术前抑郁心理对术后疼痛评分的影响

目的观察手术对患者产生的不同心理应激反映,探讨术前心理应激状态对术后疼痛程度的影响。方法随机选择30例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,对所有患者均于手术前一晚应用SCL-90问卷进行心理状态评估,并于手术后8～24h对所有患者采用视觉模拟评分(VAS)及简化的McGill问卷(SF-MPQ)进行疼痛评分,研究术前SCL-90中躯体化、强迫、抑郁和焦虑4项因子的评分与术后疼痛评分的相关性。结果术前由于心理应激所造成的躯体化、强迫、抑郁和焦虑4个因子评分与术后8h的VAS、SF-MPQ疼痛评分有很好的正相关性(r>0.5,P<0.01),在术后24h,只有抑郁因子评分与VAS、SF-MPQ疼痛评分有很好的正相关性(r>0.5,P<0.01)。结论术后疼痛程度与术前心理应激状态呈正相关,并可显著影响程度强度和持续时间。