腹腔镜阑尾切除术价值探讨

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术的价值。方法 ;回顾性分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术二组患者的临床资料。结果 :二组手术时间无差异 (P >0 .0 5 ) ,住院费用相似 (P >0 .0 5 ) ,腹腔镜组住院时间短 (P <0 .0 0 1) ,术后并发症少。结论 :腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效、创伤小的手术 。

无创性静脉测压仪的研制

我们研制了无创性静脉测压仪 ,并探讨了无创性静脉测压的可行性与准确性。无创性静脉测压仪构造包括 1气路部分 ,2气敏探头 ,3电路部分和数据处理部分 ,4压力控制手柄。采用配对设计对体外血管模型和实验动物犬肠系膜上静脉、门静脉和腔静脉进行穿刺测压与贴壁测压比较研究。结果表明 :体外血管模型实验发现无创性贴壁测压值与穿刺测压值有极好的直线相关关系 (r=0 .99,p<0 .0 0 0 5 ) ,动物实验无创性贴壁测压值与穿刺测压值也有良好的直线相关关系 (r=0 .97,p<0 .0 0 5 )。说明是无创性静脉测压仪能准确测定口径较大静脉的血管内压。

肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析

目的:通过测定肛肠手术前后的肛管直肠压力,分析手术的临床疗效及测定肛肠压力在临床辨证中的作用。方法:对各类肛肠疾病手术患者在术前进行肛管直肠测压,并将测得数据列为术前组;术后恢复1个月以后重新测定,并将数据列为术后组;将两组数据进行对比。结果:除环状混合痔术前与术后的肛管最大收缩压差异无统计学意义(P>0.05),其余几种肛肠疾病术前与术后的肛管直肠压力均具有显著差异。结论:常见的肛肠疾病术前、术后的肛管直肠压力因具体病症而异。正确认识肛管直肠压力在术前、后的变化,可正确判定手术的疗效,及术后的恢复效果。

非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期临床治疗探讨

目的通过比较不同时期非胆道梗阻性重症急性胰腺炎不同治疗方法的临床结果,探讨重症急性胰腺炎早期(二周内)的治疗方案。方法1997年9月至2006年1月桑植县人民医院普外科和中南大学湘雅三院普外科共收治非胆道梗阻性重症急性胰腺炎175例,其中63例早期接受手术治疗,112例早期行非手术综合治疗,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果63例早期手术治疗组中出现严重并发症者21例,并发症发生率33%,死亡16例,死亡率为25%。早期接受非手术治疗112例中出现严重并发症者19例,并发症发生率为17%,死亡14例,死亡率为12%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期(二周内)接受非手术治疗并发症发生率及死亡率均明显低于早期(一周内)接受手术治疗者,非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期宜行非手术综合治疗。

三镜联合治疗老年人梗阻性胆管结石的临床观察

目的探讨十二指肠镜、腹腔镜及术中纤维胆道镜（简称三镜）联合治疗老年人梗阻性胆管结石的临床效果。方法收集老年梗阻性胆管结石患者65例。分为三镜组与开腹组，比较两组术前准备时间、术中出血量、术后住院日、腹腔引流时间、术后并发症、残余结石率、胃肠道恢复时间、病死率及随诊结果。结果腹腔引流时间及残石率在两组中差异无统计学意义（P〉0．05）。开腹组35例，多器官功能衰竭死亡3例，术前准备时间1～3d；三镜组30例，术前准备5～7d，无死亡病例。三镜组术中出血量、术后住院时间、术后并发症、胃肠道恢复时间均明显短于或少于开腹组[分别为（82．7±35．2）ml和（203．4±45．1）ml、（9．1±4．3）d和（16．7±2．2）d、（1．7±0．5）例和（4．0±1．4）例、（2．7±1．3）d和（3．5±0．7）d]（均为P〈0．05）。结论老年梗阻性胆管结石患者施行三镜联合治疗是安全可行的，疗效明显优于传统开腹手术。

负压吸引胶圈套扎加消痔灵注射治疗内痔

目的 探讨负压吸引胶圈套扎加消痔灵注射治疗内痔的疗效.方法 应用负压吸引胶圈套扎加消痔灵注射治疗内痔244例,治疗后随访3～6个月.结果 治愈236例,治愈率96.7%;有效244例,有效率100%.结论 负压吸引胶圈套扎加消痔灵注射是治疗内痔的理想方法,具有治疗愈率高,安全有效,住院时间短,恢复快,患者痛苦小等优点.