目的探讨长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能恢复的影响。方法选取2013年1月至2016年12月于本院就诊的急性脑梗死患者232例为研究对象。根据随机数表法将入选患者分为对照组(102例)和观察组(130例),所有患...目的探讨长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能恢复的影响。方法选取2013年1月至2016年12月于本院就诊的急性脑梗死患者232例为研究对象。根据随机数表法将入选患者分为对照组(102例)和观察组(130例),所有患者均行抗血小板聚集、降脂固斑、控制血压、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组患者注射依达拉奉,观察组患者在对照组治疗基础上加用长春西汀治疗。治疗1个疗程后比较两组患者脑血流灌注评价指标和血清学指标,出院2个月后随访比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)及临床疗效。结果治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),GCS较治疗前均显著升高(P<0.05);观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),GCS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和脑血容量(cerebral blood volume,CBV)较对照组均显著增加(P<0.001),脑血流平均通过时间(mean transit time,MTT)较对照组显著缩短(P<0.001),神经生长相关蛋白43(growth-associated protein 43,GAP-43)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2、MMP-9、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)及血小板因子4(platelet factor 4,PF4)含量均显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能够明显改善患者NIHSS评分和GCS,显著增加CBF和CBV,有效缩短脑血流MTT,降低GAP-43、MMP-2、MMP-9、TM、PF4含量,临床治疗效果显著。展开更多
检索国内外有关ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理的最佳证据,对最佳证据进行总结。方法:通过计算机检索JBI澳大利亚循证卫生保健中心、苏格兰学院间指南网络、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、BMJ最佳临床实践、Pubmed、Web of sci...检索国内外有关ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理的最佳证据,对最佳证据进行总结。方法:通过计算机检索JBI澳大利亚循证卫生保健中心、苏格兰学院间指南网络、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、BMJ最佳临床实践、Pubmed、Web of science、OVID、Embase、中国知网、万方数据库等,检索时限为2000年1月-2019年12月,检索ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理相关的指南、系统评价、循证研究、护理管理、证据总结、Meta分析、专家共识、证据摘要及其原始研究等内容,经2名专业研究人员质量评价及汇总,形成最佳证据。结果:共筛选出18篇文献,其中4篇指南,3篇系统评价,2篇循证研究,2篇护理管理,4篇证据总结,1篇Meta分析,1篇专家共识,共提取到有关ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理相关的吞咽障碍风险评估及筛查工具、临床监测、评估时机、内容及评估者资质、吞咽障碍危险因素、干预对策、口服药管理、体位管理、营养支持护理、口腔护理、个体化心理支持、程序化管理及护理人员培训12大类、23项最佳证据。结论:医护人员应按照纳入全部最佳证据级别的循证医学证据,结合自身科室客观条件、护理人员理论与操作技能、患者意愿规范使用关于ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理的相关证据,确保医疗护理质量及患者安全。展开更多
文摘目的探讨长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能恢复的影响。方法选取2013年1月至2016年12月于本院就诊的急性脑梗死患者232例为研究对象。根据随机数表法将入选患者分为对照组(102例)和观察组(130例),所有患者均行抗血小板聚集、降脂固斑、控制血压、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组患者注射依达拉奉,观察组患者在对照组治疗基础上加用长春西汀治疗。治疗1个疗程后比较两组患者脑血流灌注评价指标和血清学指标,出院2个月后随访比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)及临床疗效。结果治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),GCS较治疗前均显著升高(P<0.05);观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),GCS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和脑血容量(cerebral blood volume,CBV)较对照组均显著增加(P<0.001),脑血流平均通过时间(mean transit time,MTT)较对照组显著缩短(P<0.001),神经生长相关蛋白43(growth-associated protein 43,GAP-43)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2、MMP-9、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)及血小板因子4(platelet factor 4,PF4)含量均显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能够明显改善患者NIHSS评分和GCS,显著增加CBF和CBV,有效缩短脑血流MTT,降低GAP-43、MMP-2、MMP-9、TM、PF4含量,临床治疗效果显著。
文摘检索国内外有关ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理的最佳证据,对最佳证据进行总结。方法:通过计算机检索JBI澳大利亚循证卫生保健中心、苏格兰学院间指南网络、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、BMJ最佳临床实践、Pubmed、Web of science、OVID、Embase、中国知网、万方数据库等,检索时限为2000年1月-2019年12月,检索ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理相关的指南、系统评价、循证研究、护理管理、证据总结、Meta分析、专家共识、证据摘要及其原始研究等内容,经2名专业研究人员质量评价及汇总,形成最佳证据。结果:共筛选出18篇文献,其中4篇指南,3篇系统评价,2篇循证研究,2篇护理管理,4篇证据总结,1篇Meta分析,1篇专家共识,共提取到有关ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理相关的吞咽障碍风险评估及筛查工具、临床监测、评估时机、内容及评估者资质、吞咽障碍危险因素、干预对策、口服药管理、体位管理、营养支持护理、口腔护理、个体化心理支持、程序化管理及护理人员培训12大类、23项最佳证据。结论:医护人员应按照纳入全部最佳证据级别的循证医学证据,结合自身科室客观条件、护理人员理论与操作技能、患者意愿规范使用关于ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理的相关证据,确保医疗护理质量及患者安全。
