肺动脉高压患者的现状调查及病因构成

目的:调查成人肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的人口学特征和不同病因之间的构成比。方法:回顾性调查2010年1月至2014年12月中南大学湘雅二医院经临床诊断或经胸多普勒超声、右心导管检查诊断为PH的2 508例成人住院患者,收集其临床资料,包括研究对象的性别、年龄、原发病等,并进行统计学分析。结果:本次调查中PH患者人数逐年上升,患者年龄为47(18~93)岁;男性933例(37.20%),男:女约为1:1.69(P<0.05)。其中,第I类PH(动脉型PH)与第II类PH(左心疾病相关的PH)以女性多见(>70%),第III类(呼吸系统疾病或缺氧相关性PH)以男性多见(74.5%)。在本次调查中,第I类PH 896例(35.73%)、第II类PH 1163例(46.37%)、第III类PH 411例(16.39%)、第IV类PH(慢性血栓性PH)32例(1.27%)、第V类PH(原因不明或多种因素所致PH)6例(0.24%)。发病例数居前7位的PH原发病依次为风湿性心脏病(1 090例,43.48%)、先天性心脏病(692例,27.60%)、慢性阻塞性肺疾病(358例,14.28%)、结缔组织相关性疾病(156例,6.22%)、瓣膜性心脏病(66例,2.63%)、特发性PH(46例,1.83%)、肺栓塞(27例,1.08%)。结论:在本次调查中成人PH发病的高峰年龄阶段是41~50岁,其中以女性多见,且第I类及第II类PH以女性多见,第III类PH以男性多见;风湿性心脏病及先天性心脏病是目前中国PH最常见的病因;慢性阻塞性肺疾病是第III类PH最常见病因,且此类患者年龄较大。

1-磷酸鞘氨醇参与肺动脉高压发病的研究进展

肺动脉高压是以肺血管阻力进行性升高为特征的一种病理生理状态，可以是一种独立疾病，也可以是多种肺部及心血管疾病的并发症。其发病机制包括肺血管内皮功能失调、肺血管收缩功能紊乱及肺动脉平滑肌细胞持续增殖，上述综合因素导致肺动脉压力持续、不可逆的增高，产生肺动脉高压的症状和体征。肺动脉高压患者长期生存质量差，病死率高，预后差。