紫癜性肾炎患儿肾组织podocalyxin的表达及其与尿足细胞数的相关分析(英文)

目的：分析肾脏足细胞特异蛋白podocalyxin（PCX）的表达和尿足细胞数在紫癜性肾炎（Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN）病理进展过程中的变化。方法：56例HSPN患儿为病例组,根据肾脏病理改变分为4组：HSPN Ⅱ（Ⅱa＋Ⅱb）级组（n=10）,Ⅲ（Ⅲa＋Ⅲb）级组（n=21）,Ⅳ级组（n=16）和Ⅴ级组（n=9）;另取非肾脏疾病死亡病例尸检切取的肾脏标本4例作为正常肾组织对照组;同时收集8例健康儿童的晨尿作正常尿液对照组。应用免疫荧光方法检测PCX在4例正常肾组织及56例HSPN肾组织中的表达,并对其结果进行定量分析;同时检测8例健康儿童及56例HSPN患儿尿足细胞阳性的发生率和尿足细胞数。结果：在正常对照组和HSPN Ⅱ（Ⅱa＋Ⅱb）级组的肾组织中,PCX表达完整,2组之间肾组织PCX阳性面积占肾小球面积的百分比差异无统计学意义（P〉0.05）;在HSPN Ⅲ（Ⅲa＋Ⅲb）级﹑Ⅳ级和Ⅴ级组的肾组织中,PCX表达均有不同程度缺失,从Ⅲ（Ⅲa＋Ⅲb）~Ⅴ级其表达依次下降,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;病理分级在Ⅲ（Ⅲa＋Ⅲb）级以上的HSPN,尿中有PCX的阳性表达,提示尿中有足细胞存在;肾组织PCX荧光阳性面积占肾小球的百分比与尿中足细胞数呈负相关（r=-0.637,P〈0.01）。结论：足细胞损伤在儿童HSPN病理进展中发挥一定作用;可以在一定程度上反映HSPN的病理损伤程度。