卫生技术评估与政府决策

卫生技术是指用于卫生保健领域和医疗服务系统的特定知识体系,包括药品、器械设备、医疗方案、技术程序、后勤支持系统和行政管理组织等,是所有川于疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复及促进人民健康的技术手段。卫生技术评估(Healthtechnology assessment。

黑龙江省家庭健康询问调查分析及卫生服务综合评价

目的:从卫生服务的需方——居民角度出发,通过家庭健康询问调查,重点了解我省居民的卫生服务需求(需要)、利用和费用投入情况,进而分析我省卫生服务状况,评价我省卫生服务水平,最终为我省乃至我国卫生服务事业的改革与发展提供决策依据和政策性建议。方法:抽样调查方法为:以家庭为单位、以人为调查对象的具有省级代表性的多阶段分层整群系统随机抽样,通过样本估计总体;综合分析方法为:描述性分析和比较分析相结合;综合评价方法为:在以主、客观两种赋权方法确定指标权重的基础上,采用层次分析法对居民卫生服务水平进行综合评价。结果:综合分析发现:我省人口老龄化问题总体较轻,但城市老龄化发展较快;我省城市居民失业问题较重;我省城乡居民收支水平差别明显;我省居民因病致贫、因病返贫的问题突出;我省居民卫生服务需要量呈增加趋势;我省居民医疗卫生服务利用较低,城、乡差异明显;卫生服务需求呈现多样化、多层次性;医疗保障覆盖水平较低;居民健康行为和健康环境需进一步改善。政策建议:高度重视城市人口老龄化问题;标本兼治,综合治理,切实解决好因病致贫、因病返贫问题;积极采取有效措施,减少阻碍卫生服务利用的因素,提高卫生服务有效利用率;扩大医疗保险覆盖面,提高健康保障水平;加强健康教育工作。

住院医师培养国家与医院筹资能力分析

住院医师培养是医学教育过程的重要组成部分,而筹资是实施该教育过程的基本保障。根据对国家宏观卫生经济的分析和全国10个省、直辖市、自治区52所医院的数据,详细论述了住院医师培养的国家和医院筹资能力,并对国家筹资的10年计划进行了估算。结果表明,住院医师培养每人每年需2.00万元人民币,国家筹资目前极少,建议国家承担人均每月1000.00元,作为其生活补助;国家10年筹资计划总额为104.52亿元,占全国财政支出的4.24/万;建议医院每年专项用于住院医师培养的经费平均应在20.00万元。

实证医学与中医药研究和开发

临床疗效是衡量一切防治措施价值的最高准则，也是决定一个医疗卫生体系效益的最基本因素。实证医学的核心就是任何有关疾病防治的整体策略和具体措施的制定都应基于现有最严谨的关于其临床疗效的科学证据之一。使用无效甚至有害的防治措施在伦理上是不能接受的，更是对人类宝贵医疗资源的浪费。因此，中医药研究和开发应从临床疗效的验证开始。机理的研究、有效成份的探索和剂型的改进是重要的，但应以证实临床有效为前提。本文从 ４个方面进行了论证： １、一个防治措施若没有防治作用，就没有其相关的作用机理可被发现，也没有其相关的有效成份可被探索，更没有改进剂型的必要。２、中医药临床疗效评价，为从中医药中开发新药提供一个经济的、快捷的途径。因为它节省了用于无临床疗效的药物的临床前研究所需要的大量资源。同时也大大缩短了一个新药从开发到临床使用的时间。３、中医药临床疗效评价具有巨大的经济效益。临床上无效的防治措施被淘汰，而有效的被进一步推广。从而一个医疗体系会因减少使用无效的防治措施而提高效益。４、对中医药临床疗效的评价也是对其理论体系在实践上的检验。

住院医师培养个人筹资能力与意愿及市场筹资机制分析

住院医师培养的个人筹资和市场筹资是政府及培养单位(医院)筹资以外的重要筹资渠道。为回答如何发挥市场的筹资机制、个人的筹资能力与意愿有多大等问题,对中南大学附属湘雅二医院(以下简称湘雅二院)和复旦大学附属中山医院(以下简称中山医院)正在接受培养的、来自不同专业的91名住院医师进行了问卷调查。结果表明:目前,住院医师的月均收入为1706.95元,低于被调查医院医务人员的平均收入,生活费用来源由大学期间100.0%来自家庭变为目前100.0%来自本人;个人筹资的可能性极小,应该借“单位人”培养模式转为“社会人”培养模式的契机,让用人单位承担一定的培养费用;同时,政府应建立并完善“社会人”培养模式的相关政策,并通过媒体等手段使市场筹资的理念得以推广。

深化医学教育改革 提高人才培养质量──在全国中等医学教育第十次学术会议上的讲话

深化医学教育改革 提高人才培养质量──在全国中等医学教育第十次学术会议上的讲话中华人民共和国卫生部科教司副司长周东海全国中等医学教育学术会议已经是第十届了，随着教育研究、学术活动的深入开展，对中等医学教育的改革与发展，越来越起到积极的推动作用。中等医...