早期护理干预在肛肠外科手术患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果分析

评价早期护理干预在肛肠外科手术患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果。方法 研究对象60例为接受肛肠外科手术治疗的患者,以电脑随机法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)两组,对照组开展常规护理,观察组开展早期护理干预,对比护理结果,研究起止时间为2021年7月-2023年7月。结果 两组护理效果相比较(P<0.05)。结论 对肛肠外科手术患者进行早期的护理,可以减轻患者的术后疼痛感,使排尿、排便的状况得到改善,预防尿潴留的发生,优化患者的生活品质,值得大力地推广和普及。

中医护理传承平台的热奄包联合中药穴位敷贴在肛肠术后患者中的应用效果观察

观察中医护理传承平台的热奄包+中药穴位敷贴,治疗肛肠术后患者的效果。方法 我院选择2021年7月—2022年8月中,所收治的82例患者,作为此次研究对象,按照数字表法分为参照组、观察组,每组41例。分别给予中药穴位敷贴治疗,以及在此基础上联合中医护理传承平台的热奄包治疗,对比两组的治疗效果、疼痛评分、各项临床症状、排尿成功率以及尿潴留发生率。结果 干预后,参照组的疼痛评分、尿潴留发生率,显著低于观察组,差异有意义(P<0.05);在治疗效果、临床症状改善、排尿成功率上,与参照组比较,观察组更优,具有统计学价值(P<0.05)。结论 在中医护理传承平台的热奄包上,与中药穴位敷贴积极联合,实现对术后肛肠疾病患者的治疗,不仅能够强化治疗效果,还可以减轻疼痛程度,尽早排便,改善各项临床症状,值得推广。

PBL教学法在肛肠科中医规培带教换药中应用

目的探讨PBL教学法在肛肠科中医规培带教换药中的应用。方法选择于我院肛肠科轮转的中医规培生64人,分为对照组与观察组各32人,对照组实行传统教学方法,观察组实行PBL教学方法。于出科前进行换药的理论与技能考核,并对教学方法进行评估;判断两组中医规培生对教学方法、教学结果、教学内容的满意度;带教老师对于中医规培生的认可情况进行比较。结果观察组的理论与技能考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对于肛肠科换药带教的教学方法、教学结果及教学内容的满意度均优于对照组,观察组的自主学习能力、临床思维能力、分析解决问题能力、交流能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法在肛肠科中医规培带教换药中意义重大,能提高中医规培生的学习能力。

吴茱萸盐热奄包在肛肠疾病术后腹胀护理的应用

目的探讨吴茱萸盐热奄包应用于肛肠疾病术后患者腹部胀气(简称“腹胀”)护理中的效果。方法选择厦门市中医院2022年5月—2022年11月收治的接受肛肠手术的患者114例,随机分为观察组(56例)和对照组(58例)。对照组采用常规手术后护理干预指导;观察组患者采用腹部按摩与吴茱萸盐热奄包联合护理。比较两组腹压、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间、首次排气时间、临床疗效、总满意度。结果观察组患者的腹压和APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间与首次排气时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率96.43%(54/56)高于对照组的81.03%(47/58)(P<0.05);观察组总满意度94.64%(53/56)高于对照组的82.76%(48/58)(P<0.05)。结论吴茱萸盐热奄包应用于肛肠疾病术后腹胀护理能够改善患者预后。

肛肠外科护理工作中舒适护理的具体应用研究

目的探讨肛肠外科实施舒适护理对患者的影响。方法抽取本院肛肠外科2020年7月至2021年7月收诊的80例肛肠疾病患者作为研究对象,依据患者住院号于计算机施以随机分组,观察组与对照组各组按40例为基线抽取,将常规护理干预模式用于对照组,观察组则采取舒适护理实施干预,将两组分别护理前后的自我感受及自尊得分、舒适度分值、疼痛分值、患者心理状态分值、患者整体满意度结果录入统计学软件计算分析。结果所抽取的两组患者均在开展护理干预前,自我感受负担与自尊评分无明显差异(P>0.05);分别施以护理干预后,两组患者评分有所变化,观察组两项分值较对照组呈更低(P<0.05)。所抽取的观察组患者在本次住院期间舒适度各项观察指标得分均更高于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h内疼痛分值与对照组相比无显著性差异(P>0.05);术后24 h、48 h内观察组疼痛程度较对照组更低(P<0.05)。所抽取的两组患者护理前汉密尔顿焦虑、抑郁自评量表测得分值均无显著性差异(P>0.05),实施干预后,两组得分均有所下降,而且观察组比对照组更低(P<0.05)。所抽取的观察组患者对护理人员的整体满意度水平更高(P<0.05)。结论肛肠外科采用舒适护理能显著提升患者的心理状态,使其焦虑、抑郁感降低,改善舒适度。

基于CICARE护患沟通模式提高肛肠疾病围手术期患者的满意度

本研究主要对肛肠疾病围手术期患者实施CICARE护患沟通模式来提升患者护理效果和满意度。方法 从2023年12月-2024年6月这个时间段内随机抽取样本数50例(肛肠疾病围手术期患者),将50例中的前25例分配在对照组(常规的护患沟通模式),将后25例分配在观察组(基于CICARE护患沟通模式),比对指标方向为:手术前后患者的SAS和SDS分值、手术相关指标的统计比较、不良反应发生率以及护理满意度。结果 观察组患者在CICARE护患沟通模式下的各项指标的满意程度都优于对照组,P<0.05。结论 CICARE护患沟通模式可以在很大程度上降低肛肠疾病围手术期患者出现心理应激反应,在缩短沟通时间的基础上还提高了满意度。

基于免疫调节探讨中医药对肛瘘术后促愈机制的研究进展

肛瘘是以肛周硬结、反复破溃流脓、瘙痒为主要临床表现的感染性疾病。手术是其主要治疗方法。中医药治疗肛瘘术后创面愈合临床效果显著,可有效调节机体免疫功能、控制创面感染、减轻术后并发症、促进肉芽组织生长,从而达到消肿祛瘀、敛疮生肌之效。但中医药治疗肛瘘术后创面愈合尚存在研究方法单一、作用机制研究不足等问题。本文通过阐述相关炎症因子、生长因子、信号通路、免疫球蛋白和基质金属蛋白酶等影响肛瘘术后创面愈合的机制,旨在为基础研究和临床实践提供可靠的理论依据和新的思路。

经直肠超声联合纹理分析对克罗恩病肛瘘与腺源性肛瘘的鉴别诊断价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)联合纹理分析对克罗恩病肛瘘(PFCD)与腺源性肛瘘(CAF)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析110例肛瘘患者的TRUS图像资料,根据临床诊断结果分为PFCD组42例和CAF组68例,比较两组TRUS征象的差异,采用多因素Logistic回归筛选鉴别PFCD与CAF的独立影响因素。使用3D Slicer软件提取图像纹理特征,采用LASSO回归和五折交叉验证等降维、多因素Logistic回归筛选差异有统计学意义的纹理特征。分别构建基于TRUS征象、纹理特征及二者联合的诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型鉴别PFCD与CAF的诊断效能。结果PFCD组克罗恩超声瘘管征(CUFS)、分叉支管、碎屑样高回声占比均高于CAF组,瘘管管径、内口高度均大于CAF组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的独立危险因素(OR=2.983、8.026,均P<0.05)。本研究共提取到116个纹理特征,经过筛选最终得到一阶统计量的峰度、灰度共生矩阵的自相关性2个差异有统计学意义的纹理特征。ROC曲线分析显示,基于TRUS征象、纹理特征及二者联合构建的诊断模型鉴别PFCD与CAF的曲线下面积分别为0.853、0.836、0.927,以联合模型的诊断效能最高。结论分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的TRUS征象,高峰度、高自相关性可能为伴有肠道炎症的瘘管的纹理特征表现,TRUS联合纹理分析在鉴别PFCD与CAF中有较好的诊断价值。

中医辨证论治在肛肠外科术后并发症的运用体会

列举中医辨证运用经方治疗肛肠外科术后并发症的验案4则,其辨证准确,选方用药精准,疗效显著。

穴位贴敷联合中药热奄包热敷在肛肠病腰麻术后尿潴留的护理分析

目的研究分析穴位贴敷联合中药热奄包热敷在肛肠科腰麻术后尿潴留护理中的应用效果。方法随机选取2023年1—6月如东县中医院肛肠科接受腰麻术的110例肛肠疾病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=50)与观察组(n=60)。对照组给予常规护理联合穴位贴敷,观察组在对照组基础上给予中药热奄包热敷。比较两组尿潴留发生率、导尿率、排尿成功率、首次排尿时间、排尿完全通畅时间、负面情绪评分、数字疼痛评分法(Numeric Rating Scales,NRS)评分、满意度评分。结果观察组尿潴留发生率(3.33%)、导尿率(3.33%),排尿成功率(70.00%)均优于对照组的18.00%,16.00%,50.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.519,3.873,4.582,P均<0.05)。观察组首次排尿时间、排尿完全通畅时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组焦虑、抑郁、疼痛评分更低、满意度评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肛肠科腰麻术患者应用穴位贴敷联合中药热奄包热敷,不仅有助于降低尿潴留发生率,加快自主排尿的恢复,提高排尿成功率,还可以缓解负面情绪及疼痛,提高满意度。

黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂治疗肛周脓肿术后创面疗效观察

目的观察黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂治疗肛周脓肿术后创面的临床疗效。方法选取2023年2月—2023月8月在湖北省中医院葛店院区就诊的80例肛周脓肿术后患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。所有患者均行肛周脓肿切开引流术,对照组术后予以痔科消炎止痛洗剂坐浴,研究组予以痔科消炎止痛洗剂坐浴联合黄连膏外敷患处。术后第3、7、14 d,比较2组患者创面水肿评分、创面分泌物评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及创面愈合时间。结果术后第7、14 d,研究组创面水肿评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后第7、14 d,研究组创面分泌物评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后第3、7、14 d,研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂坐浴有助于减少肛周脓肿术后创面水肿、疼痛,加速创面恢复。

中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用

目的探讨中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用的疗效,用以指导临床。方法选取2010年2月至2012年10月来我院治疗的肛肠疾病患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例。将治疗组采用中医肛俞穴麻醉方法与对照组采用中医腰俞穴麻醉方法进行效果的比较,观察并比较两组患者变化情况。结果治疗组总优良率91.67%;对照组总优良率为87.33%。且经统计学处理后有显著的差异性(P<0.05)。结论中医肛俞穴麻醉是在继承张氏肛门局部神经阻滞麻醉技术基础上提出的一种新观点、新理论、新方法。麻醉时间可长达5h左右,是一种很受欢迎的较安全的中长效麻醉技术。值得在临床推广与应用。

肛门湿疡巴渝肛肠流派证治体会

肛门湿疡又称为“谷道痒”、“肛痒风”[1]等,类似于现代医学的肛门瘙痒症(pruritusani,PA),是一种较为常见的神经机能障碍的肛肠类疾病。其确切发病机制尚不完全清楚,目前研究表明其发病率约在1%~5%,且男性好发于女性,男女发病比例约为3.7∶1[2],常见的发病年龄30~70岁[3]。在临床中可分为原发性瘙痒与继发性瘙痒,原发性瘙痒指在肛周无明显原发性皮损的情况下出现肛门皮肤的灼热与瘙痒,研究显示约有90%的肛门瘙痒病例属于此类[4];继发性瘙痒则是指因其他原因如淋病、肠炎、肛周手术等因素导致的肛门瘙痒[5]。

克罗恩病肛瘘的外科治疗进展

肛瘘是克罗恩病肛周疾病中最常见的并发症,目前公认的诊断方法主要有:盆腔核磁共振(MRI)、肛管直肠腔内超声(AUS)、麻醉下查体(EUA),其中任意2种方法联合,其诊断的准确率可高达100%。目前国内外研究的重点在克罗恩病肛瘘的治疗方面,对于无症状的克罗恩肛瘘患者一般选择保守的药物治疗,而对于症状明显、严重影响生活质量者则需进行外科干预,以下笔者结合已有文献资料对克罗思病合并肛瘘的外科治疗方法进行综述。

改良式凯格尔盆底操在肛肠盆底疾病术后的应用效果探讨

探讨与分析改良式凯格尔盆底操在肛肠盆底疾病术后的应用效果。方法 时间:2020.1~2023.8月,疾病:肛肠盆底疾病术后患者,病例数:76例,随机信封抽签法分组,两组分为:改良式凯格尔组38例、对照组38例。将常规护理干预用于对照组,将常规护理干预+改良式凯格尔运动干预用于改良式凯格尔组,记录两组的应用效果。结果 护理4周后改良式凯格尔组与对照组的总有效率分别为97.37%和81.58%,改良式凯格尔组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。护理4周后改良式凯格尔组与对照组的的生活质量评分都明显低于护理前(P<0.05),改良式凯格尔组护理4周后的生活质量评分与对照组相比也显著降低(P<0.05)。改良式凯格尔组护理4周期间的感染、疼痛、出血等并发症发生率5.26%,对照组为18.42%,改良式凯格尔组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论 对于肛肠盆底疾病术后患者,采用改良式凯格尔盆底操的干预方式,可使治疗效果提升,患者生活质量提高,并发症发生率降低。

肛肠疾病术后换药时配合心理护理的效果观察

分析肛肠疾病术后换药时配合心理护理的效果观察。方法 选择在南京市中医院2022年3月~2023年6月期间收治的90例肛肠疾病患者进行研究,分组方式是数字表达法,各为45例,探讨对照组(术后换药常规护理)与观察组(对照组相同护理联用心理护理)的具体效果。结果 此次研究经心理护理后,观察组的SAS、SDS评分较低于对照组,术后6h、12h、48h的时间段观察中,观察组的VAS评分显著低于对照组,疼痛程度较轻,观察组相比于对照组有更低的并发症,观察组病人满意度得分高于对照组,两组比较有意义(P<0.05),干预前,组间负面情绪得分无差异对比(P>0.05)。结论 肛肠疾病术后换药使用心理护理,有利于改善病人的不良情绪,术后疼痛也能得到减轻,患者的舒适度较好,从而对护理服务更加满意,值得在临床被推荐。

针灸疗法在肛肠疾病围手术期应用的研究进展

随着人们社会生活方式的改变,肛肠疾病的发病人数日益增高,如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等,大多肛肠疾病中手术治疗为现阶段最为有效的治疗方法,而在围手术期诸多不适令诸多患者望而却步,术前的焦虑情绪,术后的疼痛、尿潴留、腹胀、便秘令患者的痛苦深重,而近年来的研究进展表明上述不适均可通过更为安全、便捷、有效的针灸疗法来缓解,针灸疗法不仅可以舒缓术前的焦虑情绪,同样对于术后疼痛以及术后恢复也有着良好的疗效,有着安全、有效、价廉、方便等优势。

中医护理干预对肛肠科术后便秘患者影响探析

目的:探析中医护理干预对肛肠科手术后便秘患者的影响。方法:选取160例肛肠科手术后便秘患者,将其分为实验组和对照组两组,每组80例。实验组采用传统护理方法,并以中医护理为辅;对照组则仅采用传统护理方法。结果:实验组总有效率为96.3%,对照组总有效率为80.0%,实验组临床疗效显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预结合传统护理可促进肛肠科术后便秘患者快速康复,减轻患者病痛,值得临床推广应用。

探讨中医挂线疗法在肛肠科的应用

中医挂线疗法早在我国古代就已经运用到肛肠科疾病的治疗中,在《古今医统大全》一书中,记载了中医运用挂线疗法治疗肛肠病的全过程,该治疗法发展到现在,已经有了很多变化和发展,本文将从挂线疗法的作用机理出发,探讨挂线疗法在原有基础上应该改进的地方,并对挂线疗法在肛肠病治疗中的作用进行分析,以加强人们对挂线疗法的重视。

福建省中医肛肠学科发展研究报告

该文简要回顾了福建省中医肛肠学科发展历程,重点阐述了近年来福建省中医肛肠学科在临床医疗、教学与人才培养、科研与学术交流、学科建设等方面取得的成果及不足,并展望福建省中医肛肠学科的发展前景、目标及相关对策。