QCC对提高器官移植科陪护洗手依从性的作用

目的 探讨品管圈（QCC）对提高器官移植科陪护洗手依从性的作用.方法 选择2012年11～12月器官移植住院患者所有陪护60人设为对照组（QCC干预前）,选择2013年5～6月住院患者所有陪护64人设为观察组（QCC干预后）,对照组按常规对陪护进行医院感染知识教育,并重点加强手卫生管理教育;观察组在此基础上应用QCC对陪护洗手行为进行管理,即通过成立QCC小组,进行现状调查,找出洗手依从性低的要因,采取有效措施进行持续质量改进.结果 观察组对手卫生知识认知评分、实际洗手依从性、六步洗手法掌握情况及洗手后手细菌学检测效果显著高于对照组（均P＜0.01）.结论 应用QCC对器官移植科陪护洗手行为进行管理,可有效提高陪护洗手依从性和洗手效果,从而降低移植术后患者感染率,提高了护理工作质量及医疗水平.

肾移植后糖尿病危险因素分析及管理

移植后糖尿病(PTDM)是肾移植术后一种严重并发症,发病率较高。目前临床上PTDM的诊断主要根据美国糖尿病协会2018年发布的关于Ⅱ型糖尿病的诊断标准。年龄、体质指数、种族、代谢综合征、HCV血清学阳性、转录因子7类似物2基因变异、低镁血症及免疫抑制剂的应用均是肾移植术后并发PTDM的危险因素。PTDM一直是肾移植术后并发症的防治重点。了解肾移植术后并发PTDM的危险因素、监测及治疗,有助于降低PTDM发病率并提高受者生存质量。本文就近年来肾移植术后PTDM的发病风险及管理作一综述。