中华医学会泌尿外科分会泌尿系结石学组成立

中华医学会泌尿外科分会泌尿系结石学组成立大会暨泌尿系结石及新技术、新业务学术会议于2005年9月16～18日在广西省北海市召开，全国各地近200名代表参加了会议。中国工程院郭应禄院士、中华医学会泌尿外科分会那彦群主任委员、孙则禹、

基于U型卷积神经网络学习的前列腺癌影像重建模型在手术导航中的应用

目的:探讨基于U型卷积神经网络(U-shaped convolutional neural network, U-net)建立的前列腺磁共振图像自动化分割和重建3D模型对腹腔镜前列腺癌根治术进行术中认知导航的效果。方法:应用含有人工注释的共 5 000 张前列腺癌磁共振影像训练集,训练U-net,构建了一套以临床需求为导向,稳定高效的全卷积神经网络算法模型,对前列腺磁共振图像进行区域化、多结构和精细自动化分割,并将分割数据使用医学影像处理交互平台(Medical Image Interaction Tool Kit,MITK)自动重建,以STL格式输出建模信息,应用平板电脑在术中展示前列腺模型,进行认知导航。结果:基于201例前列腺癌患者的磁共振图像训练样本,在经典U-net基础上通过适应性改良,建立了一套结构简单、性能优秀的U-net,可以实现对前列腺、肿瘤、精囊腺、直肠等重要结构的单独分割,并进行三维可视化,直观地显示手术关键部位的结构关系和肿瘤侵犯程度。术中通过平板电脑同步展示3D模型,成功进行认知导航。结论:通过改良的U-net可以自动化完成前列腺磁共振图像的结构化分割,通过重建局部解剖部位的3D模型用于术中认知融合导航,可以达到肿瘤可视化、降低手术切缘阳性率、提高手术效果的作用。

重视中老年男性迟发性性功能减退的诊治

我国是世界老龄人口最多的国家，到21世纪中叶我国老年人口将超过4亿，占总人口的1／4左右。关注老年疾病、提高老年人生活质量是未来临床医生工作的重任务。中老年男性是男性一生中的重时期，是男性更富有创造力和激情、个人工作更为成熟并且出成绩的阶段，也是心理、生理发生逐渐变化的阶段，所以提高中老年男性生殖健康意识，使得更多男性平安度过更年期阶段更好地为社会服务，是一个值得人们关注的重问题。

认识肾脏囊性疾病

近年来,随着人们生活质量的不断提高,体检意识的增强,肾脏囊性疾病的检出率在不断提高。肾脏囊性疾病是指肾脏出现单个或者多个内含液体的一组疾病。囊性肾肿瘤占所有肾肿瘤病变的15%[1]。常见的肾脏囊性疾病有以下几种。单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿是人体最常见的肾囊性疾病,该病通常为单侧单发,但也可以双侧或多发,任何年龄均可发病,发病与年龄有关,小于18岁平均发病率为0.22%。

前列腺癌诊断治疗指南

1前列腺癌的诊断 1．1前列腺癌的症状 早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。

肌层浸润性膀胱癌的新辅助治疗

根据2020年全球癌症统计报告,膀胱癌是全球第十大常见肿瘤,我国的发病率相较于欧美国家而言处于中等水平,发病率约为5.8/10万,但发病例数居全球第2位[1],其中,肌层浸润性膀胱癌约占25%。肌层浸润性膀胱癌(MIBC)是一种具有高发病率和高死亡率的侵袭性疾病。根治性膀胱切除术(RC)是主要的治疗方法,而联合以顺铂为基础的新辅助化疗(NAC)可以改善患者长期生存。

郑军华:济世匡民暖杏林

晨刊:在您的个人成长和治学道路上,选择行医并始终致力于此,有过怎样的心路历程?郑军华:走上行医路,与家父有很深渊源。父亲是从抗日战争、解放战争、抗美援朝、对越自卫反击战一路闯过来的老战士。如电影《长津湖》所呈现的那样,他当时作为志愿军的一名连长参与了这场战斗,战况惨烈,他身负重伤,所幸得到医务人员的救治。与死神常伴的军人,十分感念医务工作者的付出。正是这种种历史原因,他希望我能够行医,也能像他一样成为中国人民解放军的一员。正巧当时第二军医大学首次去浙江招生,父亲就给我报了名,这一次机会使得行医从军的双重愿望得以实现。

儿童尿酸氢铵结石的研究进展

文献报道，新疆维吾尔族儿童的尿酸氢铵结石构成比为43．6％，远高于通常的儿童尿酸氢铵结石构成比。目前该病的主要发病原因尚不明确，需进一步调查。由于临床尿酸氢铵结石比较少见，对此，我们通过回顾文献，从流行病学、物理化学、病因与发病机制、诊疗特点等几个方面总结儿童尿酸氢铵结石的特点。

离子色谱法测定尿液中草酸和枸橼酸的相关研究

目的：探讨运用离子色谱法准确快速测定尿液中草酸及枸橼酸含量的方法。方法：采用Metrohm--883型离子色谱仪检测人体新鲜尿液标本中草酸和枸橼酸含量：以8．0mmol／L碳酸钠和10．0mmol／L氢氧化钠为淋洗液，采用MetrosepAsuPP5／150型阴离子色谱柱电导检测。样品经过高速离心，用C18预处理柱和0．25μm微孔滤膜过滤稀释后直接进样。结果：本法尿液中草酸离子标准曲线的相关系数为0．999898，枸橼酸离子标准曲线的相关系数为0．999927，检出限为0．97μg／L；样品草酸加标回收率为98．9％～101．6％，枸橼酸加标回收率为98．8％～101．8％，精密度高（RSD％〈2．0）。结论：与传统化学分析方法相比，离子色谱法测定尿液中草酸和枸橼酸含量具有准确、简单、灵敏、快速等优点，适用于临床对患者进行尿液成石危险因素分析。

软性输尿管镜术中国专家共识

泌尿系结石是泌尿外科的常见病.中国成年人尿石症的患病率为6.5％,而且复发率高,5年复发率可达50％,严重地威胁着病人的健康.近些年来,治疗尿石症的微创技术发展较快,特别是软性输尿管镜术近几年在我国得到广泛应用.由于软性输尿管镜术操作复杂、手法精细、学习曲线相对较长,加之软镜价格昂贵,操作不当极易损坏镜体.因此,在临床上较易出现各种并发症.有关软性输尿管镜术的适应证、术前准备与患者的评估、手术操作的技巧和注意事项、术后疗效的评定与随访、术中及术后相关并发症的预防和处理方面,国内尚无统一规范.

重视早期发现前列腺癌

前列腺癌是一种发病率很高的癌症。在美国,它已是男性发病率第1位的癌症;在中国,其发病率位于男性恶性肿瘤的第6位,在经济相对富裕的沿海地区其发病率更高些。然而,另一组数据则显示,在美国,前列腺癌患者的5年生存率达到99%,而我国前列腺癌患者的5年生存率则只有60%左右。是什么造成了这样的差异呢?

院士寄语

《山东大学学报(医学版)》推出由山东省立医院泌尿外科吕家驹主任和上海市第一人民医院韩邦旻教授组稿的泌尿外科专刊,谨表祝贺!

透视治疗前列腺增生的3大药物

前列腺增生症是困扰老年男性日常生活的常见良性疾病．又叫良性前列隙增生．俗称前列腺肥大。一个50岁以上的男人，如果发现小便次数变多了，小便不如年轻时“爽气”了，那么．他就有可能患上了前列腺增生。根据病情严重程度的不同，一部分患者是一定要接受手术治疗的．还有一部分可以暂时不治疗，而绝大多数患者可以通过吃药来获得满意的疗效。对于占大多数的没有合并症的中度前列牌增生患者来说，药物治疗是他们的最佳选择——

我国公立医院改革模式探究

目前公立医院改革已成为新一轮医改进入深水区后的主战场,本文回顾了国际发达国家的医疗实践经验,梳理了新医改以来我国公立医院改革创新的特点和不足,在此基础上提出实事求是,勇于创新,科学看待我国公立医院改革模式,科学进行顶层设计,以高度的制度自信,加快治理能力和体系的现代化。医改是一个困扰着世界多国、始终难以圆满解决的棘手问题。公立医院改革是难题中的难题,在2009年深化医药卫生体制改革（简称＂新医改＂）公布的五项重点改革任务中,只有公立医院改革仅以＂试点＂形式探路,成为最难触动、最艰巨的一环。

"逆行、一线"——优化后入路机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术

刘子豪,黄华,王勇,等.“逆行、一线”一优化后入路机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术[J/OL].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2023,17(2):199.