需求导向、以教促学的培训模式的应用价值

目的本研究探索了一种需求导向、以教促学的心肺复苏培训新模式,通过比较其与传统的心肺复苏培训模式在近、远期培训效果上的差异以确定其应用价值。方法研究对象随机分为两组,对照组采用教师授课与心肺复苏模型实践练习相结合的传统教学模式,试验组的授课教师根据问卷结果可在覆盖教学大纲的基础上对授课内容的侧重点进行调整,随后在心肺复苏模型实践练习。两组受训者均在培训后即时、培训后3个月以及6个月时评价CPR操作的有关知识与技能。结果在培训后的即时评价中,两组学生在实施心肺复苏的意愿、心肺复苏的基本理论知识成绩上均无统计学意义(P>0.05),但在对心肺复苏模型的心肺复苏操作上试验组的总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在受训后3个月以及6个月后的评价中,两组学生在实施心肺复苏的意愿无显著差异;试验组在基本理论知识的掌握上优于对照组;在心肺复苏模型上的心肺复苏操作评分两组均有所下降,但试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论需求导向、以教促学的心肺复苏培训模式可较传统教学模式促进医学生在较长时期内对心肺复苏基础理论知识以及实践技能的掌握。

ECMO患者救护车长途转运的临床分析

目的对2018年11月—2020年10月中南大学湘雅三医院应用体外膜肺氧合技术(ECMO)顺利完成救护车院间长途转运的12例重症患者进行临床分析,总结经验教训,探讨救护车长途转运ECMO患者的科学和安全稳妥的流程。方法转运前充分评估ECMO患者的生命体征,特别是血压和血氧饱和度监测;转运过程中充分镇静镇痛,严密监测患者的生命体征和ECMO系统血流峰值的变化,强调液路和通气管路的管理;转运到目的医院后对患者进行重新评估,细致整理好各种管路后才能下车,确保整个转运过程的安全。结果12例ECMO重症患者全部经救护车长途转运安全转至本院。转运距离75~409 km,运转时间1.5~6.4 h,转运过程中均发生不同程度的不良事件,全部现场处理后纠正。结论充分评估与再评估、充分镇静镇痛、严密监测患者的生命体征特别是ECMO系统血流峰值的变化、重视液路和通气管路的管理是ECMO重症患者救护车长途转运的四件法宝。

基于文献计量学的国内外胸外科医学模拟教育发展的对比分析

目的系统分析并比较国内外胸外科医学模拟教育研究文献,为我国胸外科医学模拟教育未来发展提供思路。方法采用词频与聚类分析法,以CiteSpace可视化软件、Excel统计软件为工具,从PubMed、CNKI数据库检索国内外胸外科医学模拟教育文献,进行可视化和统计分析。结果共纳入国内外胸外科医学模拟教育文献2491篇。国外年发文量呈上升趋势;发文量前三的国家是美国(581篇)、加拿大(105篇)、德国(57篇);“cardiac surgery”“medical knowledge”“medical education”为国外胸外科医学模拟领域的研究热点,“lung cancer”“surgical training”“3D printing”目前仍处于爆发期中。国内年发文量增长缓慢,目前的核心研究主题为腔镜模拟训练器、情景模拟教学法、标准化患者和虚拟现实模型。结论国内胸外科医学模拟教育相对国外起步较晚、发展慢。应借鉴国外发展经验,采用新技术,紧跟前沿,关注非技术性岗位胜任力培养,不断完善课程体系。

心理剧运用于大专护生共情干预的效果研究

护理人员的共情能力对改善护患关系、提高医疗效果、减少医疗纠纷、促进患者康复和增进护理人员职业成就感等方面都起着重要作用。目前中国注册护士中,大专学历占42.5%,大专护生是将来护理队伍的主体,共情是护患关系的精髓,大专护生的共情能力水平高低影响深远。1对象与方法1.1对象整群随机抽取湖南省某医学专科学校150名护理专业学生,了解其共情现状及存在问题。