超声对原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的诊断价值

目的 探讨超声对原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的诊断价值。方法 选取2016年1月至2019年12月在本院行乳腺癌根治术治疗的原发性乳腺癌患者150例。行超声检查,观察腋窝淋巴结大小、淋巴结形状、是否出现淋巴结肿大、边界、内部回声及血流信号等特征,测量腋窝淋巴结纵径、横径、皮质厚度,计算纵横比(L/S),记录阻力指数(RI)。以手术病理结果为标准,分析超声对原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果 根据病理学检查结果分为腋窝淋巴结转移组64例,无腋窝淋巴结转移组86例。腋窝淋巴结转移组腋窝淋巴结形态、边界、内部回声、血流信号、钙化、纵横比(L/S)、阻力指数(RI)与无腋窝淋巴结转移组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。以手术及病理学检查结果为准,超声诊断原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为78.13%、87.21%和83.33%。经一致性分析显示,Kappa值=0.657,一致性较高。多因素Logistic回归分析显示,血流信号、钙化、L/S、RI为原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移的重要指标(均P<0.05)。结论 超声对原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值较高,可用于评估乳腺癌腋窝淋巴结的性质。

COPD患者颈动脉病变的超声检查参数及影响因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者颈动脉病变的超声检查参数及影响因素。方法 选取2017年8月至2019年8月本院收治的COPD伴颈动脉病变患者83例为研究组,单纯颈动脉病变患者79例为单纯颈动脉病变组,健康志愿者80例为对照组。比较3组相关超声检查参数并进行单因素以及多因素分析,同时分析各指标与斑块总面积、斑块数量之间的相关性。结果 研究组患者动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块总面积、斑块数量以及稳定斑块比例均明显高于单纯颈动脉病变组和对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及不稳定斑块比例显著低于单纯颈动脉病变组与对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05);单纯颈动脉病变组IMT、斑块总面积、斑块数量以及稳定斑块比例明显高于对照组,RI、PI以及不稳定斑块比例显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者吸烟史、脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、低密度自蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于单纯颈动脉病变组和对照组,体质量指数、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平明显低于单纯颈动脉病变组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元回归Logistic结果显示,体质量指数、吸烟史、FEV1、UA、CRP以及TC是COPD患者颈动脉病变的独立影响因素(均P<0.05)。相关性分析显示,患者吸烟史、BNP、CRP、TC与患者斑块面积、斑块数量正相关(均P<0.05),体质量指数、FEV1与斑块面积、斑块数量负相关(均P<0.05)。结论 超声检查可用于诊断COPD患者颈动脉病变情况,低体质量指数、长吸烟史、低FEV1、高UA、高CRP以及高TC等因素均会加快颈动脉病变进程。