2004年度中华医学会肝脏病学分会、中华肝脏病杂志 中青年肝病葛兰素史克临床科研课题基金及优秀临床论文开始申报

凡2003年在《中华肝脏病杂志》及中华医学会系列杂志上发表慢性肝病治疗临床研究文章的第一作者,均可申报葛兰素史克肝病临床优秀论文奖。非《中华肝脏病杂志》文章申报,需中华医学会肝病学会和(或)中华肝脏病杂志编辑委员会两名委员推荐,并需附论文复印件一式十份。同时,2004年葛兰素史克中青年肝病临床科研课题基金资助项目继续招标,以慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗为主要研究方向。

饶慧瑛:脂肪性肝病肝纤维化筛查

肝博士:如何理解脂肪肝和代谢性脂肪肝的关系?饶慧瑛教授:目前,国际上有一些学会将这种疾病统称为脂肪性肝病,其表现是肝脏出现脂肪变性。脂肪性肝病的概念非常广泛,包括代谢相关的脂肪性肝病,也包括病毒性肝炎合并脂肪肝,或其他药物引起的脂肪肝等多种类别。对于脂肪性肝病患者,如果合并其他病因需要更加重视多种病因的治疗,如果没有其他明确的病因,而存在代谢因素,可以考虑将其视为代谢相关的脂肪性肝病,这仍然属于脂肪性肝病的范畴。

终末期肝病临床营养指南

一、前言终末期肝病(End-stage liver disease,ESLD)泛指各种肝脏损害所导致的肝病晚期阶段[1]。本文中终末期肝病指成人患者由于各种原因导致的肝硬化、肝衰竭和肝癌,其中肝衰竭部分主要涉及急性、亚急性、慢加急性肝衰竭[2,3],而慢性肝衰竭按既往分类归为肝硬化。肝脏是人体重要的代谢与合成器官,肝脏损伤和功能下降会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质及维生素和微量元素等多种物质代谢异常。终末期肝病患者普遍存在营养不良,失代偿期肝硬化及肝衰竭患者营养不良发生率可高达50%~90%以上[4]。营养不良与感染、腹水、肝性脑病等多种并发症的发生密切相关,是影响终末期肝病患者包括肝移植术后存活率的独立预测因子[5]。因此,营养不良应作为和腹水、肝性脑病等同样重要的并发症进行诊治。

终末期肝病临床营养指南

终末期肝病患者普遍存在营养不良。营养不良是影响终末期肝病患者生存率的独立危险因素。应作为和腹水、肝性脑病等同样重要的并发症进行诊治。但是迄今为止,我国尚无针对终末期肝病患者的临床营养指南。为了规范终末期肝病患者临床营养诊疗,中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会共同组织国内有关专家编写了《终末期肝病临床营养指南》。旨在帮助临床医生在终末期肝病患者临床营养不良和营养风险筛查、营养评定、营养支持治疗和随访管理作出合理决策。

创新科学普及手段 造福更多肝病患者

虽然之前也零零星星写过一点肝病科普之类的文章,但真正对科普有了认识并自此结缘却始于10年前.2005年8月20日,经中国工程院院士庄辉教授推荐,我参加了中国科协在新疆召开的学术年会,并在主会场新疆体育中心,面对包括1 00多位院士在内的5000多名听众,做了“科教兴国、科技扶贫、科学护肝”的主题报告,其中提到,就乙肝预防而言,最有效的措施是接种乙肝疫苗,但在中西部地区、农村地区,及时接种和全程接种率都不理想.

胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识(2015)

一、概述 胆汁淤积（cholestasis）是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍，胆汁流不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态，临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等，早期常无症状仅表现为血清碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）和γ谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase，CCT）水平升高，病情进展后可出现高胆红素血症，严重者可导致肝衰竭甚至死亡。各种原因使肝脏病变导致胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病，胆汁淤积本身也会进一步加重肝脏的损害。

胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识(2015)

一、概述 胆汁淤积（cholestasis）是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍,胆汁流不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态,临床可表现为瘙痒、疲劳、尿色加深和黄疸等,早期常无症状,仅表现为血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）水平升高,病情进展后可出现高胆红素血症,

吴晓宁:非酒精性脂肪性肝病需明确诊断和长程管理

记者问:很多人现在都有非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝),没什么不舒服,对生活好像也没什么影响,是说脂肪肝本身就不是什么问题吗?吴晓宁教授:这种想法是错误的。脂肪肝本身确实是良性慢性疾病,不像急性或恶性疾病在短期内就可以出现多种不适症状甚至危及生命。

了解肝衰竭

记者:肝衰竭是怎么引起的?有哪些常见表现?陈煜教授:肝衰竭的常见病因有多种,其中最常见的是病毒性肝炎,包括乙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎等。这些疾病的病毒会直接攻击肝脏细胞,导致肝脏功能严重受损。除了病毒性肝炎,还有其他许多原因可能导致肝衰竭。其中一种常见的感染原因是脓毒症和严重的细菌感染,这可能会导致肝脏功能受损。非感染性因素也是肝衰竭的原因之一。其中最常见的是药物性肝损伤,包括一些常见的中药和西药。一些常见的抗生素、抗肿瘤药物、抗结核药和抗抑郁药等都可能引起肝损伤。

黄燕:乙肝抗病毒患者注意肝癌早筛

记者:为什么乙肝患者在抗病毒治疗中不能随意停药?黄燕教授:接受抗病毒治疗的人群较为庞大,患者接受抗病毒治疗的意愿也较强,但对于抗病毒治疗的疗程,尤其是长期治疗的疗程,患者认知仍需要加强。一部分年轻患者,在开始接受抗病毒治疗时可能存在肝功能异常或身体不适的情况。通过抗病毒治疗肝功能很快恢复正常,身体的不适感消失.

尚佳:乙肝患者抗病毒治疗的重要性

记者:乙肝患者一定要接受抗病毒治疗吗?尚佳教授:先分享一个案例。26岁,男性,由他的母亲陪同来就诊。面色黄黄的,化验结果显示他的血浆甲胎蛋白(A F P)达到了6万多,B超检查显示有结节存在。我问他是什么病,他漫不经心地回答说他患有乙肝,这是他的第一句话。我问他最近是否喝酒,他告诉我.

邢卉春:慢性乙型肝炎的长期治疗

记者:为什么乙肝患者需要长期治疗?邢卉春教授:乙肝患者需要长期治疗,这主要与我们目前药物治疗的有限性有关。虽然现有的药物可以有效地抑制病毒,但还无法完全清除病毒。一旦停药,病毒很容易复制反弹,导致肝脏损害。因此,长期抗病毒治疗是为了通过有效抑制病毒,减少肝脏相关问题的发生,并使原有的问题得以改善。在未达到临床治愈的状态下,不应轻易停药。

任万华:慢性乙肝最新防治指南(2022版)重要因素解析

记者:2022年版慢乙肝治疗指南相较于以往版本,有哪些显著的变化或更新?任万华教授:近年来,慢乙肝相关肝硬化和肝癌的发病率及死亡率呈上升趋势。因此,需要加强乙肝病毒感染筛查和调整治疗适应证等方面的工作。在最新版的慢乙肝治疗指南中,较以往有两个显著变化。首先,旧版指南推荐年龄在30岁以上且有乙肝相关肝硬化家族史的患者应开展抗病毒治疗,而新版指南将这两个条件分开考虑。对于有肝硬化或肝癌家族史的患者,新版指南取消了启动抗病毒治疗的年龄限制。其次,对于年龄在30岁以上的患者,如果能够检测到乙肝病毒,新版指南不再以转氨酶水平作为启动抗病毒治疗的依据,而是建议及时进行抗病毒治疗。

李荣宽:慢乙肝筛查

记者:李教授,可以为我们讲一讲现如今病毒性肝炎的筛查现状吗?李荣宽教授:目前,我国病毒性肝炎的抗病毒治疗已取得了很大进步。在一次全国会议上,我得知了一些令人惊喜的成果。我们现在已经有了非常有效的治疗乙肝和丙肝的药物。尤其是在丙肝治疗方面,小分子药物的出现使得丙肝治疗变得非常简单,连续服用小分子药物12周(某些情况下需延长至24周),就能达到接近甚至完全的病毒消除率。而对于乙肝,尽管我们还没有像丙肝那样有力的治疗“武器”,但在政府的大力推广和扶持下,口服核苷(酸)类似物也显示出了良好的治疗效果。

慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)

本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（第1版）,并于2010年第1次修订。近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订。

丙型肝炎防治指南(2015年更新版)

为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒（HCV）感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性,于2015年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。完善的病毒学检测是慢性HCV感染筛查、监测、诊断和治疗的基础。

原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识(2015)

1概述原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传背景及环境等因素相互作用所导致的异常自身免疫反应有关。PBC多见于中老年女性,最常见的临床表现为乏力和皮肤瘙痒;其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎,最终可发展至肝硬化;

慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)

本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制定,涉及CHB其他治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》（第一版）,并于2010年第一次修订。

慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)

本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制订，涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)

门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症的基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices, GOV）出血等，其中GOV出血病死率最高，是最常见的消化系统急症之一。