健康素养评估工具的研究进展

健康素养水平与健康结局密切相关,因此,2004年,美国医学研究所提出促进健康素养是美国急需解决的问题。2010年,联邦政府的平价医疗方案和美国卫生部促进健康的国家行动计划也都强调了持续改善健康素养的必要性[1]。2013年,我国国家计生委[2]提出“将健康素养纳入经济社会发展综合评价指标体系”。

我国基于团队协作的社区慢性病管理研究的分析

目的:了解我国慢性病管理实施现状,探索团队协作管理社区慢性病的改进方法。方法:利用关键词检索中国学术期刊网全文数据库、PubMed等常用中英文数据库,收集2008年1月至2013年12月公开发表的我国社区慢性病管理的研究报道,结合一定的纳入和排除标准,进行严格文献筛选;并基于慢性病团队协作管理模式对最后得出的文献进行归纳分析。结果:经系统检索后共得到698篇文献,进一步筛选得到33篇符合纳入标准的文献。在基于慢性病团队协作管理模式的几大要素中,全部文献涉及对慢性病患者的自我管理支持,但仅9篇提及团队成员之间的交流,11篇文献提及有明确的团队分工。结论:我国的社区慢性病管理工作存在不足,应建立一支真正意义上的全科服务团队,明确团队成员的角色与职责,提高团队成员的服务能力,同时应注意为患者提供多种形式的自我管理支持服务。

慢性病保健评估问卷的汉化及信效度评价

目的：翻译、跨文化修订形成机构版慢性病保健评估问卷（ assessment of chronic illness care，ACIC）简体中文版，并评价其信效度。方法引进 ACIC，进行翻译、回译及文化调试，最终修订为包含七个维度，34个条目的 ACIC 简体中文版。并于2013年11月-2014年2月，采用多阶段分层整群随机抽样法在湖南省抽取102家基层医疗卫生机构的400名医务人员进行问卷调查，对问卷进行内部一致性、重测信度、内容效度、因子分析等信效度分析。结果 ACIC 简体中文版可行性良好（得到有效问卷390份，有效回收率为89.0%）。问卷的 Cronbach＇s α系数为0.826，问卷各维度的 Cronbach＇s α系数为0.880~0.930；重测信度为0.722（P 〈0.01）；七因子结构方程模型拟合良好，χ2/ df 为2.70，RMSEA 为0.066。结论 ACIC 简体中文版有较好的信度、效度，可作为特异性 ACIC，用于评价医疗机构慢性病保健服务能力及水平。

慢性病保健评估量表的汉化及条目评价

目的:汉化英文版的慢性病保健评估量表(assessment of chronic illness care,ACIC),并在湖南省试用进行文化调试,以形成适合中国国情的慢性病保健评估量表。方法:根据WHO规定的量表翻译程序汉化英文版的ACIC,并进行文化调试。对湖南省365名基层医疗卫生服务机构从事慢性病管理工作的人员进行调查,随机抽取183份有效问卷,采用离散趋势法、G-P分析法、相关系数法、逐步回归分析法、Cronbach’sα法、因子分析法6种方法进行条目筛选,用以评价量表条目。结果:6种方法评价C-ACIC量表条目显示:1)敏感性好,离散趋势法中每个条目的标准差均大于2;G-P分析法中高低分两组进行t检验,差异有统计学意义(均P<0.001);2)代表性好,相关系数法中各条目与量表总分、所属维度的总分的相关系数范围为0.588~0.916;3)内部一致性高,量表的总Cronbach’sα法为0.975,各维度的范围为0.854~0.936;4)独立性强,因子分析中各条目的因子载荷均大于0.40,因子载荷范围为0.487~0.798;5)重要性,逐步回归分析(α入=0.01,α出=0.05)中,34个条目均留在方程中。6种方法筛选条目结果保留了原英文版ACIC的7个维度34个条目。结论:中文版C-ACIC量表保留了原英文版的ACIC的34个条目,且条目具有较好的敏感性、代表性、内部一致性、独立性、重要性。

网络技术在老年期痴呆照顾者干预中的应用

针对网络技术在老年期痴呆照顾者干预中的应用展开综述,将网络干预方法从干预模式上主要分为网络信息支持、网络交流、网络培训、网络预警四种模式,并对这四种网络干预模式在国内外研究中的具体应用方法及相应的效果进行阐述,拟为我国相关领域的研究提供参考。

不同语言版本慢性病保健评估量表的应用现状

慢性病保健评估量表(assessment of chronic illness care,ACIC)是用于评价慢性病保健提供机构所实施服务是否与慢性病保健模型(CCM)建议相一致的工具,是迄今为止比较不同机构间慢性病保健服务水平、评价慢性病管理干预性研究效果较为实用、可行及科学的评价工具。其英文版源量表已经被翻译成多个语言版本,应用于不同国家和地区。本文旨在对不同语言版本ACIC的应用现状进行综述性研究。

健康管理师培训学员的职业认知及培训需求调查

目的：对健康管理师培训学员的基本情况、职业认知、培训需求，培训中存在的问题，以及对培训机构的选择等进行调查。方法采用整群抽样方法，在湖南省两家健康管理师培训机构2012年10月至2014年6月共24期三级健康管理师培训中抽取12期，对所有学员共543人进行问卷调查。结果共获得有效问卷474份，有效率为87.3%。学员以大专或本科学历（366人，占77.2%）、医学专业（430人，占90.7%）为主；学员对健康管理培训内容的理论需求主要包括健康监测（396人，占83.5%），健康教育与健康促进（384人，占81.0%），健康风险评估和风险管理（382人，占80.6%），健康干预方案的制定、实施与评价（360人，占75.9%）；实践技能的需求主要为健康监测（426人，占89.9%），健康风险评估（424人，占89.5%），健康干预（410人，占86.5%），健康方案的制定、实施及评价（402人，占84.8%），健康管理在特定人群中的应用（398人，占84.0%）等；同时，大部分学员主张教学内容安排应理论与实践并重（320人，占67.5%）。结论我国健康管理师人才培养仍处于初级阶段，建立健全健康管理相关政策和制度，形成一整套标准的健康管理师培训管理体系迫在眉睫。