尼古丁依赖与烟瘾治疗(英文)

吸食烟草是世界上可以预防的致死、致残、引发疾病的重要因素之一,至2020年它可能成为所有发达国家和发展中国家要面对的头号健康问题。尼古丁是导致机体对烟草产生依赖的重要物质,作用于中枢神经系统,引起多巴胺等神经递质的释放。像其他产生依赖的化学物质一样,尼古丁被认为是激活中脑边缘多巴胺系统产生犒赏作用。有很多治疗尼古丁依赖的方法,目前被证实有效的有行为治疗(包括5A简单干预)和药物疗法2种。研究发现,5A简单干预是最好的简短干预方法之一,特别适用于工作繁忙的内科医师治疗成瘾者。尼古丁替换替代疗法(如皮肤贴剂、口香糖、吸入剂、鼻喷雾液、糖锭),安非他酮缓释剂和伐尼克兰3种药物疗法可用于解除烟瘾。伐尼克兰是一种新的α4β2尼古丁受体部分激动剂。III期临床试验显示,它可能比尼古丁替代和安非他酮更有效。伐尼克兰的常见不良反应有恶心等消化道症状,但较轻微,多可以忍受。但此药上市后有报告出现焦虑、抑郁和自杀的案例,故在伐尼克兰的使用说明中添加进了新的安全性警告。不过到目前为止,这些神经精神不良反应与服用伐尼克兰的因果关系尚未被证实。

国产依地普仑与帕罗西汀治疗抑郁症临床疗效和安全性的对照研究

目的评价国产依地普仑治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、帕罗西汀平行对照研究，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分减分值作为疗效指标；不良事件、实验室检查、生命体征等观察药物安全性。结果共收集抑郁症病人44例，依地普仑组（试验组）22例，帕罗西汀组（对照组）22例。治疗6周后，依地普仑组HAMD总分减分值为（17．5±7．8）分，帕罗西汀组为（16．0±7．9）分，与治疗基线相比差异均有非常显著性（P〈0．01），但2组相比差异无显著性（P〉0．05）；依地普仑组有效率（HAMD减分率≥50％）为87．0％，帕罗西汀组为81．7％，2组相比差异无显著性（P〉0．05）。2组不良反应差异无显著性。结论草酸依地普仑的抗抑郁疗效与帕罗西汀相似，不良反应轻而少，是一种有效、安全的抗抑郁药物。