国外继续医学教育的发展及对医学会工作的启示

本文探讨了继续医学教育的必要性,并对国外继续医学教育的模式与经验、形式及其发展趋势等进行分析,以期对我国医学会在新形势下如何更好地组织和开展继续医学教育工作带来启示。

论编辑加工如何提升医学科研论文影响力——以《北京中医药》为例

本文以《北京中医药》为例,论述了编辑加工如何提升医学科研论文的影响力。首先,本文简要介绍了学术期刊论文影响力的评判标准,随后,阐述了内外兼修提升杂志影响力的措施,最后简要概括了具体的编辑加工技巧。

北京市民营医疗机构发展现状与对策探析

描述了北京市民营医疗机构发展的基本情况及其特色优势,并从政策环境和自身建设两个方面分析了北京市民营医疗机构发展存在的主要问题。由此提出应加快落实相关政策、优化民营医疗机构发展环境以及民营医疗机构加强自身建设和规范化管理等建议。

北京地区医务人员对应对突发公共卫生事件薄弱环节认知情况的调查分析

目的了解各级医院医务人员对目前应对突发公共卫生事件的管理现状,尤其是薄弱环节所获数据为全国各医院健全突发公共卫生事件的应急机制,完善应急处置预案提供有益的借鉴和参考,为政府相关部门制定突发公共卫生事件应急体系提供可靠依据。方法采用抽样问卷调查方法,对北京地区15家医院和2家医疗卫生单位的1223名医务人员进行有关突发公共卫生事件及救治知识的认知情况、管理现状、救治能力等方面的调查。结果应对突发公共卫生事件的管理水平和救治能力亟待提高。结论政府和各级卫生行政部门要重视救治常识的宣传教育、公共卫生体系的建设、医院应急预案的完善,提高医院的危机管理水平和医务人员的救治能力。

北京地区医院急性脑卒中治疗与预防现况调查

目的调查北京地区医院使用尿激酶(UK)和(或)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的实施情况,为改进缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法本调查为横断面调查研究,采用问卷形式调查北京地区医院脑卒中治疗相关的医疗资源方面的情况。结果北京地区被调查医院的总体结果:98.1%的医院有急诊室,92.6%的医院有24 h头颅CT,50%的医院有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程,7.4%的医院有卒中单元。有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程的医院与无此溶栓规程的医院比较差异有显著性意义的方面为:头颅CT、磁共振成像、磁共振血管造影、磁共振弥散加权成像、磁共振灌注加权成像、数字减影血管造影、神经科医生、神经外科医生、神经介入放射医生、动脉溶栓、颈动脉支架、颅内血管成形术、重症监护病房、神经重症监护病房、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径。结论北京地区医院应对其拥有的卒中相关医疗资源进行组织化,提高医院静脉溶栓能力,推广卒中小组、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径等治疗模式,以改进卒中治疗和改善卒中预后。

北京地区医务人员应对突发公共卫生事件专业能力自我评估

目前,每项突发公共卫生事件中,人民生命财产损失的程度与公安、消防、医务人员的救治能力密切相关,为了提高对突发事件中伤员的救护能力,我们于2004年4月对北京地区的15家医院和2家医疗卫生机构的1 233名医务人员进行调查,将其涉及医务人员参与突发事件能力的评估资料进行分析.

医学发展和突破与哲学社会科学

文章就医学发展和突破与哲学社会科学的关系从三方面进行了论述。首先分析了医学与哲学社会科学的关系,即一个国家的发展水平取决于自然科学与哲学社会科学的发展水平。随后指出医学发展和突破遇到了前所未有的难题,并就难题的4个成因与破解所需的大智慧作了详细论述。最后就破解难题的思路谈了几点见解:1医院领导注重三个称谓的使命和责任担当;2医学服务不能脱离国情;3医学发展和服务应遵科学发展观,即突出以人为本,不忘医学初始目的、充分发挥医务人员的智能和潜能、处理好人与物的关系;4医学发展与服务应有中国特色;5医学人才晋升与优劣评价标准应优化;6应加强哲学社会科学理论修炼,因为人的存在和发展、人的未来的研究需要社会科学和自然科学的有机结合,缺一不可。

发挥学会优势 加强学术交流 促进学科发展

中华医学会北京分会(北京医学会)承担着北京市医学交流、科技开发、科普教育、继续医学教育、医学咨询、会诊服务、成果鉴定、新药械推广与应用、医疗事故鉴定、编辑专业刊物等多项工作任务。2014~2016年,北京医学会承办了7次国际性学术会议,30余场次全国性学术会议,举办市级继续医学教育项目1000余项,有力地促进了首都医学科技进步。

临床医师对临床试验的认知及教育需求现状分析

目的探讨临床医师对临床试验的认知水平和受教育需求,对我国临床试验教育提出合理化建议。方法从北京、济南、杭州和重庆4个城市的5所三级甲等医院参加过临床试验的医师中随机抽取160名临床医师进行问卷调查,回收问卷141份,回收率为88.1%。问卷内容主要包括被调查者的基本情况、对临床试验知识的认知情况(基本知识的认知和最新进展或相关知识的认知)、临床试验培训现状及影响因素。结果在临床试验基本知识的试验流程、伦理学、监察知识得分以及总得分方面,参加过培训的临床医师显著高于未参加过培训的临床医师(P<0.05);但在质量控制和数据管理及统计基本知识方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床医师对临床试验设计水平、临床试验中最新的应用技术和理念以及科学报告试验结果等方面的知识都处于较低的水平。临床医师掌握临床试验基本知识的影响因素为是否参加过培训、学历和职称;临床医师参加培训的影响因素为是否有接受培训的机会、对培训内容的认可程度和工作繁忙程度。结论我国临床医师对临床试验的认知水平较低,基本上未获系统培训;目前培训虽然缺乏规范性和系统性,但可在一定程度上提高临床医师的认知水平。建立临床试验职业资格准入制度、专业临床试验医师队伍和高素质的师资队伍是提高我国临床试验水平的有效途径。

基于史密斯模型的昆明医师多点执业政策研究

无论是处于暗处的"走穴"还是当前政策允许的试点,医师多点执业都已经在我国卫生政策理论研究和医疗卫生体制改革实践中成为日益关注的焦点和难点。从公共政策执行过程的角度出发,运用史密斯模型,深入剖析昆明市医师多点执业政策的执行过程及其影响因素,从而为医师多点执业政策的调整完善提供参考。

对药品临床试验受试者的损害赔偿责任

合法的药品临床试验亦有可能对受试者造成损害,发生损害时申办者和研究者应承担何种侵权责任,这是不可回避的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第五章规定了产品责任,第七章规定了医疗损害责任包括医疗产品侵权责任,但对于药品临床试验的侵权责任性质没有专门予以规定。笔者认为,药品临床试验与临床医疗行为虽然往往都是以患者为对象,但行为的法律性质不同。由于在药品临床试验过程中参与者的地位各异,所承担的法律责任必然存在区别。分析相关法律关系和法律规定,当对受试者造成损害需要承担侵权责任时,申办者应承担产品责任,研究者承担医疗损害责任。只有这样才能最大限度地保护受试者的利益,也维护药物临床试验各方参与者的合法权益。

中医药期刊助力新冠肺炎疫情防控作用探讨

中医药在新冠肺炎疫情防控阻击战中发挥了重要的作用,疗效显著。中医药期刊人在疫情发生后,积极开展选题策划,快速约发新冠肺炎相关文章,严格同行评议,保证文章的学术质量,并通过新媒体手段广泛传播,推动学术抗疫;基于主管主办单位平台资源优势,积极参与各种抗疫活动,多种途径抗疫;积极探索期刊内容的海外传播策略,助力全球抗疫。以《北京中医药》杂志的抗疫实践为例,对中医药期刊助力新冠肺炎疫情防控作用进行探讨。

骨髓炎的临床演变及其展望

骨髓炎的治疗,仍是骨科界的难题。面对感染类型的变化,症状不典型者增多;耐药菌珠的不断出现,治疗困难者越来越多。医者深感重任在肩!

骨与关节感染细菌耐药性的机制及其对策

引起骨与关节化脓性感染的致病菌很多，主要是：金黄色葡萄球菌，其次为：溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌等。目前，革兰阴性杆菌感染和混合感染有增多之趋势。应用抗菌药物是治疗的基础，效果显著。但随着抗菌药物应用的日益增多，细菌耐药性和耐药菌感染的出现，如耐甲氧西林葡萄球菌[MASA]已达50％～70％，给骨科抗感染治疗带来巨大困难。因此，深入了解细菌对抗菌药物的耐药机制，采取有效措施，降低或延缓耐药性的产生已是刻不容缓。

伤害控制骨科学——创伤抢救的新理念

1形成与含义 伤害控制（damage control）一词,最早来自美国海军,原意是：一艘舰艇遭受损伤后,其保持继续执行任务的能力。这一概念植入创伤救治的原因是,早年美国街头一度因火器伤造成的腹部贯通伤很多。随着对人体大出血等病理生理研究的深入,逐渐形成了一些新的外科技术,如用填塞止血取替肝切除术治疗肝损伤等,使伤员存活率提高。

475例NICU新生儿血培养阳性菌分布及耐药性分析

目的了解本院NICU病房血培养阳性的分布特点及对抗生素的耐药情况,便于为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2011年7月-2013年7月重症监护病房的475例患儿进行血培养,对分离的菌株进行鉴定及药敏实验,按CLSI 2010版标准判读药敏试验结果。结果 475例患儿中共检出阳性菌株49株,血培养阳性率10.3%,革兰阳性菌占49%,其中凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)占阳性菌的54.2%;革兰阴性菌占51%,以肺炎克雷伯、大肠埃希菌为主分别占阴性菌的52%、24%。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感。革兰阴性菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南、左氧氟沙星敏感。结论应加强NICU血培养监测,以便临床医生及时了解血培养病原菌的耐药情况合理选用抗菌药物,减少耐药菌的产生。

对药品临床研发中患者隐私权保护的探讨

《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）在民法领域首次明确提出隐私权，即第二条“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权……等人身、财产权益”；在第六十二条明确“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄漏患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任”。

乡村医生书写门诊病历的管理问题

提出了目前乡村医生在书写门诊病历方面存在的管理问题：若不写门诊病历，则医疗事故技术鉴定无法进行；若书写门诊病历，则可能涉及非法行医或者超范围执业。建议从法律角度规范乡村医生书写门诊病历的行为，明确乡村医生暂不适用《病历书写基本规范》，乡村医生病历书写规范另行制定，并且有适当的普及期；或者明确《医疗事故处理条例》第二十八条的规定不适用于乡村医生。