中国三级医院胸外科学科临床发展现状的调查研究

目的了解我国胸外科学科临床的发展现状。方法2016年11-12月,中华医学会胸心血管外科分会及中国医师协会胸外科医师分会利用网络调查方式联合开展胸外科学科临床发展现状的调查。调查对象为全国三级医院胸外科主任。调查项目包括医院基本情况、胸外科的基本情况、微创胸外科手术开展情况。不同地区医院的比较采用秩和检验。结果636家有胸外科业务的三级医院接受了本次调查。胸外科床位数3~393张[M((QR):40(20)张],总数30646张;胸外科医师1~75人[9(6)人],总数6747人。2015年全身麻醉胸外手术4~8320例[268(484.5)例],总数312425例;肺癌手术0~6911例[100(216)例],总数146601例;食管癌手术0~1550例[40(95)例],总数67076例。94.3%(601/636)的医院开展了胸腔镜手术,86.6%(551/636)的医院能够开展胸腔镜肺叶切除术;已开展胸腔镜肺叶切除的医院中,89.3%(492/551)的医院在2006年之后开始开展胸腔镜肺叶切除,93.1%(513/551)的医院开展单向式胸腔镜肺叶切除术。截至2015年,累计开展胸腔镜解剖性肺切除手术403640例,其中单向式胸腔镜肺叶切除术163682例。2015年全国胸外科采用胸腔镜的肺癌手术比例为73.74%(108116/146601),食管癌的微创手术比例为37.44%(25110/67076)。东部、中部、西部地区医院的床位数、胸外科医师数量、年全身麻醉胸外手术量、年肺癌手术量、肺癌手术腔镜比例、年食管癌手术量、食管癌手术腔镜比例差异均有统计学意义(X2为7.65-60.8,P均<0.05)。结论我国胸外科整体发展较好,尤其是微创技术发展迅速,微创肺手术比例高于发达国家水平,但存在着地区间发展不平衡等问题。