流动人口妇女儿童卫生保健服务现状及对策研究概述

目的了解流动人口妇幼卫生保健服务现状,为改善流动人口妇幼卫生服务利用提供决策依据。方法采用文献评阅、问卷调查、现场调查、焦点组访谈、关键知情人访谈、专家咨询等定性和定量研究方法收集流动人口妇幼保健服务的资料,运用目标差距模型、多因素分析、多目标决策法等定量、定性分析方法对资料进行系统分析。结果4个城市3532户流动人口家庭的入户调查显示:流动人口妇女主要卫生保健指标均低于居住地城市,非户籍孕产妇死亡已经成为影响当地妇幼卫生指标的重要因素,流动人口儿童系统接种疫苗率偏低成为一个潜在的公共卫生问题,流动人口妇女、儿童的生存状况堪忧。结论政府应当加强流动人口管理工作,建立统一的流动人口信息管理系统,明确社区在流动人口管理中的基础性作用,降低流动人口接受妇幼保健服务的经济门槛,加强对流动人口的健康教育,转变其传统的生育观和健康观,同时加大对非法行医与非法接生打击力度,提高流动人口妇幼保健服务利用。

《中国妇女发展纲要(2001—2010年)》《中国儿童发展纲要(2001—2010年)》简要介绍

今年4月20日朱镕基总理主持国务院常务会议讨论通过了《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》(以下简称新两纲),5月22日国务院正式发布两个纲要.到此,为时两年时间的编制新两纲的工作圆满完成.

流动儿童卫生保健服务利用状况分析

目的了解流动儿童卫生保健服务利用现状,探讨提高流动儿童卫生保健服务利用率的对策。方法采用定量与定性研究方法,对北京、上海、广州、杭州4个城市3152名<6岁的流动儿童卫生保健服务利用情况进行调查分析。结果流动儿童建立儿童系统保健管理卡/册的比例为45.27%,一年半以来未做过儿童健康体检的比例为47.18%,95.21%的流动儿童建立了预防接种卡/册,流动儿童接受乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、白百破和麻疹等疫苗接种的比例分别为90.23%、88.95%、85.26%、80.98%和70.32%,流动儿童“四苗”与“五苗”覆盖率分别为67.61%与66.61%。结论流动儿童卫生保健服务利用率低,应采取包括改变流动人口的健康观念、向流动儿童提供费用低廉而效果佳的适宜卫生保健服务等服务措施,将流动儿童卫生保健纳入流入地儿童健康管理范围。

影响流动儿童卫生保健服务利用的因素分析

目的探讨影响流动儿童卫生保健服务利用的因素,进一步制定有效的干预措施。方法对4个城市3152名流动儿童卫生保健服务利用影响因素进行单因素分析和多因素logistic分析。结果父母文化程度不同、家庭收入水平不同的流动儿童,其系统保健建卡率间差别均有显著性意义(P<0.01);父母文化程度不同、家庭收入水平不同的流动儿童,其预防接种建卡率间差别均有显著性意义(P<0.01);母亲年龄与母亲工作状态不同的流动儿童,其“四苗”接种率间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论影响流动儿童系统保健服务的因素是父母的文化程度、家庭收入水平、母亲的工作状态与母亲的年龄,影响流动儿童预防接种建卡的主要因素是父母的文化程度与家庭收入水平,影响“四苗”接种率的主要因素是母亲的年龄与母亲的工作状态。为提高流动儿童卫生保健服务的利用率,应加强流动人口家庭儿童保健与计划免疫意识,降低接受儿童健康体检与系统保健管理的费用,吸引流动儿童接受儿童系统保健服务,将流动儿童纳入流入地儿童健康管理范围。

流动人口妇女孕产期保健服务利用状况分析

目的了解流动妇女孕产期保健服务利用状况,提出对流动人口孕产妇保健管理的建议。方法以问卷形式对北京、上海、广州和杭州4个城市的流动妇女进行抽样调查。结果51.13%的孕产妇建立了“孕产妇保健手册”,平均产前检查次数5.87次,82.67%的孕产妇在医院中分娩,31.09%的产妇接受了产后访视。结论流动人口妇女的孕产期保健服务利用状况仍然处于较低水平,观念和经济因素是影响流动人口孕产期保健的重要原因,需要通过加强对流动人口妇女宣传教育,打击非法接生等措施加强对流动人口妇女孕产期保健的管理。

影响流动人口妇女孕产期保健服务利用的因素分析

目的了解影响流动人口妇女孕产期保健服务利用的主要因素,针对这些影响因素制定有效的干预措施。方法对3532名流动人口妇女建立孕产期保健卡、住院分娩、产前检查、产后访视情况分别进行了单因素分析和多因素logistic分析。结果不同文化程度及其配偶的文化程度和不同家庭收入的流动人口妇女,其孕产期保健服务利用状况间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论流动人口妇女的文化程度、配偶的文化程度和家庭收入是孕产期保健服务利用的主要影响因素。加强对流动人口妇女孕产期保健的管理,一方面要加强对流动人口妇女及其家庭成员孕产期保健知识的宣传教育;一方面要降低收费水平,为流动人口孕产妇提供基本的孕产期保健服务。

影响流动人口妇幼保健服务利用的障碍及对策研究

系统调研发现,影响流动人口妇幼保健服务利用的主要障碍体现在国家政策缺位、区域政策失调、卫生服务管理和提供方乏力、需求方需求层次的制约、对非法接生的打击力度不够等5个方面。对此提出了加强流动人口宏观管理、积极营造关心尊重流动人口的社会环境、明确社区在流动人口管理中的基础性地位、加强健康教育转变流动人口的生育观和健康观、降低流动人口接受妇幼保健服务的经济门槛、提高流动人口妇女住院分娩率、加强对流动人口计划外生育管理、加大对非法行医与非法接生的执法力度等建议。

133名流动人口妇幼卫生保健服务意向调查分析

目的了解流动人口妇幼卫生保健服务意向。方法对133名流动人口妇女进行深入访谈。结果流动人口妇幼卫生保健服务利用水平较低。结论影响流动人口保健服务利用的主要因素为经济、健康观念、服务信息缺乏和违反计划生育政策等。为改善流动人口妇幼卫生保健服务利用,应加强宣传提高流动人口保健意识,降低流动人口接受妇幼卫生保健服务的经济门槛。

管理者与提供者对流动人口妇幼保健服务的意向调查分析

目的了解流动人口管理者与服务提供者对流动人口妇幼卫生保健服务的意向。方法对105名流动人口管理者和服务提供者进行焦点组访谈和意向调查。结果影响流动人口妇幼卫生保健服务的主要障碍是流动人口基数不清、流动性大、服务资源不足、缺乏专门的经费投入。结论有必要加强流动人口妇幼卫生保健管理,改善流动人口妇幼卫生保健服务利用,应构建流动人口综合管理体制、改革公共卫生经费的投入方式和提高流动人口妇幼卫生保健服务的可及性。

四城市流动人口管理者意向调查分析

随着经济的快速发展,流动人口数量急剧增加,给城市发展带来了一定影响,流动人口的管理问题越来越得到各级政府的重视。通过对4城市流动人口管理者进行意向调查分析,了解目前流动人口管理存在的主要问题,分析影响流动人口管理的主要障碍,提出改善流动人口管理的建议。