氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压患者的效果观察

从社区老年冠心病合并高血压的发病特点入手,根据医院数据总结出氨氯地平与厄贝沙坦的联合用药价值。方法 社区将研究时间推至2023年4月-2024年6月,以老年冠心病合并高血压为搜索项目,于社区病例登记处进行查询并按次序纳入60例,随机模式下将此批病例以相等形式分别建立独立小组,且组中措施分为氨氯地平联合厄贝沙坦、常规治疗,追踪统计生活状态、体征恢复、效果记录。结果 联合组通过6项可代表生活状态的临床指标,以评分形式参与研究,从评分趋向可知,该方案可切实减轻疾病对患者生活功能的影响,确保患者以相对健康的体态与心态完成康复,同时患者可正常参与各类社会活动,评分差异验证方案可行(P<0.05);联合组分为血压、血脂两方向予以实时监测,从动态变化了解到,血压、血脂指数均向健康方向发展,且未出现异常上升情况,各指标距治疗前均有明显改变,评分差异验证方案可行(P<0.05);联合组从患者体征、生活等予以多方面观察,将具体变化记录在疗效统计表,从例数和占比客观肯定了该方案的实施过程,认为其有利于稳定患者病情并逐步降低血压、血脂指数,评分差异验证方案可行(P<0.05)。结论 氨氯地平与厄贝沙坦以联合形式参与临床治疗的优势在于多方面调节血压及血脂指数,同时社区老年冠心病合并高血压患者的生活状态转变更明显。

社区居民健康风险评估55例分析

目的通过在社区居民中开展健康风险评估(健康评估),了解社区居民的健康风险状态,为社区卫生服务机构开展健康管理工作摸底。方法采用国内目前应用较广的"健康评估模型"作为评估工具,于2007年1月——2008年1月对55例社区居民开展了健康评估。结果健康评估发现,代谢综合征者6例,有高血压病史及新发现高血压者31例,有糖尿病病史及新发现糖尿病者8例,有血脂异常病史及新发现血脂异常者21例,肥胖者9例,脂肪肝者20例。有健康风险、需重点采取干预措施的对象共有48例(87%)。结论(1)社区重点居民健康风险较高,在社区开展健康管理很有必要,但要将需要转变为需求,还有许多工作要做;(2)开展社区健康管理,符合社区卫生服务的发展方向,需要再深入探索。

人锌转运蛋白8的HLA-A~＊0201限制性CTL表位的预测及初步验证

目的预测和初步鉴定1型糖尿病(T1DM)主要自身抗原锌转运蛋白8(ZnT8)的HLA-A*0201限制性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTL)表位,为基于ZnT8抗原表位的特异性免疫治疗奠定基础。方法选取BIMAS预测工具预测该抗原HLA-A*0201限制性结合肽,人工合成待测表位肽,利用T2细胞株测定各肽与HLA-A*0201分子的结合力。利用酶联免疫斑点检测(enzyme-linked immunospotassay,ELISPOT)方法检测候选肽刺激T1DM患者外周血单个核细胞分泌IFN-γ和IL-2的能力,利用标准51Cr释放试验检测特异性CTL诱导活性。结果在所筛选的5个候选CTL表位中,ZnT8(107-115)、ZnT8(115-123)及ZnT8(145-153)与HLA-A*0201分子具有较高的结合荧光强度,可在体外有效诱导抗原特异性CTL的产生,刺激T1DM患者PBMC分泌IFN-γ和IL-2,并对抗原肽负载的T2细胞具有明显的杀伤效应。结论 ZnT8(107-115)、ZnT8(115-123)及ZnT8(145-153)可能是HLA-A*0201限制性CTL表位,为基于人ZnT8抗原表位的特异性免疫治疗奠定理论基础。

贴壁和缩短胰酶消化时间培养大鼠骨髓间充质干细胞

背景:对于骨髓间充质干细胞的分离纯化、培养扩增目前已有几种方法,各自均有不同的优劣性。目的:观察贴壁法和缩短胰酶消化时间的方法体外分离和培养大鼠骨髓间充质干细胞的特点。方法:培养初期频繁换液,去除混杂细胞;传代后加入不同诱导剂定向诱导分化,使之分别向脂肪细胞,成骨细胞和软骨细胞方向分化。结果与结论:该分离培养方法在第3代可以得到纯化的骨髓间充质干细胞。分离培养的细胞纯度高,有良好的增殖和分化潜能。定向诱导培养的细胞能向成脂细胞、成骨细胞和成软骨细胞方向分化。

基于DcR3的树突细胞疫苗对CD8^+ T细胞的免疫抑制效应

目的研究诱骗受体3(decoy receptor3,DcR3)修饰的树突细胞(DC)疫苗对CD8+T细胞的免疫抑制效应。方法将含有DcR3全长cDNA的重组腺病毒转染小鼠DC,制备DcR3基因修饰的DC疫苗,并与同种异体的CD8+T细胞共培养,分析CD8+T细胞的增殖和细胞因子分泌情况。结果重组DcR3腺病毒能成功转染DC,并能抑制同种异体的CD8+T细胞的增殖和细胞因子的分泌。结论重组DcR3腺病毒转染的DC对CD8+T细胞具有免疫抑制效应,为自身免疫性疾病的治疗提供了理论基础。

雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠球部溃疡的治疗疗效分析

目的:观察分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性。方法:199例十二指肠球部溃疡患者采用随机、平行对照研究方法分为雷贝拉唑治疗组(观察组)101例,奥美拉唑治疗组(对照组)98例。观察两组患者治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的缓解和消失情况。结果:治疗后两组腹痛消失时间无统计学意义(t=0.47,P=0.656)。治疗第一天观察组腹痛消失为17.17%,对照组为14.43%,无统计学意义(χ2=0.276,P=0.599)。两组治疗后24 h腹痛缓解和白天腹痛缓解差异有显著统计学意义(P<0.01),而夜间腹痛缓解情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腹胀、反酸和嗳气症状情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠球部溃疡均有一定的治疗效果,且雷贝拉唑治疗的短期疗效更为理想。

护理人员对老年人态度状况及影响因素分析

了解护理人员对老年人态度状况并探讨其影响因素,为制订针对性措施提高护理人员对老年人态度提供参考。 方法:采用中文版 Kogan 老年态度量表、汉化版医院伦理氛围量表、护士人性化护理能力量表对 478 名护理人员进行调查。 结果:护理人员的老年态度得分为(110.39±19.08)分。 婚姻状态、工作科室、工作之外与老年人接触频率、工作影响、与护士的关系及与医院的关系是护理人员对老年态度的影响因素(P<0.05,P<0.01)。 结论:护理人员对老年人的态度偏积极,但积极性不高。 护理管理者可实施针对性干预,提高护理人员对老年人的态度,从而提升老年护理服务质量。

微生物检验在尿路感染预防和诊治价值研究

探究微生物检验技术在尿路感染预防和诊断、治疗中的有效性。方法 对本院筛选的符合尿路感染诊断标准的79例患者的资料展开调查分析,全部病例的收集和观察时间分布在2021年5月-2022年5月;采用电脑随机分组的方式将79例患者分成参照组及试验组,其中前者39例后者40例;分别对两组尿路感染患者开展常规检查及微生物检验,并结合相应的检查结果制定个性化的治疗用药计划,对两组患者的诊断治疗结果进行比较分析。结果 试验组检查、治疗后的诊断准确性、治疗优良率高于参照组(P<0.05),而试验组的感染率低于参照组(P0.020);而试验组患者的治疗时长短于参照组患者(P<0.05),统计学存在意义。结论 在尿路感染的预防、诊断和治疗过程中应用微生物检验的诊断价值较为显著,能为患者疾病类型提供可靠的参考依据,能很好的预防治疗后感染症状的发生,改善患者预后,缩短患者的康复时间,提高患者的生活质量水平。

婴幼儿腹泻病原微生物的检测方法与结果分析

分析婴幼儿腹泻诊断中病原微生物的检测手段及结果,为临床疾病类型的确诊和治疗方案的制定提供基础和依据。方法 对本院儿科入院治疗和观察的95例婴幼儿腹泻患儿展开分析和研究(2020年5月-2022年5月),对全部的患儿开展粪便标本的采集和检测微生物的检验,对检测结果进行分析,结合最终的诊断结果和类型开展个性化的用药方案,保障患儿早日康复。结果 95例腹泻婴幼儿中存在59例微生物感染病例(62.11%),其中包括45例轮状病毒感染、14例致病菌感染,在14例致病菌感染的过程中最常见的为大肠埃希菌,两种类型相比(P<0.05),有统计学意义;其中年龄在6个月以内的患儿中检出的轮状病毒阳性例数是5例患儿,6个月-3岁的患儿中检出的轮状病毒阳性例数是28例患儿,而3岁以上患儿中检出的轮状病毒阳性为12例,三组相比差异显著(P<0.05),统计学有意义;其中致病菌和轮状病毒的高发期分别集中在6-8月份和9-2月份,与其他月份的发病率相比存在显著的差异(P<0.05),统计学存在意义。结论 微生物检验的过程中对腹泻婴幼儿开展这一检验诊断能对感染种类进行明确和粪便,将轮状病毒更好的检出,方便儿科临床医生结合相应的诊断检查结果为患儿制定合适的治疗方案,选择高效的药物,获得更加显著的效果,缩短患儿的病程时间,减轻患儿的症状和表现。

粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的价值分析

探究在儿童腹泻的临床检查中应用粪便微生物的临床价值。方法 选取本院儿科2021年1月至2021年12月所收治的120例腹泻患儿,对所有患儿都进行粪便微生物检验分析及检验结果。结果 在本组腹泻患儿进行微生物检查中,发现A组轮状病毒的患病人数最多,占比33.33%,其次是杯状病毒,占比30%,其他的微生物感染包括腺病毒(6.67%)、小双节病毒(5.83%)、志贺菌(15%)以及大肠埃希菌(5.00%)和沙门菌(1.67%),共有117例患儿检出微生物感染。志贺菌对氨苄西林耐药率最高,为60%,对头孢三嗪耐药率最低,为10%。结论 在儿童腹泻中,采用粪便微生物检验,能够对患儿的病原微生物感染的类型进行精准的明确,并且进行药敏试验能够对患儿的腹泻病因进行针对性的治疗,增强治疗的有效性,促进患儿的症状减轻,快速好转,临床可用性强,值得推广。

微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值分析

探究在小儿肺炎支原体感染诊断中应用微生物培养检测的临床价值。方法 选取本院儿科2021年1月至2021年12月所收治的100肺炎支原体感染的患儿,对所有患儿进行临床检测,所用的检查方式为微生物培养检测和快速血清学检验,对两种检验方法的诊断价值进行分析。结果 微生物培养检测的阳性检出率高于快速血清学检验(P<0.05)。在0-2岁以及2-5岁的年龄段中,微生物培养检验的检出率均高于快速血清学检验(P<0.05),在5-8岁的年龄段检验中,两种检查方式无明显差异(P>0.05)。病程低于7天,微生物培养检验的阳性率高于快速血清学检验,病程高于7天,两种检查方式无明显差异(P>0.05)。结论 小儿肺炎支原体感染应用微生物培养检测具有更高的诊断价值,可在疾病的早期就能有所检出,并且检出率更高,检验方式也偏于无创,不会给患儿造成明显的痛苦,具有临床参考价值,且比较实用。

胃及十二指肠溃疡药物在消化内科临床治疗效果分析

研究分析碳酸钙、氢氧化镁等抗酸药、H2受体拮抗剂等基础治疗法及增加泮托拉唑钠优化治疗对胃及十二指肠溃疡患者的治疗效果,以此来为消化内科临床治疗胃及十二指肠溃疡病症积累经验。方法 采取随机分组对比法从医院内收治的众多胃及十二指肠溃疡患者中选出80例,然后再把80例患者平均分成两个小组(即基础对照组n=40和阳性对照组n=40)进行研究,其中基础对照组采取基础性消化科治疗方法进行治疗,阳性对照组则是在基础治疗的基础上,增加泮托拉唑钠进行优化治疗。再通过研究对比两个小组的消化激素水平、治疗结果及用药的安全性等确定最终两组治疗效果。结果 阳性对照组和基础对照组通过最终治疗效果对比,得出前者的消化激素水平、治疗结果均优于后者,治疗效果显著,P<0.05;同时,结果 显示两个研究小组的用药安全性均达到理想水平(P>0.05)。结论 通过基础治疗+泮托拉唑钠进行优化治疗后,不仅效果显著,而且安全性也达到预期,值得在消化内科临床推广应用。

降钙素的镇痛作用及其对中脑导水管周围灰质中降钙素受体表达的影响

目的探讨鲑鱼降钙素的镇痛作用及其对中脑导水管周围灰质（PAG）中降钙素受体表达的影响。方法采用慢性压迫性损伤（CCI）的方法制备神经性疼痛的大鼠模型，热板实验评估热痛阈（TWL），von Frey纤丝测定机械痛阈（MNT），免疫组化法检测PAG中降钙素受体的分布，Western印迹检测降钙素受体蛋白的表达量。40只雄性SD大鼠被平均随机分配至5组：正常组、假手术组、CCI组、CCI＋鲑鱼降钙素皮下注射组和CCI＋鲑鱼降钙素PAG微量注射组。结果（1）假手术组大鼠TWL、MNT及PAG中降钙素受体表达较正常组无显著性差异（P〉0．05）；（2）CCI组大鼠TWL和MNT较正常组显著降低（P〈0．05），但降钙素受体表达显著高于正常组（P〈0．05）；（3）鲑鱼降钙素治疗后CCI大鼠的TWL、MNT和降钙素受体的表达均显著升高（P〈0．05），且PAG注射较皮下注射效果显著（P〈0．05）。结论鲑鱼降钙素能够提高CCI大鼠的痛阈并增加PAG中降钙素受体的表达量，而且PAG注射鲑鱼降钙素较皮下注射效果明显。

诱骗受体3和谷氨酸脱羧酶65重组腺病毒对糖尿病小鼠的作用研究

构建诱骗受体3（DcR3）和谷氨酸脱羧酶65（ GAD65）重组腺病毒载体,转染树突状细胞,干预1型糖尿病小鼠,观察小鼠体内CD＋8T细胞的活化抑制情况和血糖水平.结果显示转染重组腺病毒的树突状细胞能有效抑制GAD65特异性T细胞的增殖和细胞因子的分泌,γ-干扰素[（50.5±7.2）对（95.4±6.9）、（91.2±6.5）pg/ml]和白细胞介素2[（46.3±5.1）对（86.1±5.2）、（80.3±7.3） pg/ml]低于阴性和空白对照组（均P＜0.05）,同时延缓1型糖尿病的发生.提示DcR3和GAD65重组腺病毒可用于1型糖尿病的基因治疗.