课程思政在辅助生殖技术新进人员培养中的教学探索

辅助生殖技术是一门结合妇产科学、人类胚胎学和低温生物学等多个学科的技术,是采用现代医疗技术解决不孕不育夫妇的妊娠障碍的交叉性学科。此技术要求新入行人员不仅要掌握熟练的专业操作技能,而且必须具备良好的思想政治素质。为充分发挥辅助生殖技术教学特点,本文从提升师资队伍建设、如何融入辅助生殖技术教学、创新多种教学方式等三个维度进行探索,将专业技能和思政教育融为一体,为新时代培养高素质、高技能的辅助生殖技术人才提供借鉴。

CBL教学法在八年制学生生殖医学见习中的应用

目的探索研究八年制临床医学在生殖医学的见习教学方法。方法选取在本院生殖中心进行见习的2013和2014级临床医学专业八年制学生共121人,其中2013级66人,采用传统教学法,为对照组(LBL组);2014级55人,采用CBL教学法,为实验组。通过调查问卷及访谈评价教学效果。结果问卷调查显示CBL组在激发学习兴趣(96.36%vs. 80.30%,P <0.05)、希望进行实习(94.55%vs. 72.73%,P <0.05)及培养实践能力(87.27%vs. 53.03%,P <0.05)方面显著高于LBL组;访谈结果表明LBL组建议在见习中增加互动(19.70%vs. 0,P <0.05)、跟门诊(31.82%vs. 9.09%,P <0.05)和增加病例分析(36.36%vs. 3.64%,P <0.05)的学生多于CBL组,CBL组建议手术观摩(38.18%vs. 15.15%,P <0.05)和动手操作(18.18%vs. 9.09%,P> 0.05)的学生多于LBL组。结论与传统教学法相比CBL更能锻炼学生自学能力,激发学生学习兴趣,培养学生运用理论知识解决实际问题的能力,加深和拓宽学生对生殖医学及相关学科的认识,是更适合大部分八年制学生的见习带教方法。

伐地那非用于IVF取卵日男性射精困难的效果观察

体外受精（IVF）取卵日要求配偶提供足够数量和质量的精子，而男性配偶成功射精是IVF成功的基本保证。我中心对818对夫妇实施IVF，其中6例男性配偶在取卵日因较长时间不能射精，通过心理行为疗法、物理刺激等处理无效后给予伐地那非口服，取精效果满意，现报道如下。

护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

目的探究护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用药物促排卵治疗后妊娠率及内分泌系统的影响。方法我院收治的26例肥胖型多囊卵巢综合征患者,分为对照组和干预组各13例。对照组患者入院后即给予药物促进排卵治疗,干预组给予患者护理干预3个月后给予药物促排卵治疗。治疗期间对照组给予常规基础护理,干预组仍给予患者治疗前相同的护理干预措施。对患者进行为期12个月的观察,分别比较两组患者经药物治疗后妊娠率及患者相关激素分泌情况。结果对照组:2例成功妊娠,药物治疗的妊娠率为15.4%;干预组:6例成功妊娠,药物治疗妊娠率为46.2%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与干预组患者的睾酮、黄体生成素及胰岛素之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护理干预可以有效提高患者药物促排卵治疗后的妊娠率,同时可以调节内分泌系统的对疾病相关激素的调节,保证了患者的治疗效果,促进了患者的健康。

补体C3及C5在纤维化中的作用研究进展

补体系统在对抗微生物感染和介导细胞凋亡的过程中起着重要的作用。近些年来,研究人员发现补体系统的激活可能直接或间接参与了慢性炎症疾病的纤维化结局。补体系统有三条激活途径,最终均形成膜攻击复合物C5b-9,溶解细胞。C3和C5是这三条途径的关键成分,在纤维化的发生发展中起到了重要作用。本综述将讨论补体C3及C5在肝脏、胰腺、肺、肾脏等器官组织纤维化发病机制中的潜在作用。

海藻糖用于小鼠卵母细胞玻璃化冷冻的研究

目的探讨海藻糖对小鼠卵母细胞玻璃化冷冻的影响。方法采用12只小鼠控制性超排卵获得的360枚成熟的卵母细胞,分别放入含1.0、0.5、0.3及0 mol/L的海藻糖中孵育3 h。部分卵母细胞进行碘化丙啶(PI)染色;320枚卵母细胞进行玻璃化冷冻和复苏,并进行体外受精,观察卵母细胞成活率、受精率、卵裂率及囊胚形成率。结果 0.3 mol/L海藻糖组复苏率、受精率与对照组无显著差异(92.59%vs.90.90%,70.67%vs.61.43%),但是卵裂率、囊胚形成率均高于对照组(83.02%vs.44.19%,72.72%vs.47.37%)(P<0.001);0.5 mol/L海藻糖组复苏率、受精率、囊胚形成率与对照组无显著差异,但是卵裂率高于对照组(65.22%vs.44.19%)(P<0.05);0.3 mol/L海藻糖组囊胚形成率高于0.5 mol/L海藻糖组(72.72%vs.50.00%)(P<0.001);1.0 mol/L海藻糖组卵母细胞复苏率、受精率、卵裂率、囊胚形成率均低于对照组低(P<0.001)。结论一定浓度范围的海藻糖对小鼠卵母细胞的玻璃化冷冻有保护作用,0.3 mol/L海藻糖浓度比较适合小鼠卵母细胞玻璃化冷冻。

16例射精障碍的不育男性IVF取卵前实行精液冷冻的结局分析

目的探讨射精障碍的不育男性在取卵前实行精液冷冻的可行性。方法对取精液行常规检查时即有射精障碍的不育男性16例在取卵前实施精液冷冻，并对其结局进行分析。结果冷冻精液16人份，取卵日解冻使用的仅1例，其余15例均完成取精而使用新鲜精液，至目前为止，累计移植18周期，临床妊娠9例，妊娠率为50％。结论对于有射精障碍不育男性，在IVF取卵前实行精液冷冻备用，能有效预防取卵日延迟射精和不射精等射精障碍的发生。

宫腔灌注自体外周血单个核细胞治疗对反复种植失败患者妊娠结局的影响及相关机制

目的探讨宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)治疗对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响及相关机制。方法 36名RIF患者于冻融胚胎移植(FET)前24 h行自体PBMCs宫腔灌注,随访妊娠结局;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测宫腔灌注前、后外周血及宫颈分泌物中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 RIF患者经宫腔灌注自体PBMCs治疗后得到了较高的临床妊娠率(47.22%);宫颈分泌物中IL-6、IL-6/TNF-α均显著升高(P<0.05),TNF-α水平无统计学差异(P>0.05),外周血中IL-6、TNF-α水平均无统计学差异(P>0.05)。结论宫腔灌注自体PBMCs治疗能提高RIF患者宫腔局部IL-6水平及IL-6/TNF-α比值,有效改善RIF患者临床妊娠率。

自体外周血单个核细胞(PBMCs)治疗改善反复种植失败患者妊娠结局的免疫学机制

辅助生殖技术飞速发展的同时,仍有部分患者中遭受反复胚胎种植失败(RIF)。RIF的治疗在不断更新和发展,RIF的免疫学病因和免疫治疗是否有效仍存在争议,相关的治疗是否有效尚未达成共识。目前有临床数据及动物实验显示,自体外周血单个核细胞(PBMC)治疗能改善该类患者的妊娠结局。然而,大多关于PBMC治疗均着重于临床现象,关于其具体的免疫学机制文章甚少。故本文对反复种植失败进行了概述并对PBMC治疗改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)RIF患者妊娠结局的免疫学机制进行了深入探讨与总结。

APE1的DNA修复作用在早发性卵巢功能不全的遗传学病因中的研究

近年来许多研究提示DNA损伤与卵巢储备功能下降和早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)密切相关。影响DNA损伤修复的基因众多,关键修复基因及其转录蛋白的异常或可导致POI的发生。目前已有越来越多可诱发POI的DNA损伤修复相关基因突变被发现,其中,人脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(Apurinic/Apyrimidinic endonuclease 1,APE1/APEX1),也称氧化还原因子1(Redox factor-1,Ref-1),是一种由APEX1基因转录的DNA损伤修复途径中的关键酶,并同时具有氧化应激、转录因子调控等多功能酶活性,因其与肿瘤发生、发展及预后的密切关系成为近年来的研究热点。尽管已有研究报道,部分APEX1基因突变会影响细胞周期甚至配子发育,但其与POI发生的直接联系仍未得到证明。本文综述了DNA损伤修复、卵巢功能及APE1基因的关系,为POI的病因学解析及治疗提供新的思考方向。