对碎裂QRS波群的再认识

碎裂QRS波群（fragmented QRS complexex，fQRS）是Das等于2006年提出的一个新的心电学概念，为新近备受重视的无创性心电学指标，其形成机制被认为是心肌瘢痕形成所致的传导延迟，常见于冠心病患者，但也可见于心肌病和先天性心脏病患者。此外碎裂QRS波群也是致心律失常性右心室心肌病、Brugada综合征、

房室传导的同源下传配对律

心律失常分析中，判定房室间的传导关系（含室一房逆传，下同），是最关键的一步，也是最易使人困惑的。心房活动有P波提示，至于是否清晰可辨、是否存在或埋于QRS—T波群中而不显现，则是另一个问题。QRS—T波群电压较P波大，易于识别。通常12导联同步记录情况下不难找出P波、QRS—T波群特征。P波和QRS—T波群分别代表心房和心室的活动。P波是否下传引发QRS—T波群，

如何解读P—R间期

1问题的提出 P-R间期在心电学上是作为一个整体指标提出的，它与Q—T间期的不同在于：P—R问期是由两个不同元素（P波与QRS波群）合成的，P波代表心房激动、R波（QRS波群）代表心室激动；Q—T问期则是同一个元素（心室激动）完成的。

不同心搏间距的“序列组合”分析法

心律失常是序列性的改变，虽然每个心搏的定位、定性是分析的基点，但从序列层面统揽全局才能做到高屋建瓴、高瞻远瞩。诸如文氏现象、干扰性分离、并行收缩、传出阻滞等，绝非是对少数几个心搏可以作出诊断的。本文用“序列组合”方法对各个心搏问距的相关性作解析，以明确“心房与心室”传导关系，称之为不同心搏间距的“序列组合”。

拓展新视野,深入研讨双重心律

双重心律是临床上常见的一种心电现象,但一直未受到学术界的足够关注,目前尚未被纳入心电分类系统。随着心电学和临床医学的发展,尤其是心脏起搏器和心脏移植技术的应用,对双重心律的认识也逐步深入。双重心律具有丰富的临床内涵和心电表现,因此有必要正确解读其临床意义,深入研究,拓展新视野。

“正常变异心电图”存疑

科学发展进程中，会遇到概念在认识上的变迁，这是科学进步的必然，是和原有概念的不断更新、充实相伴而行的。概念是反映对象本质属性的思维形式，反映了人们的一定认识，是科学发展到一定阶段的总结。本文就有关正常变异心电图该如何认识鉴别，作一些相关介绍。

双重心律(Double Rhythm、Dual Rhythm)

有关双重心律(DR)的专题报告较少,且对其尚有不同看法;认识上的分岐,必然影响对DR的界定和研讨。 DR并不少见,它包括通常频率的DR和超过各起搏点固有频率的双重性心动过速(DT),DT是DR的一种类型。 DR常不易诊断,特别是DT;

单一起搏点折返形成隐匿性窦性节律重整结束文氏型房室传导阻滞1例

患者男性，22岁。健康体检描记的心电图（图I）示P波形态正常、按序出现。P1～P5为二度I型房室传导阻滞（5：4传导）。P—P间期如下：P1～P10为0．82～0．88s，P11—P16为0．80～0．86s，P17～P24为0．80～0．88s；P10-P11间期（A）为1．50s，P16-P17间期（B）为1．46s，P24-P25间期（C）为1．50s，A、B、C间期均不是基本窦性心律的两倍，

对“R-P间期/P-R间期呈反比关系的再认识”的补遗

阅读贵刊2014年第3期南天一医师＂R-P间期/P-R间期呈反比关系的再认识＂（简称《南文》）颇有收益,但亦有必要作一些补遗.