PBL教学法在整形外科临床教学中的应用

探究PBL教学法在整形外科临床教学中的应用效果。方法:将近期我院的收治的整形外科实习生分为对照组(实施常规教学)与观察组(实施PBL教学法)。结果:在教学后,观察组实习生的考评总成绩较对照组均更高,以上指标经统计学分析结果提示具备显著差异(P<0.05)。结论:在整形外科临床教学中应用PBL教学法能够显著提高实习生的考评成绩,值得推广使用。

内皮祖细胞外泌体中与血管生成相关的miRNAs生物信息学分析

目的用生物信息学方法筛选内皮祖细胞(EPCs)外泌体miRNA用于调节血管生成的医学科学研究。方法从现有数据库中筛选人内皮祖细胞外泌体miRNAs,同时筛选与血管生成相关miRNAs,取两组miRNAs的交集,从而获得内皮祖细胞外泌体中与血管生成相关的候选miRNAs分子。结果通过实验数据分析和文献筛选获得的内皮祖细胞外泌体miRNAs分别为160个和50个,与血管生成相关miRNAs分子约600个;分别取频次较高的前20个,最终获得9个在内皮祖细胞外泌体中可能高表达且与血管生成相关的miRNAs:miR-126、miR-21、miR-221、miR-92a、miR-199a、miR-210、miR-214、miR-155、miR-146a。结论基于数据分析和文献筛选的生物信息学可简单而可靠地筛选目标miRNA进行后续研究,有较高推广应用价值。

自体微小及显微毛发移植术治疗雄激素源性脱发

目的探索应用自体微小及显微毛发移植治疗雄激素源性脱发的新技术。方法选择头部生长有健康浓密毛发的头皮为供区，制备成微小及显微毛发移植物，植入脱发区域。结果自2002年2月至2008年6月，用此方法治疗雄激素源性脱发患者共425例。移植的毛发均生长密集、发质良好，毛流自然，平均成活率达95％，外观满意。结论自体微小及显微毛发移植物结合使用，可使移植区域毛发过渡自然，术后毛发生长密集，发质良好，是治疗雄激素源性脱发较好的手术方法。

瘢痕诊断治疗的进展与困惑

瘢痕的预防与治疗一直都是创伤修复领域的重要任务。人类很早之前便开始针对瘢痕开展治疗,开创了一系列的传统治疗方法。同时随着科学技术的发展,国内外对于瘢痕的诊断治疗已经取得长足进步,通过机制研究开发出新的治疗药物和不断开创新的治疗方法,使得瘢痕治疗更趋于多元化和综合化。因此临床医师在瘢痕治疗中面临更多选择的同时也面临许多挑战。结合传统治疗,不断开发新型治疗,多种治疗方法综合应用才是目前瘢痕治疗的主流趋势。

增生性瘢痕形成过程中自噬相关蛋白LC3、P62及Beclin-1的表达及临床意义

目的探究增生性瘢痕(HS)组织与正常皮肤组织中自噬相关蛋白表达水平的差异,并通过兔耳增生性瘢痕模型进一步探讨增生性瘢痕形成过程与自噬相关蛋白表达的关系。方法收集增生性瘢痕患者30例,各切取1处增生性瘢痕组织、1处正常皮肤组织,通过免疫组化、Western blot检测各组织标本中LC3、P62及Beclin-1的蛋白表达;采用Western blot分别检测4、8、12、24周兔耳增生性瘢痕组织与对应的兔耳正常组织中自噬相关蛋白LC3、P62及Beclin-1的表达,并进一步探讨其临床意义。结果增生性瘢痕患者的瘢痕组织LC3、Beclin-1的表达显著强于正常皮肤组织中的表达(P <0. 05),P62的表达显著弱于正常皮肤组织中的表达(P <0. 05)。兔耳增生性瘢痕模型HS形成过程中,LC3蛋白表达量逐渐升高; P62蛋白表达量逐渐下降; Beclin-1蛋白表达量均高于兔耳正常组织,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论人体增生性瘢痕组织中LC3、Beclin-1的表达量高于正常组织,P62的表达量低于正常组织,即增生性瘢痕形成过程与自噬相关蛋白的表达有关。

青年癌症患者标准化沟通系统的设置及应用

目的探讨青年癌症患者标准化沟通系统的设置及应用,以改善青年癌症患者的心理痛苦等负性情绪,提升青年癌症患者的社会支持与生活质量。方法初步构建适合中国国情的青年癌症患者标准化沟通系统,并于2016年8月至9月从中南大学湘雅三医院和湖南省肿瘤医院就诊的486例青年癌症患者中逐步筛选,选取共171例受试者,运用随机数字表法将171例受试者随机分配至沟通组(n=57)、音乐组(n=57)和常规组(n=57),进行随机对照试验。分别以心理痛苦温度计(DT)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、社会支持评定量表(SSRS)、简明健康状况问卷(SF-36)作为评价指标,观察三组受试者在干预前、干预后(立即)、干预后1个月和干预后3个月的心理痛苦、情绪、社会支持、生存质量等情况。结果干预后3个月随访时,共有38例失访,沟通组失访14例(最终n=43),音乐组失访11例(最终n=46)和常规组失访13例(最终n=44)。沟通组、音乐组及常规组三组在干预前的测评指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);干预前与干预后立即、干预后1个月、3个月三组在心理痛苦、焦虑抑郁、社会支持的得分比较差异均有统计学意义(P <0. 05);沟通组干预后1个月的心理痛苦、焦虑抑郁、社会支持和生活质量得分与音乐组、常规组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论标准化沟通系统对改善青年癌症患者的心理痛苦具有明显效果,该方法优于音乐疗法和常规照护,并能提升青年癌症患者的社会支持水平与生活质量。标准化沟通系统的临床验证,可为癌症患者的心理康复提供参考。