猴痘医院感染防控专家共识

2022年5月起猴痘在全球范围内迅速传播,给世界带来了新的挑战。2023年6月以来我国多个省份先后报告多例猴痘病例,感染风险持续增加。目前尚无特效治疗猴痘药物,医疗机构如何避免猴痘病毒交叉感染已成为防控的关键,然而目前国内外相关指南对医疗机构内猴痘传播风险的防控缺乏系统的推荐性建议。因此,全国医疗机构感染监测网、全国医院感染监控管理培训基地、国家老年疾病临床医学研究中心组织全国64名医院感染防控、临床医疗、消毒等领域专家,梳理相关问题,发布猴痘医院感染防控专家共识。主要内容包括猴痘疫情概况、病原学特点、流行病学、早期识别与诊断、医疗机构感染防控策略及具体措施、职业暴露评估及处理等内容,旨在加强猴痘医院感染防控,避免交叉感染。

重症监护室呼吸机相关性肺炎患者住院费用分析

目的研究重症监护室(intensive care unit,ICU)呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)产生的经济损失,为合理分配医疗资源及制定医院感染防控策略提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月某三甲医院综合ICU收治的机械通气患者,按性别、年龄、基础疾病等变量采用1∶1选择病例作为对照组,比较两组之间住院费用、住院天数的差异。结果病例组总费用、床位费、西药费、护理费、监护费、注射费、治疗费、检查费、化验费、输血费、耗材费高于对照组(P<0.05),病例组和对照组的住院总费用分别为160309.80(92617.81,237660.00)元和86599.98(54390.90,128029.73)元,其中西药费、化验费、治疗费位居前三;病例组较对照组住院天数延长6.5 d,ICU住院时间延长5.5 d,较对照组预后更差,死亡率达40.0%;病例组入住ICU至出现VAP的间隔时间平均为8.0(4.0,12.3)d,大部分气管切开时间在VAP事件之前;病原学以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为主。结论VAP加速病情恶化,占用更多医疗资源,增加大量住院费用,需制定可行的感染防控策略予以干预。