手术室血液传播疾病职业防护的现状分析

目的 了解手术室血液传播疾病职业防护现状 ,切实提高护士的防范意识 ,采取各种可能的防范措施 ,使其对护士的伤害减到最低。方法 对 87名接受过血液传播疾病职业防护教育的护士 ,对其术前、术中和术后等 12项可能涉及血液传播的因素进行调查分析。结果 经过培训和强化 ,防护观念总阳性率较高 ,大多数防护行为参数效果令人满意。高职称组职业防护阳性率高于低职称组。结论 加强防护观念、增强防护能力是提高血液传播疾病职业防护的关键 ,同时应设置合理的管理机构。

护理本科生手术室实习带教方法探讨

对手术室毕业实习的 2 7名护理本科生采取分阶段多种教学法教学。结果提高了护生解决实际问题的能力。提示采用分阶段教学法 ,教学效果显著 ,对手术室带教工作的改进具有促进作用。

神经外科全麻术后苏醒期的手术室护理

目的分析总结神经外科全麻术后患者自术毕至出手术室期间并发症及护理的特点,提高手术后患者安全性。方法收集650例神外全麻手术患者资料,对手术后苏醒期患者出现的情况进行分析,探讨合理有效的护理方法。结果苏醒期患者主要异常临床表现包括全麻苏醒期躁动,呼吸道梗阻,低体温,导管脱落等;其发生率远高于其他科全麻手术患者。结论神经外科全麻术后苏醒期出现异常情况多于一般科室全麻患者,但采取积极的预防和有效的护理手段,可有效减少其发生或降低其危害。

手术室安全管理浅析

随着科学技术的发展和医疗水平的提高,显微技术、腔镜技术、器官移植、微创手术等不断发展,新器械、新仪器层出不穷,外科手术学实现了划时代的飞跃。手术治疗成为很多疾病的首选治疗手段,手术室作为手术治疗中的必需环节,其安全管理和患者在手术室中的风险因素分析成为临床医生工作的重中之重。

护理干预对腹部手术患者康复及并发症的影响

目的探讨护理干预对腹部手术患者及并发症的影响。方法选取2012年8月至2013年2月我院收治的360例行腹部手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予专业护理干预,观察两组患者的肛门排气、排便等肠功能恢复时间和并发症发生率,并分析比较。结果观察组肛门排气、排便时间明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对腹部手术患者实施有效的护理干预措施,可促进患者康复,减少并发症的发生,值得临床推广。

长沙市某综合医院老年住院患者就医态度及其相关因素研究

目的了解老年住院患者的就医态度及其影响因素,为提高老年患者的健康状况提供科学可靠的依据。方法选择2012年5月~2012年12月期间某医院老年科的全部老年住院患者为研究对象,采用自编的调查问卷对老年住院患者进行社会人口学特征、躯体健康情况、近一年内的医疗情况和就医态度及其影响因素进行调查。结果积极就医态度者占47.3%,消极就医态度者占52.7%。在积极就医的原因中,主要的原因是'担心疾病越来越严重'、'觉得有病就应该尽早去看'、'不能忍受疾病带来的痛苦'、'看病比较方便'、'积极看病才能得到正规的治疗'。消极就医的主要原因有'自己不能去,没人陪同'、'经济困难'、'看病麻烦,时间长'、'看也看不好,索性不去'、'不吃药看病,也会好的'。居住地、医疗费用支付方式和健康体检情况是住院老年患者就医态度的影响因素。结论老年住院患者消极就医态度者比例较高,我们还需采取进一步的措施提高老年患者的就医积极性。

肠造口病人家庭照顾者需求及相关支持研究进展

对肠造口病人家庭照顾者需求评价工具及家庭照顾者具体需求内容和支持模式进行综述,为后续肠造口病人家庭照顾者研究中了解家庭照顾者相关需求提供指导。指出未来可基于现有研究编制肠造口病人家庭照顾者特异性需求调查工具,通过构建肠造口病人居家照护标准化方案给予家庭照顾者相关指导,此外可积极利用多媒体中介为居家指导提供便利。

32例腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合

总结了32例腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合,主要包括术前准备、术中配合、术后处理。手术时间平均为62min,术中出血小于50ml,无皮下气肿、血肿及感染发生。术后疼痛轻微。术后8～10d出院,患者对美容效果较满意。提示腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌具有创伤小、术后并发症少、美容效果肯定、术后疼痛轻、恢复快等优点,良好的心理护理和充分的术前准备、熟练的术中配合是保证手术成功的重要环节。

无瘤操作在恶性肿瘤手术中的运用

恶性肿瘤严重危害人类健康,其发病近年来更趋年轻化,目前治疗肿瘤仍以外科手术为首选。为防止和减少肿瘤细胞医源性扩散和转移,提高肿瘤病人的生存率,在手术中严格遵守无瘤操作规程是非常重要的。狭义的无瘤技术,是措手术操作过程中,不可显露肿瘤组织和可能潜伏有肿瘤的淋巴管及组织间隙。

宫腹腔镜手术护士配合的流程优化

随着微创外科技术的飞速发展,宫腔镜和腹腔镜联合手术用来诊治不孕不育等妇科疾病,由于创伤小、恢复快,越来越多的被患者选用[1] .本院手术中心共有腹腔镜系统7 套,宫腔镜4 套,日均宫腹腔镜20 多台,年宫腹腔镜手术量近4000 台次.由于妇科宫腹腔镜手术多,手术时间快,腔镜设备数量相对较少,人力资源也较为紧张,需加快手术流程才能满足手术的需要.本院通过实践,优化妇科连台宫腹腔镜手术配合的管理流程,收到了安全高效的效果.

老年髋部骨折患者围手术期的护理

在影响骨折愈合的各种因素中，年龄一直是一个不可忽视的全身性因素。随着年龄的增长，患者骨折愈合所需时间、愈合程度、难度等均随之增加。高龄患者身体情况较为复杂，大多并存有多脏器功能不全，脏器代偿功能差，应激能力与免疫功能均低下。特别是髋部骨折，患者长期卧床后机体调节机能的紊乱及心、脑、肺储备功能迅速降低容易导致各种严重并发症，

腹腔镜下胃癌根治术的手术配合

腹腔镜手术具有术中出血少、术后疼痛轻、病人恢复更快、腹壁瘢痕小、对机体免疫功能影响小等优点，目前在普通外科中得到较广泛的使用。同时腹腔镜手术避免了手对肿瘤组织的挤压，减少了医源性的肿瘤播散，更加符合肿瘤手术的无瘤原则，因而在国内得到广泛的开展。本院自2007年6月以来，行腹腔镜下胃癌根治术46例，现将手术配合体会报告如下。

术中保温对老年患者全麻腹部手术体温的影响

中心体温（核心体温）的稳定对人体的正常代谢及各种生理功能的稳定具有重要意义。老年患者因各种调节机能减退更易发生低体温。为了避免老年患者术中低体温，减少低温相关并发症，我们对100例老年腹部手术患者进行术中保温干预，有效预防了围手术期低温．现报道如下。

宫腔镜冷刀治疗的现状和未来发展趋势

近年来宫腔镜冷刀技术的发展非常迅速,宫腔镜冷刀治疗对子宫内膜或肌层保护理念正在被更广泛的医疗人员和患者接受。随着宫腔镜冷刀治疗的认识和经验不断积累,相关操作技巧和方法不断完善和趋于规范,认识的误区正不断被纠正。但是宫腔镜冷刀治疗,特别是巨型冷刀(俗称大冷刀)治疗由于发展历史短,在技术理念和产品改进方面仍有巨大的发展空间,值得我们不断去探索。

危重患者早期识别管理模式在心脏外科安全管理中的应用

目的:探索危重患者早期识别管理模式在心脏外科安全管理中的应用及效果评价。方法:将危重患者早期识别管理模式应用于心脏外科团队,包括心脏外科医生、心脏外科病房护士、心脏外科监护室护士、心脏外科手术室护士,比较该模式应用前及应用后半年护士满意度、医生满意度、交接班所用时间、危重患者交接班得分、术后患者非计划监护室再入住率的差异。结果:危重患者早期识别管理模式应用后,提升了护士和医生对病情交接的满意度,交接班需要的时间减少了0.56 min/人次(t=2.22,P<0.05),危重患者床旁交接班得分提高了19.59分(t=30.57,P<0.001),术后患者非计划监护室再入住率降低了4.8%(χ2=4.14,P<0.05)。结论:危重患者早期识别管理模式在心脏外科中的应用,提升了患者的安全,增强了护士的自信,也提高了工作效率。

银杏叶提取物延迟预处理对大鼠心肌缺血再灌注时细胞色素c氧化酶表达的影响

目的:探讨银杏叶提取物(EGb761)延迟预处理对大鼠心肌缺血再灌注时细胞色素c氧化酶(cytochrome coxidase,CcO)表达的影响。方法:健康成年Sprague-Dawley雄性大鼠40只,随机分成4组:S组(假手术组),仅开胸并分离冠状动脉左前降支,但不阻断血流150 min;IR组(缺血再灌注组),行冠状动脉左前降支阻断30 min,再灌注120 min;M组(银杏叶提取物延迟预处理组),予以静脉注射银杏叶提取物EGb761 100 mg/kg,给药后24 h同IR组处理;D组[银杏叶提取物预处理+5-羟葵酸(5-HD)组],缺血前15 min静脉注射5-HD 5 mg/kg,余同M组处理。再灌注结束后测心肌CcO的表达和心肌梗死面积,观察心肌细胞超微结构。结果:与IR组[(37.87±5.92)%]比较,M组[(23.78±4.82)%]心肌梗死面积减小(P<0.05),D组[(39.62±5.18)%]差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比,IR组、M组和D组CcO均升高(P<0.05);与IR组比,M组CcO增高(P<0.05)。电镜下,M组心肌细胞损伤程度较IR组减轻,D组与IR组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶提取物延迟预处理对大鼠心肌的保护作用与上调心肌CcO表达有关。