基于学生视角的医学课程成绩评价体系的研究

为了解医学生心目中"理想"的考试评价体系的构成,笔者运用问卷调研的方法探讨中南大学医学生心中理想课程成绩评价体系的构成、考试试卷记忆性和理解应用性试题的比重、英语试题的分量、团队成绩的小组内分配方式、期中考试的必要性、以及目前学生对于考试试卷质量和考场纪律的认同度,并分析比较八年制和五年制不同学制学生的需求差异,旨在为教师进一步完善课程成绩的形成性评价体系提供参考信息,更好地以分数的"指挥棒"促进教学改革的深入推进。

生理学国家级线上线下混合式一流课程建设的实践

在获得生理学国家级精品在线开放课程(慕课)的基础上,针对生理学传统课堂教学存在的困境,积极探索以优质线上教学资源开展基于翻转课堂的混合式教学模式和线上线下混合式一流课程建设,通过促进小组讨论式教学、强化学习过程的考核、推进课程思政,成功建设国家级线上线下混合式一流课程。

细胞因子短期扩增对造血干／祖细胞黏附和迁移能力的影响

目的:探讨干细胞因子(SCF)+白细胞介素-6(IL-6)短期扩增对CD34+造血干/祖细胞黏附和迁移能力的影响。方法:用密度剃度离心的方法分离脐血CD34+细胞,经SCF和IL-6孵育48 h,用CCK-8方法检测CD34+细胞增殖能力;用流式细胞仪检测处理前后的CD49d(VLA-4)、CD11 a(LFA-1)、CD62L(L-selectin)及CD184(CXCR4)的表达。用纤连蛋白(FN)包被96孔板,检测经或未经因子扩增的CD34+细胞的黏附能力。扩增的CD34+细胞悬浮于transwell培养板的上层,下层添加基质细胞衍生因子(SDF-1),流式细胞仪检测迁移细胞数,计算迁移率。结果:经SCF+IL-6处理48h后CD34+细胞扩增近3倍;表达CD49d、CD11 a、CD62L及CD184的CD34+细胞的百分数分别由原来的26.34%±5.37%、17.63%±4.57%、46.38%±6.61%和9.58%±1.56%增加到65.67%±8.72%、56.67%±6.34%、84.76%±9.57%和19.32%±3.64%(P<0.01)。扩增后的CD34+细胞对FN的黏附能力及在SDF-1诱导下的迁移作用都显著增强(P<0.01)。结论:SCF+IL-6短期扩增CD34+造血干/祖细胞显著增加细胞的黏附能力,增加SDF-1诱导的迁移作用,可能是SCF+IL-6促进归巢的主要机制之一。

1-磷酸鞘氨醇受体信号在造血干/祖细胞迁移中的作用

目的探讨1-磷酸鞘氨醇受体(S1PRs)在CD34+造血干/祖细胞迁移中的作用。方法用密度梯度离心法分离脐血CD34+细胞,悬浮于transwell培养板的上层,在不同组细胞中分别给予FTY720预处理、含或不含百日咳毒素(PTX)或CXCR4单抗,下层添加SDF-1,流式细胞仪检测迁移细胞数,计算迁移率。同时用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测迁移前后CD34+细胞的S1PRs的表达情况。另用FTY720处理脐血CD34+细胞,在不同时间点(1、8、16h)用流式细胞仪检测CD49d(VLA-4)、CD11a(LFA-1)、CD62L(L-selectin)的表达。结果FTY720不影响CD34+细胞的自发迁移,但明显促进SDF-1诱导的CD34+细胞迁移(15.262.14vs28.642.37),这种作用可以被PTX和CXCR4单抗完全阻断。新鲜分离的脐血CD34+细胞表达S1P1-5,但在FTY720和SDF-1作用下发生迁移的CD34+细胞只表达S1P1、S1P3,S1P4。CD34+细胞在FTY720作用下各个时间点测得的黏附分子表达水平无差别。结论S1PRs可能与CD34+细胞快速迁移有关,激活S1PRs能够增加SDF-1对CD34+细胞的趋化作用,这种作用是通过CXCR4介导的,信号传递偶联PTX敏感的Gi蛋白受体家族。表达特定S1PRs的CD34+细胞才容易发生快速迁移。FTY720不改变CD34+细胞黏附分子的表达。

晚期激活抗原-4在CD34^+造血干/祖细胞宫内移植早期归巢中的作用

目的探讨黏附分子晚期激活抗原-4(VLA-4)在脐血CD34+造血干/祖细胞小鼠宫内移植早期归巢中的作用。方法用密度剃度离心的方法分离脐血CD34+细胞,经SCF和IL-6扩增24h,在BALB/c母鼠怀孕第15天经胎鼠腹腔注射CD34+细胞,每只胎鼠约注射1×105个细胞。用PKH26标记细胞的方法追踪早期归巢情况。在VLA-4阻断实验中,CD34+细胞注射前用20μg/ml抗VLA-4单抗孵育30min。分别于注射后48h用流式细胞仪检测小鼠胎肝细胞中的人CD45+细胞。结果SCF+IL-6扩增后脐血CD34+细胞VLA-4表达由原来的(26·34±5·37)%增高至(65·67±8·72)%(P<0·01)。扩增的细胞经胎鼠腹腔移植48h后,在胎肝中可以见到PKH26标记的CD34+细胞,流式细胞仪检测胎肝中人CD45+细胞百分率为(26·54±9·56)%。CD34+细胞移植前经抗VLA-4单抗预处理后胎肝中人CD45+细胞检出率显著降低(3·57±1·25)%,P<0·01。结论VLA-4对CD34+造血干/祖细胞宫内移植早期归巢有重要作用。

羧基末端亚单位肽疫苗KLH-Aβ_(24-42)诱导正常BALB/c小鼠制备抗Aβ_(42)抗体

目的:探讨亚单位肽疫苗KLH-Aβ_(24-42)接种小鼠后特异性抗Aβ_(42)抗体的产生情况。方法:将Aβ_(24-42)羧基端与载体蛋白KLH结合制成亚单位肽疫苗免疫BALB/c小鼠。间接ELISA法检测其血清和脑匀浆上清液中的抗体滴度,HE染色对小鼠脑、肝、脾、心、肺和肾行形态学观察抗体毒性。结果:第2次接种后各实验组开始有血清抗体产生,抗体滴度随接种次数的增多而增高;但脑匀浆上清液中未检测到抗体;小鼠各主要脏器均未见病理性变化。结论:亚单位肽疫苗KLH-Aβ_(24-42)免疫BALB/c小鼠后能产生抗Aβ_(42)抗体,观察未见抗体对各重要脏器的毒性病理。

医学机能学自主实验设计教学中学生主动性学习行为的调查研究

目的从学生主动性学习行为的角度评价自主实验设计教学效果,为进一步促进医学机能学教学改革和教学质量的提高提供依据。方法2019年6月,选取参与课程学习的湘雅医学院五年制和八年制专业学生186人作为研究对象。采用自填问卷法对自主实验设计教学中学生主动性学习行为进行抽样调查。使用Spearman等级相关分析,Logistic回归对数据进行分析。采用SPSS 23.0软件对调查数据进行描述性分析。结果在自主实验设计中,有约85.0%(158/186)的学生认为开展自主实验设计教学有必要且重要,72.6%(135/186)的学生在自主实验设计教学中尝试提出了新的科学问题,97.8%(182/186)的学生能主动查阅文献,77.4%(144/186)的学生积极参与了答辩环节。主动性学习行为"尝试提出新的科学问题"与教学效果"提高科研思维能力"的相关系数达到0.81。仅有42.5%(79/186)的学生认同需要由学生参与汇报后的总结。结论医学机能学自主实验设计教学受到学生的广泛欢迎和认可,有效培养了学生的科研能力和创新精神。教学过程中学生的主动性学习行为能否被充分调动与教学效果密切相关。自主实验设计教学中学生的领导力和领导意识的培养尚待加强。

过氧化物酶体增殖物激活受体β在表皮生长因子抑制HaCaT细胞凋亡中的作用

目的了解EGF通过过氧化物酶体增殖物激活受体β（PPARβ调控HaCaT细胞凋亡的作用。方法将培养的HaCaT细胞根据培养液中所加物质不同分为对照组（常规培养）；TNF-α组（加入10ng／mL TNF-α）；EGF组（加入20ng／mL EGF）；EGF＋TNF-α组（用20ng／mL EGF预处理后4h，再予以10ng／mL TNF—α处理60min）。采用凝胶电泳迁移率改变分析法（EMSA）及荧光素酶基因分析法检测各组细胞中PPARβ的结合活性及转录活性；将细胞转染错义寡核苷酸（scrODN）及反义寡核苷酸（asODN）后，采用蛋白质印迹法检测PPARβ蛋白的表达；应用流式细胞术检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）活性及细胞凋产率。结果EMSA及荧光素酶基闰分析显示，各实验组PPARβ的DNA结合活性及转录性增强；蛋白质印迹法显示，与转染scrODN的各组细胞比较，转染asODN的各组PPARβ蛋白表达明显被抑制。转染asODN的TNF-α组及EGF＋TNF-α组caspase-3活性明显高于转染scrODN的TNF-α组及EGF＋TNF-α组（P〈0．01）。转染scrODN的对照组、EGF组、TNF-α组和EGF＋TNF-α组的细胞凋亡率分别为（7．31±0．45）％、（7．43±0．21）％、（39．78±0．65）％、（28．34±0．54）％，转染asODN的对照组、EGF组、TNF-α组、EGF＋TNF-α组的细胞凋亡率分别为（8．22±0．51）％、（7．83±0．67）％、（46．78±0．48）％、（44．69±0。83）％，其中转染asODN的TNF-α组、EGF＋TNF—α组的细胞凋亡率明显高于转染scrODN的TNF-α组、EGF＋TNF-α组（P〈0．01）。结论EGF通过PPARβ依赖的方式抑制炎性因子TNF—α，导致HaCaT细胞凋亡。