质量改进科学在麻醉学科的植入和发展

距离美国医学研究所质量报告的发布时间已经过去20年,医疗管理在质量控制、患者安全和流程改进等领域取得了一定的进步。然而,着眼于全球,这一概念仍处于起步阶段。将质量管理科学植入医疗领域,必须根据其特点进行定义、测量和分析,并合理使用质量改进框架和工具。麻醉学科一直是临床医疗质量和安全的领先专业,质量改进科学直接影响了麻醉学科的发展。本文介绍了质量改进科学的基本概念和方法,以及其在麻醉学科中的植入和发展,并以临床实例展示质量改进的过程和结果。

新型冠状病毒肺炎流行期间小儿麻醉相关规范

新型冠状病毒肺炎传染性强,人群普遍易感。儿童作为一个特殊群体,是各种呼吸道感染性疾病的易感人群,由于需要更多的人员照顾和护理,交叉感染风险明显增加。在新型冠状病毒肺炎流行期间如何保障患儿和医护人员自身安全,避免交叉感染,减少麻醉相关并发症,加速患儿康复,是目前亟待解决的问题。基于以上问题,本文将从以下几方面进行逐一介绍:(1)围术期处理:涉及到术前会诊评估、手术的必要性、手术室内安排、手术过程中的注意事项、患儿及医护人员的防护以及运输路线规划;(2)麻醉流程:患儿转运、术前镇静、麻醉方式选择、麻醉诱导、困难气道的鉴别和处理、术中管理以及气管拔管相关问题;(3)术后地表、物表、空气、医疗器械的消毒问题,术后患儿登记和随访;(4)手术室外气管插管术的防护和准备、气管插管操作和注意事项以及气管插管后的判断;(5)中心静脉穿刺置管术的防护和准备、置管选择、麻醉管理以及置管的相关注意事项;(6)门诊镇静中心舒适化诊疗过程中医护人员的防护、镇静方案以及镇静流程;(7)特殊疫情时期患儿院内诊疗操作时的家属签字问题。