卵胞浆内单精子注射治疗严重男性因素不育症428个周期的临床分析

目的分析卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)在治疗严重男性因素不育症时的有效性和安全性。方法回顾分析2009年1月至2010年12月间在本院因严重男性不育症行ICSI助孕的428例患者的数据,其中245例梗阻性无精子症组采用经皮附睾穿刺抽吸术取得的附睾精子;183例严重少弱畸精子症组采用的是射出精液中的精子。并且收集患者的年龄、体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、移植胚胎数目、受精率、优胚率、取消率、妊娠率、着床率、流产率、宫外孕发生率、妊娠出生率、移植出生率、出生异常率等资料。结果梗阻性无精子症组受精率(84.1±17.1)%,着床率45.2%,移植出生率5 9.1%,流产率10.3%,出生异常率3.5%。严重少弱畸精子症组受精率(79.9±20.9)%,着床率3 7.8%,移植出生率48.2%,流产率15.2%,出生异常率3.1%。两组均获得了满意的临床结局,但两组的受精率、着床率、移植出生率及流产率均存在统计学差异。结论本研究结果提示梗阻性无精子组的受精率,着床率及移植出生率较严重少弱畸精子症组均明显升高,且术后流产率较低,提示梗阻性无精子症患者经附睾穿刺行ICSI较严重少弱畸精子症患者可以获得更好的临床结局。但此技术的安全性,依然需要更多的研究。