中医院妇科住院患者健康教育需求调查与对策

住院期间健康教育是中医院护理工作的重要组成部分，通过护理人员有目的的宣传教育过程，使患者了解疾病的相关健康知识，并使患者行为趋于健康的方向发展，其质量的高低直接影响患者的康复和患者对护理工作的满意度。也是我院IS9000质量认证体系的重要考核指标。

中医综合护理在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果

目的探讨中医综合护理在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年12月于潍坊市中医院妇科就诊的70例妇科恶性肿瘤患者,按照奇偶数分组法分为对照组(35例)与观察组(35例)。对照组采用基础护理,观察组采用中医综合护理。比较两组癌因性疲乏状况、睡眠情况及不良事件发生情况。结果护理后,观察组各项癌症疲乏量表评分均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中医综合护理在妇科恶性肿瘤患者中的应用,可改善患者癌因性疲乏状况和睡眠情况,减少不良事件的发生,临床可推广。

中医护理干预在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨中医护理干预在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取72例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,抽签法将其随机分为两组,各36例。对照组采用常规基础护理干预,观察组采用中医护理干预,比较两组围手术期相关指标、并发症、疼痛评分和应激指标。结果观察组排气时间、下床活动时间、住院时间、胃肠道蠕动时间、排便时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05);干预后,观察组外周胰岛素、外周血糖水平及疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者采用中医护理干预,可以有效缩短围手术期相关时间,减少并发症,改善疼痛和应激指标。

温州市中医院育龄期多囊卵巢综合征患者危险因素分析

目的探究浙江省温州市中医院育龄期多囊卵巢综合征患者的危险因素。方法选取2019年5月至2021年2月在浙江省温州市中医院体检的1530例育龄期体检人员为研究对象,统计多囊卵巢综合征的检出率,分析多囊卵巢综合征发生的危险因素。结果本调查共发出问卷1530份,收回1300份,回收率为84.80%。1300例育龄期人员发生多囊卵巢综合征的检出率为38.46%。单因素分析显示,发生育龄期多囊卵巢综合征与年龄、体重指数、高血压家族史、肥胖家族史、初潮到月经规律所用时间、多毛、痤疮有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄18~<26岁、体重指数≥25 kg/m^(2)、高血压家族史、肥胖家族史、初潮到月经规律所用时间>2年、多毛F-G≥6分、痤疮>10个是育龄期多囊卵巢综合征形成的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论育龄期多囊卵巢综合征发病主要受年龄、体质量指数、高血压家族史、多毛、肥胖家族史、初潮到月经规律所用时间、痤疮等因素影响。对患者危险因素进行有效预防,可降低多囊卵巢综合征的发生。

子宫内膜异位症患者的中医慢病护理门诊管理

目的评价中医慢病护理门诊对子宫内膜异位症患者的管理效果。方法采用历史对照法,将2020年1-12月行腹腔镜手术的子宫内膜异位症门诊就诊的痛经患者88例作为对照组,按常规行术后门诊复诊及随访;2021年1-12月行腹腔镜手术的门诊就诊的88例痛经患者为观察组,在对照组基础上实施子宫内膜异位症中医慢病护理;干预3个月。干预后3、6、12个月评估干预效果。结果两组各85例患者完成研究及随访。两组痛经评分、自我管理能力评分及生存质量评分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对子宫内膜异位症患者实施中医慢病护理门诊管理,可更有效地改善痛经症状,提高疾病自我管理能力和生存质量。

宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果

目的探讨宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果。方法选取本院66例宫腔粘连后月经不调患者为研究对象,以电脑随机法分为两组,各33例。对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组子宫内膜厚度大于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组自觉状态、社会功能及情志功能评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调,疗效显著,有利于增加子宫内膜厚度,提高中医证候积分,改善患者的生活质量,有推广价值。

辅助生育技术IVF-ET与妇科卵巢肿瘤发病关系及中医药干预的地位和意义探讨

近年来不孕症的发病率升高,不孕夫妇使用辅助生殖技术也相应增加,而体外受精–胚胎移植(IVF-ET)是其中一个最常见及有效的辅助生殖技术,惟在IVF过程中所应用的大剂量卵巢刺激药物及穿刺取卵在理论上均有诱发恶性肿瘤的风险,但相关研究数据一直存有争议。即使如此,IVF与卵巢肿瘤的风险仍然不容忽视。目前就文献统计,IVF-ET最有效解决不孕的排行榜依次为:1) 男性因素;2) 女性因素(两侧输卵管闭塞);3) 最差的是原因不明的不孕。经研究发现中医药能有效地改善这些因素,还能改善子宫内膜厚度及胚胎质素,从而提高临床妊娠率。「种子必先调经」,中医的调周疗法除了可应用在治疗月经病外,亦可应用在辅助治疗中,可增加受孕的成功率及预防流产。近年来认为辅助生殖技术与卵巢肿瘤发病风险有一定相关性的文献研究在数量上相对较多,但相关结论仍有待更多的研究数据和分析方能确定。虽然如此,IVF-ET所使用的卵巢刺激药物,确实会导致高于一般生理水平的激素量,及令卵巢细胞过度增殖,这些是形成肿瘤的重要因素。姑且勿论IVF-ET是否直接引致卵巢肿瘤发病,使用中医药进行干预,以提升IVF-ET促孕的成功率,无疑能减少接受IVF的次数,并减少副作用。而中医药不仅能有助不孕夫妇成功妊娠,在结合西药治疗后,更能减少使用有增加卵巢肿瘤发病风险嫌疑的药物取得良好疗效,故此推荐在IVF-ET同时,辅助中医药治疗有益。

耳穴压豆联合中医情志护理干预在妇科围术期中的干预价值

目的探索妇科围术期开展耳穴压豆联合中医情志护理干预对患者产生的影响。方法选取80例妇科围术期患者,以随机信封法分为对照组和观察组,每组40例。对照组开展常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上开展耳穴压豆联合中医情志护理干预。观察比较两组患者的术后各项围术期指标、生活质量状态评分、术后疼痛情况及睡眠质量。结果观察组患者的肛门排气时间、开始下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能各维度评分均高于护理前,视觉模拟评分法(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能各维度评分均高于对照组,且VAS评分(3.22±0.36)分及PSQI评分(5.11±0.26)分均低于对照组的(5.60±0.35)分、(9.62±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科围术期开展耳穴压豆联合中医情志护理干预的效果显著,可有效改善患者生活质量,降低其疼痛感,强化患者心理状态,促使其及早康复,具有较高的推广价值。

国医大师夏桂成教授运用人工培育鹿科动物药治疗妇科疾病经验

妇科诸疾与精血亏虚、胞宫虚寒密切相关。鹿科动物药为血肉有情之品,治疗妇科诸疾有着悠久的历史。国医大师夏桂成教授擅用鹿科动物药治疗妇科诸疾,疗效卓著。笔者将其经验归纳如下,一是“女子以血为本”“精血同源”“肾主生殖”“肾藏精”等理论,要求助阳药的选择,既能助阳,又益精血,鹿科动物药可满足上述要求;二是经后期补阴,经前期补阳,故鹿科动物药常在经后末期、经间期及经前期使用,而行经期、经后初期及中期一般不用;三是根据病性特点及药性所长选药,如鹿茸助肾阳、益精血效果最佳,常用于治疗阳虚且精血不充者;鹿血助肾阳、益精血较鹿茸稍弱,但行血祛瘀之力更强,常用于治疗癥瘕诸疾。

中医治疗卵巢储备功能下降研究进展

卵巢储备功能是女性生育力的重要标志。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)指卵巢内卵泡数量和(或)卵母细胞质量下降至正常水平以下,多以月经量少或稀发、闭经及不孕等为临床表现。DOR是年轻女性出现复发性流产和接受辅助生殖技术助孕失败的重要原因[1]。

小承气汤中药灌肠联合复方聚乙二醇电解质散剂用于妇科术前的效果

目的探讨小承气汤中药灌肠联合复方聚乙二醇电解质散剂用于妇科手术前肠道清洁的临床效果。方法选取2021年3月—2022年12月江苏省邳州市中医院收治的82例妇科手术患者为研究对象,以双盲抽签法随机分为对照组和研究组,各41例。对照组予以复方聚乙二醇电解质散剂治疗,研究组在对照组基础上联合应用小承气汤中药灌肠治疗,比较两组临床效果。结果研究组肠道清洁效果优良性为97.56%,高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.904,P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.44%,低于对照组的4.88%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后首次排气、排便时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论小承气汤中药灌肠联合复方聚乙二醇电解质散剂用于妇科手术前可保障良好的肠道清洁效果,且安全性较高,可促使术后及早排气及排便。

基于成果导向教育之中医妇科学教学模式探究

中医妇科学作为中医学专业中的基础学科,在中医学生从课本到临床过程中起到重要的桥梁作用,现阶段中医妇科学的教育模式尚存在一些不足,导致学生毕业时的能力不能满足临床工作需求。为提高中医妇科学教学质量,故将成果导向教育理念引入到中医妇科学课程教学改革中,从教学内容、教学目标、教学方式等方面就教学模式提出初步的探索,以提升医学生的各项能力,全面培养医学应用型人才,为后续医学基础教程改革提供一定的方向和参考。

“双环控制”视角下的公立医院高质量发展思考

公立医院是我国医疗服务体系的主体,是全面推进健康中国建设的重要力量。2021年6月,国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》,对公立医院高质量发展作出部署和要求,标志着公立医院进入了高质量发展的新阶段。各地各医院积极探索高质量发展的实践路径,推动公立医院高质量发展工作不断走深走实。文章基于“双环控制”理念,通过准确分析公立医院高质量发展过程中存在的“内外环”因素,并且思考公立医院应该如何利用好“双环”资源,能够更好地深入探讨促进公立医院高质量发展的思路与举措,助推公立医院高质量发展,为公立医院高质量发展提供理论依据。

冉青珍主任中医师治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征为一种慢性内分泌性疾病,在中医学上无专门病名记载。口服短效避孕药虽然短期有效,但远期疗效不佳。冉青珍主任从事中医妇科临床工作20余年,通过中医辨证论治结合长期生活管理,治疗多囊卵巢综合征常可取得满意效果。文章论述其治疗多囊卵巢综合征的理论基础及医案,以期为临床诊疗提供参考。

参与式教学法在妇科教学中的应用效果

目的 研究与分析参与式教学在妇科教学中的应用效果,为临床带教中培养优秀人才提供新的教学模式。方法 选取2021年9月—2022年9月垫江县中医院在妇科学习的中医学专业的本科生60名,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30名。对照组采用传统教学模式,观察组采用参与式教学模式,比较2组学生的理论考核、技能考核及问卷调查自我评价的情况。结果 观察组学生的自我评价满意度和理论测试及操作考试成绩均高于对照组(P<0.05)。结论 在妇科教学中采用参与式教学方法,有助于提高学生的学习积极性,提升整体教学质量。

补肾活血汤配合针灸、平衡火罐中医四联疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:研究分析肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者采取补肾活血汤配合针灸、平衡火罐中医四联疗法的临床效果。方法:选取威海市中医院在2021年11月—2024年2月期间收治的60例肾虚血瘀型PCOS患者,按照随机抽签法分为西药组(n=20,采取西药治疗)、中药汤剂组(n=20,采取口服自拟补肾活血汤治疗)和中医四联疗法组(n=20,采取中药、龙砂开阖六气针法、平衡火罐联合热敏灸治疗)。对比三组的临床疗效。结果:三组在治疗后的中医评分、WHR、LH、FSH比较,三组的中医评分、WHR、LH指标明显低于治疗前,FSH指标高于治疗前,升高与下降幅度均是中医四联疗法组高于西药组和中药汤剂治疗组,而后两组对比中药汤剂治疗组高于西药组(P<0.05);治疗总有效率最高的是中医四联疗法组,其次为中药汤剂组,两组均要高于西药组(P<0.05)。结论:在肾虚血瘀型PCOS患者治疗中采取补肾活血汤配合针灸、平衡火罐中医四联疗法有着确切优势。

中医综合护理干预对卵巢癌化疗患者营养状况、癌因性疲乏、负性情绪的影响

目的探讨中医综合护理干预对卵巢癌化疗患者营养状况、癌因性疲乏、负性情绪的影响。方法选取86例行化疗的卵巢癌患者,选择双盲法将其分为两组,每组43例。对照组采用常规护理指导,观察组采用中医综合护理干预,比较两组干预效果。结果护理后观察组机体营养状况各指标均优于对照组(P<0.05);护理后观察组癌因性疲乏量表评分和负面情绪评分较对照组低(P<0.05)。结论卵巢癌化疗患者采取中医综合护理干预可改善机体营养状况,降低癌因性疲乏,缓解负性情绪。

综合护理联合子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用

目的分析综合护理联合子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用。方法选择120例腹腔镜术后疼痛综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用综合护理,观察组采用综合护理联合子午流注中药热熨干预。对比两组患者的疼痛评分、疼痛缓解效果、护理满意度及住院时间。结果首次干预及干预3次后,观察组疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解总有效率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%,明显高于对照组的86.66%(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论综合护理联合子午流注中药热熨干预,可改善妇科腹腔镜术后患者的腰酸腰痛症状,促进其快速康复,缩短住院时间,值得临床推广使用。

多模式融合教学法在妇科护理教学中的应用效果

目的:分析多模式融合教学法在妇科护理教学中的应用效果。方法:选取2020年6月—2023年8月124名在妇产科实习的护生为研究对象,根据不同教学方法分为对照组与研究组各62名。对照组护生接受常规教学法,研究组护生接受多模式融合教学法。实习期3个月后评价两组护生考核成绩、自主学习能力与评判性思维能力变化及教学效果。结果:研究组护生各项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组护生自主学习能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,研究组护生自主学习能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组护生评判性思维能力量表(CDTI-CV)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,研究组护生CDTI-CV总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护生对教学效果各条目的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科护理教学中实施多模式融合教学法可有效提高护生考核成绩及教学效果,同时提升护生自主学习能力与评判性思维能力。

基于关联规则的当代中医妇科名家痛经用药规律数据挖掘

目的:拟对当代中医妇科名家治疗痛经的验案进行数据挖掘,找出药物间的关联规则,挖掘核心组合及新处方,分析当代中医妇科名家治疗痛经的用药经验。方法:选取weka软件中关联规则Apriori算法(最小支持度>0.15,最小置信度>0.6)对所收集的当代中医妇科名家治疗痛经的验案进行数据挖掘。结果:本研究共选出15位名家302诊痛经医案216味中药进行数据挖掘。出现频数前5位的中药为赤芍、川芎、香附、白芍及当归;置信度前5位的二联药物分别是当归-肉桂、当归-香附、当归-吴茱萸、当归-熟地黄及当归-川芎;置信度前5位的三联药物是当归-川芎-赤芍、当归-川芎-延胡索、当归-川芎-甘草、当归-川芎-白芍及当归-川芎-香附。置信度前5位的四联药物是当归-川芎-白芍-甘草、当归-川芎-香附-白芍及当归-川芎-香附-延胡索。结论:痛经最主要的病机是气血瘀阻,不通则痛;其最重要的治法是行气活血,化瘀止痛。