应、对病毒的防御反应、病毒进入宿主细胞等生物过程,KEGG信号通路富集显示其可以调节NF-κB信号通路、B细胞受体信号传导途径、病毒致癌作用、T细胞信号通路、FcγR介导的吞噬作用等信号通路。结论湖南省专家组推荐的新型冠状病毒肺炎中药预防用方二与免疫和炎症代谢关系最为密切,可能主要通过调控Toll样信号通路、T细胞信号通路、B细胞信号通路等多条信号通路途径发挥其防治作用;在抗流感病毒方面,其有效成分可能主要是通过调控机体免疫机制对密切接触人群起到预防效果。

基于“电相分流”法建立节能安全的高校药膳实验室

目的:建立节能安全的高校药膳教学实验室。方法:根据药膳类实验室中常见供电电路中电相、电线、插电面板、空气开关、不间断电源、仪器设备负载等各供电用电单元性质,基于“电相分流”法平均分配各用电设备电相设计各用电回路。结果:设计了节能安全的药膳教学实验室,可避免各电路供电需求超过负载,防止火灾等事故,还可合理利用各电相资源,节约能源。结论:基于“电相分流”法可建立节能安全的药膳教学实验室。

从癌痛程度评分探讨对中医计量诊断学的认识

比较中医癌痛与西医癌痛评估方法与治疗的异同,从癌痛诊疗过程中症的规范化、证的规范化和病的规范化探讨其计量诊断学规范化研究,促进中医症状描述朝量化、可视化、规范化发展,更好地服务临床与科研。

基于代谢组学的中药治疗冠心病血瘀证生物标志物分析

目的基于代谢组学探讨中药(复方/单味)治疗不同物种冠心病血瘀证所筛选到的差异代谢物,总结中药干预冠心病血瘀证后的生物标志物及相关代谢通路。方法从中国知网、万方数据库、维普数据库、Embase、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science数据库中检索中药(复方/单味)治疗冠心病血瘀证的代谢组学研究。对纳入研究的差异代谢物进行汇总,采用HMDB、PubChem-Subs、KEGG对代谢物进行分子注释,对代谢产物路径可视化采用metPA网络软件进行分析。结果共有8篇文献纳入本研究,计算两个物种中重复出现的代谢物后共统计89个差异代谢物主要参与了132条代谢路径。通过通路拓扑分析并对重复出现的代谢通路进行统计后选出了16条P值小于0.05的代谢通路作为中药(复方/单味)治疗不同物种冠心病血瘀证的代谢通路。对于富集于各条差异性代谢通路上的代谢物,在不同研究中重复筛选到的代谢物包括:苯丙氨酸,谷氨酰胺,甘氨酸,柠檬酸盐,胆碱,肌酸,乳酸,葡萄糖,花生四烯酸。结论各项研究中用于冠心病血瘀证治疗的中药(复方/单味)以血府逐瘀汤、桃红四物汤、养心通脉方、苏合香为代表。基于代谢组学的中药(复方/单味)治疗冠心病血瘀证的生物信息学分析显示其作用机制涉及糖代谢、氨基酸代谢、能量代谢、胆碱代谢、脂肪酸代谢等多个方面,基本的三羧酸循环参与其中。总结了包括乳酸、葡萄糖、柠檬酸、花生四烯酸、肌酸、苯丙氨酸、胆碱、谷氨酰胺以及甘氨酸在内的与冠心病血瘀证证候相关的差异代谢物。

精准医学影响下的中医计量诊断模型探讨

中医诊断自古就有"量"的概念,但多以描述为主,缺乏数据,从而增加其模糊性。为此诸多学者从宏观症状、体征的量化等方面着手,结合计算机及统计学方法对中医诊断的计量化发展进行了探索。但由于对体质因素、地理环境因素、时令因素等"三因"及西医微观诊断的忽略,中医计量诊断发展存在一些不足之处,影响其精准化进展。精准医学概念的提出契合中医辨证论治理论,其精准、个性化特点及相应的科学技术发展对中医计量诊断发展提出更精准化要求,同时也为"三因"及西医微观诊断融合进中医计量诊断提供了方向。在此基础上,结合中、西医疾病系统特点提出西医病名—表型—中医病名—辨证的诊断模型,使得中医计量诊断进一步精准化,令中医计量诊断在结合自身特点发展的同时适应时代要求,推进中医的现代化进程。

血液外泌体来源miRNA对类风湿关节炎诊断价值的Meta分析

目的 有研究发现血液外泌体(Exosomes)中的miRNA(microRNAs)在类风湿关节炎患者中存在异常表达,这可能成为RA诊断的潜在标志物。本研究的目的是系统评价血液外泌体来源的miRNA对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法 利用计算机收集PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献等数据库中有关外泌体诊断类风湿关节炎方面的文献,根据制定的文献检索策略筛选文献并提取文献中相关数据。采用诊断准确性研究的质量评价工具(quality assessment of diagnostic accuracy studies, QUADS-2)对纳入文献进行质量评价。应用RevMan 5.3、Meta-Disc 1.4软件与Stata 16.0软件进行Meta分析,计算合并灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比等指标,利用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)对其异质性与发表偏倚进行分析。结果计算机共检索出2 698篇文献,经过筛选后纳入文献共6篇,其中包含18种miRNA,Meta分析结果显示不存在由阈值效应引起的异质性,但存在由非阈值效应引起的异质性,故采用随机效应模型合并效应量,合并灵敏度为0.80(95%CI 0.73~0.86)、合并特异性为0.77(95%CI 0.73~0.80)、合并阳性似然比为3.5(95%CI 2.9~4.2)、合并阴性似然比为0.26(95%CI 0.18~0.36)、合并诊断比值比为14(95%CI 8~22)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积AUC=0.82(95%CI 0.79~0.85)。结论 血液外泌体来源miRNA对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)有较高诊断价值与意义,可作为诊断RA的新生标志物,但受目前文献数量及质量的限制,今后需要更多的临床研究加以验证。

原发性开角型青光眼发病机制的文献计量学研究

目的:通过对近30 a原发性开角型青光眼(POAG)发病机制的相关文献进行计量学分析,了解该领域的发文情况、研究趋势及研究前沿和热点。方法:检索1993-09-01/2023-09-01在中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)核心数据库已发表的关于POAG发病机制的相关文献986篇,运用CiteSpace(6.2.R.4)和VOSviewer(1.6.18)软件对检索到的文献进行知识图谱分析,分析内容包括发文量、作者、研究机构、国家/地区及关键词。结果:美国发文量最多(243篇),其次是中国(121篇)。发文量最多的国外研究机构是哈佛大学(37篇),国内研究机构中山医科大学中山眼科中心、首都医科大学宣武医院眼科、北京医科大学第一医院眼科发文量并列第一。Louis R. Pasquale(21篇)是最高产的英文作者,王宁利是该领域最活跃的中国研究者。该领域研究的关键词包括小梁网、眼压、房水、糖皮质激素、血液流变学等。结论:POAG发病机制的研究正处于蓬勃发展期,美国在该领域发文量最大,哈佛大学为该领域的领先研究机构。POAG研究领域的研究重点已经从结构方面转移到了基因层面,基因研究与中医治疗在该领域具有广泛的应用前景。

基于Citespace的视网膜色素变性的文献计量学分析

目的基于文献计量学探究近20年国内外关于视网膜色素变性(RP)的研究现状和热点前沿。方法分别检索中国知网数据库(CNKI)和Web of Science核心数据库(WoSCC)有关RP实验研究和临床研究的文献,利用Citespace进行可视化分析。结果共筛选出2277篇文献,CNKI和WoSCC中分别检索出354篇中文文献和1923篇英文文献,年度发文量总体呈上升趋势。湖南中医药大学第一附属医院和伦敦大学分别是CNKI和WoSCC中发文量最大的机构。彭清华和彭俊是CNKI中发文量最大的作者,Tsang Stephen H是WoSCC中发文量最大的作者。由关键词分析可知WoSCC文献的研究重点是遗传学和基因组学研究,而CNKI文献的研究重点是中医药治疗。结论本研究利用Citespace软件对RP研究领域的现状进行分析,明确当前的研究热点和前沿,为关注该领域的研究者提供了新思路和理论参考。

湖南地区类风湿性关节炎主要中医证型分布规律研究

目的：研究分析湖南地区类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）的主要中医证型流病学分布规律,为其临床辨证论治研究提供参考依据。方法：采集2013年1月—2014年12月于湖南中医药大学第一附属医院风湿内科就诊且确诊为类风湿性关节炎患者病历资料299例。建立数据库,并采用SPSS 22.0软件进行统计,分析类风湿性关节炎主要中医证型在性别、年龄及病程方面的分布规律。结果：类风湿性关节炎各证型分布存在显著差异（χ2=179.679,P=0.000）。类风湿性关节炎各证型在性别（P=0.217）、病程（P=0.804）方面无显著性差异,而在年龄（P=0.012）方面存在显著性差异。在年龄方面：年龄〈40岁的患者,证型分布依次为寒湿痹阻证〉湿热痹阻证〉肾气虚寒证〉肝肾阴虚证;40~60岁的患者,证型分布为寒湿痹阻证〉湿热痹阻证〉肝肾阴虚证〉肾气虚寒证〉痰瘀互结证;年龄〉60岁的患者,证型分布为寒湿痹阻证〉肝肾阴虚证〉湿热痹阻证〉肾气虚寒证〉痰瘀互结证。结论：湖南地区类风湿性关节炎主要证型为寒湿痹阻证,其次为湿热痹阻证、肝肾阴虚证,肾气虚寒证、痰瘀互结证相对较少。年龄可能是影响湖南地区类风湿性关节炎证型分布的主要因素之一。

基于代谢组学的中医证候本质研究进展

中医证候本质研究是中医药学基础理论研究的关键科学问题,而证候体系的复杂性使得其难以用还原论指导下的现代医学方法来揭示其科学内涵,代谢组学以其系统性、动态性、综合性的特点与中医证候的整体观、恒动观、辨证论治思维模式有异曲同工之妙,因此在揭示疾病的证候本质方面代谢组学具有巨大优势。本文从临床疾病及亚健康证候的代谢组学研究、病证结合动物模型的代谢组学分析等方面,对近年来中医疾病证候本质研究中的代谢组学应用相关文献进行综述,以期推动代谢组学在中医药学研究领域的应用。

湖南地区类风湿关节炎中医证型与临床检测指标关系研究

目的探索湖南地区类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)中医证型与临床检测指标的关系,为RA临床辨证论治提供参考依据。方法采集2015年1月-2016年5月于湖南中医药大学第一附属医院风湿科就诊且确诊为RA病历资料299例。采用Epidata 3.1建立数据库,并采用SPSS 22.0软件进行数据处理,分析RA中医证型与类风湿因子、血沉、C反应蛋白、肝功能等临床检测指标关系。结果血沉:湿热痹阻证血沉表达水平与肝肾阴虚证比较,差异有统计学意义(P=0.021)。类风湿因子:各证型间的类风湿因子表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C反应蛋白:湿热痹阻证表达水平与寒湿痹阻证比较,差异具有统计学意义(P=0.022)。肝功能:RA各证型球蛋白平均表达量均高于正常值,白球比均低于正常值,但各证型间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA中医证型与临床检测指标存在一定关系,血沉是潜在的湿热痹阻证与肝肾阴虚证辨证指标,C反应蛋白是潜在的湿热痹阻证与寒湿痹阻证辨证指标,但其临床检验效能尚有待于进一步研究。

初探RICH教学模式在中医药大学研究生医学英语教学中的应用

为了更好地推进中医药国际化进程,培养既具有扎实中医药专业知识又具有较强英语应用能力的国际化中医药人才,突破语言关障碍是十分必要的。现有医学领域是以英语为主体语言,约80%医学期刊、医学文献检索数据库、网络信息资源、国际会议和国际交流中均使用英文[1]。而当前医学院校的研究生专业英语教学内容不够充实,单一以提高语言水平为目的,教学设计枯燥而死板,教学效果亟待提高,教学改革呼之欲出。