高校八年制临床医学专业卫生学课程体系的优化与创新——以中南大学为例

卫生学是八年制临床医学生的一门重要课程,学生毕业后在从事医疗工作当中能联系卫生学所学过的知识处理医疗卫生工作中的问题。以往中南大学卫生学课程的教材、教学内容和教学资源主要针对预防医学专业设计,而八年制临床医学学生关注的如专业发展前沿、社区卫生服务与健康、预防保健策略、突发公共卫生事件的应对、建设项目的危害评价、职业心理健康等内容常被忽视,也缺少针对性的题库和现场案例分析。经过对卫生学的课程体系优化和创新,教学内容进行重组,建设具有八年制特色的教材,从临床案例中选取合适的病例进行课程资源建设,采取案例分析到问题求解的技术路线,强化学生对现代卫生学基本概念的认识,加强理论卫生学知识的综合应用能力,使学生在今后的工作岗位上具备解决临床公共卫生应用问题的能力。

湖南省精神病院卫生资源配置与利用的动态分析

通过对 1996 2 0 0 2年湖南省精神病院卫生资源配置及资源利用状况的分析 ,为卫生职能部门制定区域规划提供参考。方法 :采用描述性的分析方法 ,对湖南省精神病院近 7年的卫生机构数、床位数、卫技人员等卫生资源的利用及效益变化情况作动态分析。结论 :湖南省精神病院卫生资源比较贫乏 ,发展缓慢 ,同时卫生资源利用率较低。建议增加卫生资源投入 ,大力加强卫生人才建设 ,提高现有卫生资源质量 ,提高卫生资源的利用效率。

中南大学医学图书馆网络系统设计与实现

阐述了中南大学医学图书馆网络建设的总体目标、基本原则、系统配置、网络结构等建设实践。

中国人口老龄化与公共卫生服务的需要

长寿是健康良好的象征，人口的老龄化显示了全球卫生的改善。根据中国国家统计局公布的第六次全国人口普查数据表明，全国总人口为1339724852人。其中在年龄构成方面，60岁及以上人口占13．26％，比2000年人口普查上升2．93个百分点，其中65岁及以上人口占8．87％，比2000年人口普查上升1．91个百分点。人类期望寿命更长，是社会发展进步的表现，但同时社会的老龄化进程逐步加快，老年群体的医疗卫生、社会服务等方面需求的压力越来越大，给公共卫生带来巨大挑战。

综合评价方法在湖南省三甲医院服务质量评价中的应用

目的在医院服务质量评价体系基础上,利用综合评价方法对湖南省三甲医院服务质量进行实证研究。方法在湖南省随机抽取三甲医院10所,从结构质量、过程质量和结果质量3个维度评价和比较各所医院的服务质量,分别采用综合评分法、加权TO PSIS法和综合指数法,并比较不同方法的相关性。结果 3种综合评价方法的结果呈正相关,10所医院服务质量由优到劣依次为(编号)E、H、I、G、F、A、D、C、J和B。结论评价指标综合了主观和客观因素,代表性和可靠性良好,科学、合理、准确地对评价对象进行了比较分析。

长沙市2007—2013年卫生资源配置公平性分析

目的：探究长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性,为政府部门进行区域卫生规划提供参考。方法：对长沙市2007—2013年卫生资源配置变化情况进行一般统计描述;从长沙市9个区县的人口与地理配置角度,采用基尼系数和泰尔指数分析医生、护士和床位配置的公平程度及变化趋势。结果：（1）长沙市卫生资源人均拥有量逐步增加,其卫生资源主要集中在城区。（2）2007—2013年长沙市医生、护士和床位资源按人口配置的基尼系数为0.24-0.46,并在逐年减小;按地理配置的基尼系数在0.59-0.79,2009年达到最高值,之后呈逐年下降趋势。两类地区比较,城区卫生资源的基尼系数明显高于农村地区。各卫生资源中,护士的基尼系数最高。（3）泰尔指数与基尼系数的变化趋势基本一致,城区卫生资源配置的差异程度呈上升趋势,地区间差异对总的泰尔指数贡献率高于各区域差异。结论：总体上看,长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性呈逐年好转趋势,人口配置的公平性优于地理配置的公平性,农村地区资源配置的公平性优于城区,护士资源配置的公平性较差,地区间差异是影响长沙市卫生资源配置公平性的主要因素。

湖南省直参保老年患者住院费用分析

目的了解湖南省直参保老年住院患者的医疗费用分布状况。方法对收集的参保住院患者资料按国际疾病分类(ICD-10),采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验进行分析。结果老年患者住院总费用最高的疾病是肿瘤,最低的是呼吸系统疾病;自付费用最高的疾病是血液及造血器官和免疫疾病,最低的是呼吸系统疾病;自付比例最高的疾病是眼和附器疾病,最低的是精神和行为障碍。老年患者自付费用和自付比例均低于中青年患者。结论老年住院患者个人负担在合理的范围内,现有城镇职工基本医疗保险政策对老年人具有较好的保护。

深圳市公共卫生机构服务质量整体评估的概念性框架

提升服务质量是公共卫生机构有效履行其基本职能的重要保障。该文以Donabedian的卫生评价模型为基础,结合质量评价的相关理论,提出了公共卫生服务质量评估的内涵和概念性框架,从结构、服务过程和结果几个方面对公共卫生系统和机构进行测评,并具体探讨了概念性框架下的相关维度与指标设计思路,为公共卫生服务质量评估与指标体系设计提供了科学依据和可操作性方法,对公共卫生体系建设、服务质量改善等具有一定的参考价值。同时,也提出了进行质量评估面临的困难和挑战。

湖南省浏阳市村卫生室卫生服务现状调查

目的了解浏阳市村卫生室的基本建设情况与卫生服务开展情况,为促进农村卫生室的发展提供参考依据。方法对浏阳市687所村卫生室进行普查,主要内容包括村卫生室基本情况、收支情况、农村公共卫生工作开展情况等。结果①687所村卫生室共有卫生服务人员1158人、村医757人,每千服务人口有村卫生服务人员0.89人、村医0.58人,50岁以上村医占52.3%,无专业学历的的卫生服务人员占54.8%。②36.7%的村卫生室业务用房面积低于45m2,业务用房面积最大的有200m2,最小的只有1m2,相差200倍;固定资产最大值为150.0万元,最小为0.1万元,相差1500倍。③687所村卫生室的药品收入占总收入的76.8%。④村卫生室公共卫生工作主要是疫情报告、健康教育、接种通知、出生与死亡上报等工作。结论浏阳市村卫生室发展两极分化趋势明显,将影响农村基本医疗和公共卫生服务的公平性与可及性。村卫生室服务功能简单,以药品销售为主。服务人员年龄老化、专业素质较差。

我国综合性大学医学院管理体制现状的计量研究

"循证"实践已成为主流。在医学教育领域,全面了解其现状及存在的问题,将有助于开展相应的教育改革。本文采用数学计量方法,对我国综合性大学医学院/医学部/医学中心管理体制现状进行了全面调研,并分析其存在的问题,为我国顺利开展"基于卫生体系需求的医学教育改革(Systems-based Education)"提供依据。

湖南省城镇职工基本医疗保险老年参保住院患者满意度及其影响因素

目的了解湖南省城镇职工基本医疗保险老年参加医疗保险(参保)住院患者满意度现状及影响因素。方法对700名老年参保住院患者进行电话访问,应用多元线性回归分析与轮廓分析探讨满意度主要影响因素。结果满意度三个条目的平均得分分别为7.441、6.629和6.351分;性别、公务员、健康状况、特殊门诊、过去1年住院次数及获取医保信息的难易程度是满意度的主要影响因素。结论为提高湖南省城镇职工基本医疗保险老年参保住院患者的满意度,应针对性地改进政策。

我国医学院校卫生事业管理专业培养体系现状研究

随着社会的发展进步、生活水平的提高,人们健康意识与健康观念较以前有了很大改善与提升,社会对于卫生事业管理人才的需求也随之加大。卫生事业管理人才的培养是卫了更好地满足人民群众对公共卫生预防与保健、提升健康水平的需求。文章通过我国5所具有代表性的医学院校卫生事业管理专业培养体系相关情况的对比分析,解析现有培养目标、课程设置、教学方法、评价体系、师资队伍等的现状,发现现阶段所存在的问题,进而提出应进一步明确人才培养目标,优化课程体系,建立规范的评价体系等,以期为卫生事业管理专业培养体系的优化提供意见参考。

长沙市基层医院医务人员对“《侵权责任法》医疗损害责任”相关情况的调查

目的了解长沙市基层医院医务工作者对该法中条例的知晓和理解情况、该法实施前后医疗机构及其医务工作者的认知或者行为的转变情况。方法自制的调查问卷,对长沙市卫生监督所医疗执业科所管辖的医院进行随机分层抽样,抽取民营医院12家,公立医院9家。对每家医院的4个或4个以上科室的20名医务工作者进行问卷调查。采用SPSS 13.0对数据进行描述性分析,卡方检验。结果二级医院、公立医院、硕士学历、参加过培训的合格率比较高,不同医院对《侵权责任法之医疗损害》掌握的合格率与相对应的组的合格率的差异有统计学意义(p=0.000<0.05);长沙市基层医院中,医疗损害赔偿费用增长的医院占最大比例(42.86%),医疗纠纷法律诉讼案件数减少的医院占最大比例(38.10%);该法实施后,在调查中涉及的五个方面上采取正确行为的人数均比之前有所增加。结论医院等级、医院性质、医务工作者文化程度、培训与否该法条例调查考核合格率的影响因素;该法实施后,长沙市基层医院医务工作者的医疗行为较之前规范。

SEMS及其对我国突发公共卫生事件管理的启示

为了给我国的突发公共卫生事件应对体系建设提供参考,本文简要介绍了美国加利福尼亚州的标准化突发事件管理系统的历史背景、具体内容和运行模式。

长沙市某综合医院老年住院患者就医态度及其相关因素研究

目的了解老年住院患者的就医态度及其影响因素,为提高老年患者的健康状况提供科学可靠的依据。方法选择2012年5月~2012年12月期间某医院老年科的全部老年住院患者为研究对象,采用自编的调查问卷对老年住院患者进行社会人口学特征、躯体健康情况、近一年内的医疗情况和就医态度及其影响因素进行调查。结果积极就医态度者占47.3%,消极就医态度者占52.7%。在积极就医的原因中,主要的原因是'担心疾病越来越严重'、'觉得有病就应该尽早去看'、'不能忍受疾病带来的痛苦'、'看病比较方便'、'积极看病才能得到正规的治疗'。消极就医的主要原因有'自己不能去,没人陪同'、'经济困难'、'看病麻烦,时间长'、'看也看不好,索性不去'、'不吃药看病,也会好的'。居住地、医疗费用支付方式和健康体检情况是住院老年患者就医态度的影响因素。结论老年住院患者消极就医态度者比例较高,我们还需采取进一步的措施提高老年患者的就医积极性。

县、乡医疗卫生资源的优先性排序及其公平性考察——基于湖南省永州市零陵区的调研

目的通过调查湖南省永州市零陵区的患者和医务人员来考察当前医疗卫生资源的排序和配置是否缩小了城乡差距,促进了医疗公平。方法采用深度访谈和问卷调查相结合的方式,着重从基本医疗服务、基本医疗保险两方面来研究。结果医改在一定程度上促进了弱势群体在获得基本医疗服务方面的地理可及性和公平性,基本医疗保险的受益面和受益度在不断提高,但城乡之间的差距仍然较大。结论医疗卫生资源的排序和配置仍需优先考虑健康状况差、疾病负担重的人群和地区。

对提高博士研究生培养质量的分析与思考——基于公共卫生与预防医学学科全国优秀博士学位论文

根据1999—2012年公共卫生与预防医学学科全国优秀博士学位论文的相关数据,对其分布、作者及导师情况进行简要分析,探寻公共卫生与预防医学学科优秀人才培养的一般规律,并对提高我国公共卫生与预防医学学科博士研究生培养质量提出建议。

民办高校医学检验本科新生专业认同现状剖析—基于长沙医学院的调查

目的了解民办医学院医学检验本科新生专业认同现状,探讨其影响因素,为加强专业认同教育提供依据。方法采用自编的"医学检验学生专业认同调查问卷",采取整群抽样方式对长沙医学院2015级医学检验专业本科新生进行问卷调查。结果医学检验专业本科新生专业认同(90.800±10.209)分;户口所在地、录取方式、在校担任干部对专业认同无明显影响,性别、家庭收入及就读原因对专业认同影响较大,女性、因自己喜欢而就读、家庭收入低的学生专业认同更高。结论医学检验本科新生的专业认同处于一般水平;就读原因是影响专业认同的最主要因素。教育工作者应根据新生专业认同现状采取相应措施加强学生专业认知教育,提高新生专业认同感。

湖南省洞庭湖洪灾区卫生服务公平性研究

文章利用描述性统计方法、Gini系数、Lorenz曲线以及concentration指数等方法 ,对 1998年湖南省洞庭湖洪灾区卫生服务调查资料中不同收入和不同受灾情况的人群的卫生服务公平性进行了分析评价。结果表明 ,该区居民在健康公平、卫生服务利用公平及卫生服务筹资公平等方面都存在着不同程度的不公平性 ,并且灾害的发生加重了其卫生服务的不公平性。作者认为各级政府和卫生行政部门在洪灾的预防和控制中应努力改善灾区居民卫生服务的公平性 ,特别是受灾严重人群的卫生服务公平性。

某卫生学校在校学生亚健康状况及其影响因素研究

目的:了解卫校学生的亚健康状态及影响因素,为开展相关健康教育工作提供参考。方法:采用《亚健康状况评价量表》以及自拟调查问卷对卫校在校学生抽样调查。结果:亚健康状态检出率为46.4%,其中生理亚健康状态检出率为12.6%、心理亚健康状态检出率为36.7%,社会适应性亚健康检出率为26.6%。不同月生活费的学生亚健康的检出率差异有统计学意义(χ2=11.775,P=0.019)。不同性别、年龄、专业、年级、学历、父母学历、家庭类型、家庭经济以及城乡、是否独生子女等学生亚健康的检出率差异无统计学意义。遭受歧视或冷遇、生活单调、睡眠不足、白天瞌睡、心理压力大、网络成瘾为卫校学生亚健康的主要危险因素,体育锻炼、户外集体活动、正常消费水平是亚健康的保护因素。结论:卫校学生亚健康问题较为突出,应积极采取有效措施,提高学生的健康水平。