血液透析技术改善高磷血症的体会

高磷血症是长期透析患者重要的并发症之一，其不仅是肾性骨代谢异常的主要原因，更是患者心血管事件增加的独立危险因素。全球透析预后和实践模式研究（DOPPS）显示，世界各国透析患者高磷血症发生率均较高，血磷〉1．78mmol／L的患者约占34．2％。而我国透析患者中高磷血症的控制情况更不理想，中国DOPPS研究显示，我国透析患者血磷平均值为2．01mmol／L，是所有参加DOPPS研究国家中最高的。高磷血症的治疗主要包括饮食限磷、加强透析清除、使用降磷药物及切除甲状旁腺等。缺乏饮食指导、降磷药物使用不足固然是导致我国透析患者血磷控制不佳的原因之一，但更重要的可能还是我国患者透析充分性较差、透析时间和效率均不足，致使血磷清除不佳。