冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识

1背景 近年来，随着循汪医学和介入性心脏病学的迅速发展，冠状动脉微血管疾病（coronary microvaseular disease，CMVD）的临床意义日益受到人们的高度重视。虽然在医学文献中出现CMVD的报道已有43年的历史，但有关此病的诊断和治疗建议一直未写入国际心血管病指南。

中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本)

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一，其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞所致的心肌缺血坏死。心肌血运重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄、重建血管，恢复心肌灌注，目前最主要的方法包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）和二者结合的杂交手术治疗。

中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本)

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一，其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞所致的心肌缺血坏死。心肌血运重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄、重建血管，恢复心肌灌注，目前最主要的方法包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）和二者结合的杂交手术治疗。

全国第二次冠心病介入性治疗病例注册登记资料分析

目的 分析 1997年和 1998年我国冠心病介入性治疗发展趋势。方法 采用填写统一发放的表格的方法 ,收集 1997、1998两年各医院冠心病介入性治疗病例资料 ,进行回顾性分析。结果共注册经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)病例总数 872 5例 ,来自全国范围内 75所医院 ,总成功数 83 69例 (95 9% )。其中 1997年 3 74 0例 ,成功 3 5 5 3例 (95 0 % ) ;1998年 4 985例 ,成功 4 816例 (96 6% )。共扩张病变 10 2 18处 ,成功 965 0处 ,病变成功率为 94 4 %。急性心肌梗死 (AMI)急诊PTCA 10 4 5例 ,成功10 0 1例 (95 8% )。全组患者发生重要并发症 95 9例 (11 0 % ) ,包括死亡 3 2例 (0 3 7% )。冠状动脉支架置入术 63 2 9例 ,共置入支架 774 8只 ,其中左冠状动脉主干置入支架 86只 (占 1 1% )。置入成功7677只 (99 1% )。发生重要并发症 5 10例 (8 1% ) ,包括死亡 2 5例 (0 4 0 % )。全部患者服用噻氯匹啶 ,其中 13 8例 (1 8% )发生粒细胞减少症。另外 ,注册登记冠状动脉斑块旋磨术 93例 (94支血管 ) ,成功率为 93 6%。结论 1997年和 1998年我国冠心病介入治疗例数有大幅度增长 ,两年内完成病例数远远超过过去 12年积累病例总数 ,成功率较过去有增加趋势 ,但地区间及医院间发展仍很不平衡。

急性冠状动脉综合征特殊人群抗血小板治疗中国专家建议

抗血小板治疗可显著降低冠心病患者的血栓事件风险，国内外指南均将其作为急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）治疗的I类推荐。但临床实践中，抗血小板治疗的疗效和安全性呈现较大的个体差异，一些血栓和／或出血高风险的特殊患者，在接受常规抗血小板治疗时常发生血栓和出血事件，导致临床决策困难，亟须具体的指导性意见。