上海地区对慢性萎缩性胃炎的研究

本文综合上海地区部分医疗单位对慢性萎缩性胃炎(CAG)的一些研究资料,包括病因学调查,光学和电子显微镜的病理学观察,泌酸功能的研究,血清胃泌素的测定,以及免疫学方面的一些研究等。调查提示吸烟、饮食不规则、胆汁返流等因素可能和CAG的发生有关。指出壁细胞泌酸功能与胃窦的萎缩性变化及肠腺化生程度有关,而按胃酸分泌功能和试餐后血清胃泌素值变化来分型,更能准确反映胃窦和胃体的病理生理。以酶免疫法测定壁细胞抗体(PCA)的阳性率高于免疫荧光法.因PCA测定有假阳性,故认为其仅示有胃粘膜的损害,而对CAG的诊断并无特异性.本文提出,CAG可分为A、B和B诸型,在我国华东地区以B型为多见.观察发现,我国的A型患者临床上很少出现恶性贫血.

临床病理讨论——腹块、腹水、贫血、恶液质

病史摘要男性,农民,24岁。因腹胀、消瘦、尿少3个月于1979年8月28日入院.患者自5月下旬开始下腹隐痛,6月初腹痛加剧,并向两侧腰部放射,在当地医院门诊发现左上腹肿块,诊为“脾脏肿大”(拳样大小)。4~5天后腹痛自然消失,继之发热4天,最高达39.5℃,经对症治疗后热退,但仍因腹块、腹胀住入当地医院检查.住院期间腹胀加重,出现腹水,腹块迅速增大,明显消瘦乏力.8月初出现尿少,并因怕食后饱胀加重而减食.