中国新生儿营养支持临床应用指南

推荐意见强度分级：本指南依据的研究或文献证据分级和指南推荐分级系统，依据证据等级强度，将推荐意见分为A、B、C、D、E五个等级（表1）。

中国新生儿营养支持临床应用指南

该指南目的是建立能够反映当前最佳临床实践,循证的营养支持指南,为临床实践和进一步的临床研究方向提供参考。该指南参考了大量已发表的相关文献,在此基础上,由来自各相关学科的多位专家起草、审阅并反复修改而成。目标人群为早产儿、低体重出生儿等危重新生儿。指南分为肠内营养、肠外营养、肠内肠外营养联合应用三部分。当经口喂养无法满足患儿需要量时,应给予肠内或肠外营养支持。如果患儿存在胃肠道功能障碍,肠外营养是唯一选择。指南最后给出了肠内肠外营养联合应用的计算公式。

中国新生儿营养支持临床应用指南

推荐意见强度分级：指南参考美国肠内肠外营养学会2000年指南，依据证据等级强度，将推荐意见分为了A、B、C三个等级（表1）。

中国新生儿营养支持临床应用指南

推荐意见强度分级：指南参考美国肠内肠外营养学会2000年指南，依据证据等级强度，将推荐意见分为了A、B、C三个等级（表1）。

中国新生儿营养支持临床应用指南

推荐意见强度分级：指南参考美国肠内肠外营养学会2000年指南，依据证据等级强度，将推荐意见分为了A、B、C三个等级（表1）。

儿童胰胆管合流异常临床实践专家共识

胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)是一种先天性胰胆管发育异常,可发生于任何年龄段,10岁以下女孩多见,其发病率东方人高于西方,约为1/1000[1-2]。该病可分为胆管扩张和胆管未扩张两型。研究[3]发现,胆管扩张型PBM较多见,其临床表现通常为右上腹痛、间歇性黄疸、腹部肿块等;而胆管未扩张型PBM患者,临床表现相对隐匿,可表现出轻症胆管炎或胰腺炎症状,一般于成人期才发现。PBM患者胆囊癌的发生率是非PBM一般人群的167.2~419.6倍,且发病年龄也较一般人群提前10~20年[4]。胆管未扩张型PBM患者,因临床表现隐匿,容易延误诊治,其胆道肿瘤发病率较胆管扩张型患者明显要高[5]。所以,目前普遍认为儿童期早期诊治PBM是防止胆道肿瘤发病的关键。

新生儿坏死性小肠结肠炎小肠造瘘术后临床治疗专家共识

小肠造瘘术是新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）常见的手术方式之一，改善了危重NEC患儿的预后。但由于解剖生理的改变，术后易出现肠液大量丢失、营养物质消化吸收障碍，导致营养不良，水、电解质紊乱等临床问题，在治疗上极具挑战性。规范化的治疗可减少并发症的发生，改善预后，因此，就NEC小肠造瘘术后营养治疗、药物治疗、关瘘时机等问题经讨论形成如下专家共识。