中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查

目的调查中国九大城市城区女孩第二性征发育以及初潮呈现的平均年龄，了解中国女孩近年青春发育的趋势，获得对青春发育评估有意义的指导性依据，探究经典的性早熟年龄界限诊断标准是否仍适用于当今的中国人群。方法全国协作性横向调查，于2003年至2005年间进行。对象为代表中国东、西、南、北、中部地区的几大城市（包括北京、天津、青岛、上海、武汉、南宁、重庆、广州、福建）城区3～19．83岁的健康女孩。采用现况法（乳房触诊、阴毛视诊）获取第二性征发育（乳房发育和阴毛发育）数据，按Tanner分期标准进行评价；发放调查表，由家长和（或）女孩本人填写初潮与否及具体日期。采用几率单位回归法（probit analysis）计算乳房发育TannerⅡ（B2）和Tannerm（B3）、阴毛发育TannerⅡ（PH2）和TannerⅢ（PH3）以及初潮（M）呈现的平均年龄及95％可信区间（凹）。结果20654个健康女孩纳入分析。中国城区女孩8岁组（中值）19．57％的女孩已呈现乳房发育。乳房发育B2和B3的中位年龄分别是9．20（95％CI：9．06～9．32）岁和10．37（95％CI：10．28—10．45）岁；阴毛发育PH2和PH3的年龄分别是11．16（95％CI：11．03～11．29）岁和12．40（95％CI：12．25—12．55）岁；平均初潮年龄为12．27（95％CI：12．16～12．39）岁。中国城区女孩的乳房发育年龄在国际较早的人群之列，近25年来初潮年龄呈提前趋势。结论中同城区女孩乳房发育年龄属世界上较早人群之列，初潮年龄呈显著年代提前趋势，因此，有必要作进一步研究，以确切界定中国城区女孩青春发育的正常参照范围，为性早熟和青春发育延迟的判定提供依据。

中国九大城市男孩睾丸发育、阴毛发育和首次遗精年龄调查

目的 调查中国九大城市男孩青春发育的平均年龄.方法 采用全国协作性横向调查,于2003-2005年间进行.对象为代表中国东、西、南、北、中部地区的九大城市（包括北京、天津、青岛、上海、武汉、南宁、重庆、广州、福建）城区3-19.83岁的19 054名健康男孩.用睾丸计（Preder orchidometer）测量睾丸容积（ml）;通过视诊法进行阴毛发育Tanner分期;发放调查表,由家长和（或）男孩本人填写遗精与否及具体日期.采用概率单位回归法（Probit analysis）计算睾丸发育、阴毛发育和首次遗精的平均年龄及95%可信区间（CI）.以睾丸容积4 ml作为青春期启动的标志.将本次调查结果 与国内外文献报道的结果 相比较,并将首次遗精（初遗）年龄与1979年以来进行的五次全国性学生体质健康调查中的相似人群的初遗年龄进行比较.结果 9岁组12.99%的男孩睾丸发育已达4 ml.中国男孩青春期启动的中位年龄是10.55（95% CI 10.27～10.79）岁.阴毛发育Ⅱ期的中位年龄是12.78（95% CI 12.67～12.89）岁,首次遗精的中位年龄是14.05（95% CI 13.80～14.32）岁.1979年以来,中国城区男孩初遗年龄呈现年代提前的变化.结论 中国大城市城区男孩睾丸发育年龄较目前临床所用正常值早,并属当今睾丸青春发育较早、阴毛发育较迟的人群之列;自1979年以来,以呈现首次遗精为特征的性成熟年龄呈年代提前趋势.