再发脊柱骨折的远期风险

脊柱骨折是最常见的骨质疏松性骨折。美国每年可出现700000个脊柱骨折病例，50岁以上妇女脊柱骨折的患病率为35％～50％。骨矿密度（BMD）较低的妇女以及有初发脊柱骨折的妇女短期内出现再发脊柱骨折的概率较高，但其远期出现脊柱骨折的绝对风险目前尚不清楚。为了评估骨矿密度不同者以及初发脊柱骨折状况不同者15年后出现再发脊柱骨折的绝对风险，

结肠癌患者淋巴结检查率与肿瘤切除术后生存率的关系

多项研究显示，结肠切除术后接受较多淋巴结检查的结肠癌患者生存情况较好。近日，美国质量论坛及其他组织均以≥12个淋巴结作为医院诊疗质量的评估标准之一。为了评价结肠癌切除术后检查较多淋巴结是否有助于提高患者生存率，就职于美国密西根大学的Sandra等借助与基本医疗保险资料相连接的人群监测、流行病学及最终结果（SSER）数据库（1995年至2005年）对实施结肠切除术的非转移性结肠癌患者（n=30625）进行了回顾性队列研究，其结果发表于2007年11月14日出版的JAMA杂志中（JAMA．2007，298：2149—2154）。

前列腺癌患者前列腺特异性抗原浓度与肥胖相关血液稀释之间的关系

在过去10年中，美国肥胖的发生率急剧上升。最近有研究提示，肥胖男性血清前列腺特异性抗原（PSA）浓度低于非肥胖男性。由于体重指数（BMI）较高的男性循环血浆容量较大，因此肥胖男性所出现的低PSA浓度可能与血液稀释有关。为了明确前列腺癌患者PSA浓度与肥胖相关血液稀释之间的关系，1988年至2006年，来自美国杜克大学医疗中心的Lionel等采用地方肿瘤医院共享的平等存取数据库（n=1373）、

应用呼气末正压通气治疗急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征

呼气末正压通气（PEEP）是治疗急性肺损伤（Au）以及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关键要素，但是其最佳水平仍属未知。为了就两种PEEP设定方案（一种旨在增加肺泡征募并限制肺过度充气，另一种旨在最大限度减小肺泡表面张力）对Au患者预后的影响进行比较，来自法国的MainMercat及其同事于2002年9月至2005年12月在法国37所重症监护室767例Au成人患者[平均（SD）年龄，59．9（15．4）岁]中开展了一项多中心随机对照试验，其结果发表于近期出版的JAMA杂志中（JAMA，2008，299：646-655）。

急性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗：系统综述

急性肾功能衰竭（acuterenal failure，ARF）日益多见，不仅治疗费用高昂，而且临床预后不佳。患者往往病死率高，住院时间长，需要长期接受透析治疗。目前有多种手段可供施行肾脏替代治疗，包括间断、持续、长期进行血液透析、血液滤过或二者兼而有之。尽管透析技术已有长足进展，但是有关ARF患者最佳治疗方案的诸多问题仍悬而未决。

减肥维系策略比较

在美国，近三分之二的成人存在超重或肥胖。通过对包括高血压、血脂紊乱、2型糖尿病在内的心血管疾病危险因素进行干预，可有效预防超重和肥胖的发生。减肥能够改善上述危险因素。有证据提示，只要减肥效果可得以维持，其获益就能够持久存在。反之，若仅仅通过短期行为干预来明显减轻体重，那么就很容易出现反弹的问题。为了对两种减肥维系措施进行比较。来自美国杜克大学的LauraPSvetkey及其同事在1032名超重或肥胖成人中开展了一项2期试验，其结果发表于近期出版的JAMA中（JAMA，2008，299：1139．1148）。

如何诊断儿童尿路感染？

尿路感染（UTI）是儿科常见病，若置之不理就会引发肾功能障碍。由此可见，准确诊断尿路感染至关重要。为了明确不同症状和体征在准确诊断婴幼儿尿路感染中的作用，来自匹兹堡大学医学院儿科系的Nader Shaikh及其同事对MEDLINE及EMBASE数据库中发表于1966年至2007年的相关文献进行了检索，此外还审阅了所有满足入选标准的文章的参考文献，1篇既往发表的系统综述以及3本临床技能教材，