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儿童青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥心电图P波的变化及诊断价值 被引量:6
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作者 王双双 易秀英 +2 位作者 纪青 王玉汶 王成 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1084-1088,共5页
目的 探讨儿童青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥(VVS-CI)心电图P波的变化及诊断价值.方法 选择43例明确诊断的VVS-CI儿童青少年为VVS-CI组,同期选取43例健康儿童青少年为对照组.测量两组基础状态下12导联心电图P波时限和电压,并分析其变... 目的 探讨儿童青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥(VVS-CI)心电图P波的变化及诊断价值.方法 选择43例明确诊断的VVS-CI儿童青少年为VVS-CI组,同期选取43例健康儿童青少年为对照组.测量两组基础状态下12导联心电图P波时限和电压,并分析其变化特点.结果 VVS-CI组心率低于对照组(P<0.05),VVS-CI组P波时间(Pwd)、P波最大时间(Pmax)、P波离散度(Pd)、校正P波最大时间(Pcmax)、校正P波离散度(Pcd)较对照组延长(P<0.05).Pwd、Pmax、Pd、Pcmax、Pcd对儿童青少年VVS-CI有诊断价值(P<0.05).Pwd最佳截断值为78.49 ms,灵敏度为69.77%,特异度为83.72%;Pmax最佳截断值为93.39 ms,灵敏度为76.74%,特异度为90.70%;Pd最佳截断值为27.42 ms,灵敏度为95.35%,特异度为69.77%;Pcmax最佳截断值为120.90 ms,灵敏度为46.51%,特异度为88.37%;Pcd最佳截断值为36.37 ms,灵敏度为83.72%,特异度为72.09%.结论 儿童青少年VVS-CI的Pwd、Pmax、Pd、Pcmax、Pcd明显延长,提示可能存在心房电活动异常.P波界值对儿童青少年VVS-CI具有诊断价值. 展开更多
关键词 心脏抑制型血管迷走性晕厥 直立倾斜试验 心电描记术 P波 儿童 青少年
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"2018年中华医学会儿科学分会心血管学组儿童青少年晕厥诊断与治疗指南"解读 被引量:4
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作者 王成 金红芳 杜军保 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期161-165,共5页
"2018年中华医学会儿科学分会心血管学组(CPCS)儿童青少年晕厥诊断与治疗指南"(以下简称"新指南")在国际期刊发表。新指南结合近期国内外该领域大量临床研究成果,由中华医学会儿科学分会心血管学组、中国医师协会... "2018年中华医学会儿科学分会心血管学组(CPCS)儿童青少年晕厥诊断与治疗指南"(以下简称"新指南")在国际期刊发表。新指南结合近期国内外该领域大量临床研究成果,由中华医学会儿科学分会心血管学组、中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业委员会及北京医学会儿科学分会心血管学组的专家,经反复研讨而制定。该指南有效地规范了儿童青少年晕厥基础疾病的诊断、鉴别诊断及防治策略。通过循证医学的证据评价,对于直立倾斜试验的方法学进行了部分更新,强调了直立倾斜试验前的注意事项,对儿童青少年直立倾斜试验的特点及安全性进行了评价;在防治方面,着重强调了健康教育的重要性;在疗效随访中增加了体位性心动过速综合征的预后随访。 展开更多
关键词 儿童 青少年 晕厥 诊断 治疗 指南解读
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直立性高血压儿童卧位、立位心电图T波和ST段振幅变化及其临床意义 被引量:5
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作者 邹润梅 李芳 +2 位作者 林萍 许毅 王成 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期696-700,共5页
目的探讨直立性高血压(OHT)儿童卧位与立位心电图T波和ST段振幅变化及其临床意义.方法选取确诊为OHT患儿49例为OHT组,同期按年龄与性别匹配43例健康儿童为对照组.测量两组卧位与立位12导联心电图心率、各导联T波和ST段振幅,比较同组卧... 目的探讨直立性高血压(OHT)儿童卧位与立位心电图T波和ST段振幅变化及其临床意义.方法选取确诊为OHT患儿49例为OHT组,同期按年龄与性别匹配43例健康儿童为对照组.测量两组卧位与立位12导联心电图心率、各导联T波和ST段振幅,比较同组卧位和立位T波振幅、ST段振幅,并比较两组卧位、立位T波振幅差和ST段振幅差.结果对照组aVR、V1、V4~V6导联T波振幅立位较卧位降低(P<0.05),V4、V5导联ST段振幅立位较卧位增加(P<0.05).OHT组Ⅱ、aVR、aVF、V4~V6导联T波振幅立位较卧位降低(P<0.05),Ⅱ导联ST段振幅立位较卧位增加(P<0.05).OHT组Ⅱ、V6导联立位、卧位T波振幅差较对照组增大(均P<0.05).V6导联卧位、立位T波振幅差对OHT有诊断价值(P<0.05),V6导联T波振幅差最佳截断值为0.105 mV,灵敏度为72.10%,特异度为57.10%.结论 V6导联卧位、立位T波振幅差对OHT儿童具有一定的诊断价值. 展开更多
关键词 直立性高血压 卧位心电图 立位心电图 T波 ST段 振幅 儿童
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屏气发作儿童的12导联心电图P波、T波及ST段振幅变化 被引量:5
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作者 张文华 王成 +6 位作者 邹润梅 刘丽萍 吴礼嘉 罗雪梅 李芳 廖冬磊 蔡虹 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期600-605,共6页
目的:探讨屏气发作儿童12导联心电图的P波、T波及ST段振幅变化。方法:收集2009年10月至2015年9月在中南大学湘雅二医院儿童心脏专科门诊就诊、明确诊断为屏气发作的儿童29例(研究组),年龄3个月~6(1.82±1.27)岁,男24例,女5例... 目的:探讨屏气发作儿童12导联心电图的P波、T波及ST段振幅变化。方法:收集2009年10月至2015年9月在中南大学湘雅二医院儿童心脏专科门诊就诊、明确诊断为屏气发作的儿童29例(研究组),年龄3个月~6(1.82±1.27)岁,男24例,女5例。按性别及年龄匹配同期在中南大学湘雅二医院儿童保健专科门诊进行健康检查的儿童30例为对照组。采用广东中山博爱医用电子仪器厂的SR-1000A心电综合自动分析仪对受检者进行12导联心电图描记,比较两组儿童心电图变化。结果:与对照组比较,研究组V5导联P波振幅降低[(44.10±23.98)vs(58.30±21.19)μV,P〈0.05];V6导联T波振幅增高[(423.80±122.60)vs(350.00±105.73)μV,P〈0.05];ST段振幅在Ⅱ导联增高[(84.80±39.97)vs(57.30±38.77)μV,P〈0.05],a VR导联负向增大[(–77.60±37.41)vs(–51.00±33.46)μV,P〈0.05],a VL导联增高[(35.20±28.24)vs(17.7±33.9)μV,P〈0.05],V5导联增高[(111.00±59.36)vs(69.00±36.33)μV,P〈0.05],V6导联增高[(79.3±45.51)vs(51.3±33.19)μV,P〈0.05]。结论:屏气发作儿童存在自主神经功能障碍,ST段振幅变化较为敏感。 展开更多
关键词 屏气发作 儿童 心电描记术 ST段 T波 P波 振幅
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中国人直立性高血压的年龄和性别差异—单中心研究 被引量:3
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作者 康美华 许毅 +4 位作者 邹润梅 吴礼嘉 林萍 李芳 王成 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期783-788,共6页
目的:探讨单中心中国人直立性高血压(orthostatic hypertension,OHT)的年龄和性别差异。方法:选择2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥等患者2 994例进行直立倾斜试验(head-up t... 目的:探讨单中心中国人直立性高血压(orthostatic hypertension,OHT)的年龄和性别差异。方法:选择2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥等患者2 994例进行直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)检查,年龄2.00~78.00(19.07±14.78)岁,男1 406例,女1 588例。符合OHT者745例,分为成人组(≥18岁,247例)和儿童组(〈18岁,498例),分析OHT出现率、OHT类型及HUTT后3 min血压增加量的年龄与性别差异。结果:1)OHT出现率为24.88%(745/2 994),男女比较差异未见统计学意义(25.75% vs 24.12%,χ2=1.058,P〉0.05);成人组较儿童组出现率高(27.05% vs 23.83%,χ2=4.125,P〈0.05);745例OHT患者中52例(6.98%)表现为直立后收缩压、舒张压均升高(sOHT合并dOHT),16例(2.15%)为单纯直立性高收缩压(sOHT),677例(90.87%)为单纯直立性高舒张压(dOHT)。成人组单纯sOHT出现率、sOHT合并dOHT出现率均明显高于儿童组(分别为1.11% vs 0.29%,χ2=7.965,P〈0.01;2.88% vs 1.24%,χ2=9.849,P〈0.01);成人组单纯dOHT出现率与儿童组比较差异未见统计学意义(23.56% vs 22.20%,χ2=0.668,P〉0.05);sOHT合并dOHT与单纯dOHT在不同性别组中出现率差异未见统计学意义(男:1.71% vs 1.76%,χ2=0.014,P〉0.05;女:23.68% vs 21.66%,χ2=1.742,P〉0.05);但儿童中dOHT出现率男性高于女性(24.53% vs 19.74%,χ2=6.933,P〈0.05)。2)与儿童组比较,成人组sOHT合并dOHT收缩压增加量[(25.62±4.96) mmHg vs (23.54±5.83) mmHg,t=1.385,P〉0.05]、dOHT舒张压增加量[(13.46±3.49) mmHg vs (13.23±3.22) mmHg, t=0.840,P〉0.05]差异均无统计学意义。与儿童组比较,成人组sOHT收缩压增加量[(25.44±4.96) mmHg vs (23.68±5.35 ) mmHg,t=1.411,P〉0.05]及dOHT舒张压增加量[(14.09±4.28) mmHg vs (13.05±3.82) mmHg,t=1.887,P〉0.05]差异均未见统计学意义。结论:OHT出现率成人高于儿童,以dOHT多见,儿童以男性多见。在sOHT合并dOHT与单纯dOHT中,直立后3 min血压增加量成人与儿童未见差异。 展开更多
关键词 直立性高血压 收缩压 舒张压 倾斜试验 年龄 性别
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SAA1基因rs4638289及rs7131332位点多态性与川崎病的相关性研究 被引量:4
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作者 陈颖 王成 +4 位作者 纪青 张娟 谭成 王双双 易秀英 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期614-619,共6页
目的探讨血清淀粉样蛋白A1(SAA1)基因rs4638289、rs7131332位点多态性与川崎病(KD)患儿发病及其并发冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法随机选取2013~2017年间住院治疗的105例汉族KD患儿为KD组,另选取同期行健康体检的100例汉族儿童为对... 目的探讨血清淀粉样蛋白A1(SAA1)基因rs4638289、rs7131332位点多态性与川崎病(KD)患儿发病及其并发冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法随机选取2013~2017年间住院治疗的105例汉族KD患儿为KD组,另选取同期行健康体检的100例汉族儿童为对照组。KD组根据是否合并CAL,分为CAL组(n=23)和无冠状动脉病变(NCAL)组(n=82)。运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法分析各组SAA1基因rs4638289、rs7131332位点多态性。结果KD组SAA1基因rs4638289位点AA、AT、TT基因型分布和A、T等位基因分布与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CAL组rs4638289位点AA、AT、TT基因型分布与NCAL组比较差异有统计学意义(P=0.016),A、T等位基因分布比较差异无统计学意义(P>0.05);携带AT基因型是KD并发CAL的保护因素(OR=0.276,95%CI:0.099~0.772,P=0.011)。KD组SAA1基因rs7131332位点AA、AG、GG基因型分布和A、G等位基因分布与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CAL组rs7131332位点AA、AG、GG基因型分布和A、G等位基因分布与NCAL组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAA1基因rs4638289、rs7131332位点多态性与KD发病无关,但rs4638289位点多态性与KD并发CAL有关,携带AT基因型可能使KD并发CAL风险降低。 展开更多
关键词 川崎病 血清淀粉样蛋白A1 基因多态性 冠状动脉病变 儿童
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儿童青少年体位性心动过速综合征体质量指数变化 被引量:10
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作者 王硕 谭传梅 +5 位作者 秧茂盛 丁异熠 邹润梅 王玉汶 许毅 王成 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期685-688,共4页
目的目的探讨儿童青少年体位性心动过速综合征(POTS)体质量指数(BMI)的变化。方法回顾性分析2009年8月至2018年6月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的4~17岁儿童青少年的临床资料。POTS... 目的目的探讨儿童青少年体位性心动过速综合征(POTS)体质量指数(BMI)的变化。方法回顾性分析2009年8月至2018年6月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的4~17岁儿童青少年的临床资料。POTS组127例,男63例,女64例,平均年龄(11.31±2.53)岁。将同期在该院儿童保健专科门诊进行健康检查的127例7~17岁儿童青少年作为对照组,男64例,女63例,平均年龄(11.60±3.27)岁。测量两组儿童身长、体质量,计算BMI。采用SPSS22.0软件进行数据统计分析。结果(1)病程和晕厥频次:POTS组病程为(8.13±13.76)个月,晕厥频次为(1.45±4.43)次。(2)BMI组间比较:POTS组与对照组比较,年龄、身长、体质量差异无统计学意义(P>0.05),BMI明显降低[(17.32±2.65)kg/m^2vs.(18.17±2.42)kg/m^2,t=2.655,P<0.01]。(3)BMI分类:体质量过低在POTS组(69.29%,88/127)高于对照组(56.69%,72/127),体质量正常在POTS组(29.13%,37/127)低于对照组(41.73%,53/127),组间比较χ^2=4.444,P<0.05。结论儿童青少年POTS组BMI明显降低,且女性低于男性。 展开更多
关键词 体位性心动过速综合征 体质量 体质量指数 儿童 青少年
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