饶慧瑛:脂肪性肝病肝纤维化筛查

肝博士:如何理解脂肪肝和代谢性脂肪肝的关系?饶慧瑛教授:目前,国际上有一些学会将这种疾病统称为脂肪性肝病,其表现是肝脏出现脂肪变性。脂肪性肝病的概念非常广泛,包括代谢相关的脂肪性肝病,也包括病毒性肝炎合并脂肪肝,或其他药物引起的脂肪肝等多种类别。对于脂肪性肝病患者,如果合并其他病因需要更加重视多种病因的治疗,如果没有其他明确的病因,而存在代谢因素,可以考虑将其视为代谢相关的脂肪性肝病,这仍然属于脂肪性肝病的范畴。

中国消除病毒性肝炎公共卫生危害的进展

我国是全球病毒性肝炎疾病负担最重的国家之一。通过摸清病毒性肝炎的流行特征,我国提出并实施了“预防为主、防治结合”的科学防控政策。40多年来,在推行预防接种、加强血液筛查、规范诊疗服务、加强监管等方面都采取了有力措施,并取得显著的成效。甲型肝炎发病率从1991年的55.69/10万降至2022年的0.74/10万;5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率从1992年的9.67%下降到2014年的0.3%;慢性丙型肝炎感染者治愈率已达到95%以上;戊型肝炎的发病率也出现下降趋势。但是,根据2020年数据,估计乙型肝炎患者的诊断率为22.1%,治疗率为15%;估计丙型肝炎诊断率为32%,治疗率为11%,与达到2030年90%诊断率和80%治疗率的目标还有很大差距。建议国家尽早出台相关政策,开展健康促进,加强筛查和诊疗服务,以促进更多的慢性感染者得到及时治疗。

成人乙型肝炎病毒感染筛查、检测及管理专家建议

乙型肝炎(乙肝)流行是重要的公共卫生问题,其疾病负担重。在我国,乙型肝炎的诊断率和治疗率与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标仍有较大差距。为实现WHO和“2030健康中国”规划纲要目标,中华预防医学会组织国内临床、公共卫生和检验等领域专家,在全面回顾国内外相关文献的基础上,经过多轮讨论形成本建议,以实现对成人进行普遍筛查,对乙型肝炎病毒感染者进行评估、治疗和长期随访管理,对未感染者进行乙肝疫苗接种,消除乙型肝炎危害的目标。